【關(guān)鍵詞】鼻腔沖洗術(shù);兒童呼吸系統(tǒng)感染性疾病;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0008-01

兒童鼻腔黏膜柔嫩、血管豐富，會導致病原體侵襲以后出現(xiàn)鼻粘膜腫脹和粘液分泌，如果不能及時有效的對鼻腔分泌物進行清除就會導致長時間滯留，而產(chǎn)生呼吸困難，繼發(fā)感染。所以本文主要研究鼻腔沖洗術(shù)應(yīng)用在兒童呼吸系統(tǒng)感染疾病治療中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將2019年11月到2020年1月到我院收治的74例呼吸系統(tǒng)感染性病癥的患兒分為觀察組和對照組，均37例，觀察組男女比例為20：17，對照組男女比例為19：18;觀察組年齡區(qū)間1～7歲，平均年齡（4.23±1.45）歲，對照組年齡區(qū)間1-7歲，平均年齡（4.22±1.41）歲。

1.2方法

兩組研究對象常規(guī)進行抗炎、退熱、抗過敏、減輕鼻黏膜充血、止咳等常規(guī)的治療及護理。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)之上運用菲拉瑪Rhino Clear噴霧式兒童洗鼻器進行生理鹽水的鼻腔沖洗，臨床醫(yī)護工作者需要將菲拉瑪Rhino Clear噴霧式兒童洗鼻器與空氣壓縮霧化器進行連接，然后將生理鹽水作為鼻腔沖洗液加入到洗鼻器中，沖洗液溫度保持在30～35℃，劑量為5～10ml，對患兒的鼻腔進行反復(fù)的沖洗，每側(cè)鼻孔沖洗15秒左右，沖洗完兩側(cè)鼻孔后予以擤鼻（不會擤鼻的予以負壓吸引），盡量將鼻腔內(nèi)蓄積的廢液清理干凈，保持鼻腔的清潔通暢。鼻腔沖洗的頻率為每日2次，并持續(xù)進行3-6d的沖洗。

1.3觀察指標

①根據(jù)中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組制定的標準，經(jīng)過治療以后5日，患兒的鼻塞、流涕和咳嗽等癥狀全部消失，說明臨床治療為顯效;5日治療以后患兒的上述癥狀得到明顯的緩解，說明治療有效;5日以后上述癥狀均沒有改善則說明治療無效。注：總有效率為顯效率和有效率之和。

②統(tǒng)計兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括鼻腔出血和耳痛癥狀。

③統(tǒng)計兩組的住院時間和住院費用。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)導入統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行數(shù)據(jù)分析，通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的治療有效率為94.59%（35/37），對照組為70.27%（26/37），P<0.05;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%（3/37），對照組為0，P>0.05;觀察組住院時間和費用比對照組少，P<0.05。詳情請見表1結(jié)果。

表1 兩組患兒經(jīng)過不同護理后的相關(guān)情況比較（n/%）

3結(jié)論

臨床研究認為，兒童上呼吸道感染一般都是因為病毒感染而導致發(fā)病，因為兒童鼻腔的粘膜存在豐富的血管，在導致兒童出現(xiàn)感染癥狀以后，會使得鼻腔黏膜存在血腫和粘液分泌增加的表現(xiàn)。鼻腔的粘液能夠維持鼻腔和鼻竇當中的濕度和吸附空氣當中灰塵的作用，可以將侵入的污染物和有害物質(zhì)得以清除。當上呼吸道感染以后，病毒、細菌會大量入侵兒童的鼻腔，這就會引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，導致鼻腔黏液變得濃稠。對兒童進行鼻腔沖洗的時候能夠以機械性的作用，對鼻腔當中的致病微生物進行沖洗和清除，還能夠?qū)崿F(xiàn)軟化兒童鼻腔當中粘性膿性分泌物的作用，有效的將兒童鼻腔當中的炎性介質(zhì)進行稀釋和清除，同時也能夠在兒童鼻腔當中形成一層良好的保護液體膜，直接的減少外界的不良病原體和鼻腔黏膜的接觸，同時也實現(xiàn)了幫助患兒恢復(fù)鼻腔纖毛的運動的功效，可以促進患兒鼻竇的正常胃環(huán)境的恢復(fù)，減少并降低黏膜水腫，并促進自愈，經(jīng)過沖洗以后，還能直接的對于鼻塞癥狀進行清除，改善了患兒流鼻涕和咳嗽的癥狀。綜上所述，噴霧式鼻腔沖洗可通過對呼吸道纖毛的沖擊，提高纖毛的擺動頻率和運動能力，以清除呼吸道分泌物以及黏膜表面附著的粉塵及細菌生物膜等，減輕黏膜水腫，從而達到改善通氣、減輕鼻塞、流涕等臨床癥狀。運用生理鹽水進行鼻腔沖洗，可以有效清潔患兒鼻黏膜，將患兒鼻腔內(nèi)的過敏原、炎癥介質(zhì)去除，排除鼻腔內(nèi)粘性分泌物，優(yōu)化患兒鼻-鼻竇引流及通氣效果。兒童呼吸系統(tǒng)感染性病癥患兒通過在常規(guī)治療護理基礎(chǔ)上應(yīng)用鼻腔沖洗術(shù)能夠有效的提升治療有效率，降低不良反應(yīng)對患兒的影響，值得推廣。