張滿 詹麗娜 陳兵勇 葉貞

【摘要】 目的：調(diào)查廣東順德容桂成年女性乳腺增生患病現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素。方法：本次納入2019年2月-2020年1月于暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康體檢的1 625例女性為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)乳腺增生患病率。分析影響發(fā)生乳腺增生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1 625例進(jìn)行健康體檢的女性中，乳腺增生患病率為37.35%。單因素分析顯示，兩組年齡、職業(yè)、文化程度、飲食結(jié)構(gòu)、烹飪方法、月經(jīng)情況、孕次、初潮年齡、母乳喂養(yǎng)、文胸材質(zhì)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示，年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、母乳喂養(yǎng)、文胸材質(zhì)是影響女性乳腺增生的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。結(jié)論：年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、母乳喂養(yǎng)、文胸材質(zhì)是影響廣東順德容桂成年女性乳腺增生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的乳腺增生防控措施，以降低本區(qū)女性人群乳腺增生的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 成年女性 體檢 乳腺增生 危險(xiǎn)因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）23-0-03

Investigation on the Prevalence and Risk Factors of Breast Hyperplasia in Adult Female in Ronggui， Shunde， Guangdong/ZHANG Man， ZHAN Lina， CHEN Bingyong， YE Zhen. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -182

[Abstract] Objective： To investigate the prevalence and risk factors of breast hyperplasia in adult female in Ronggui， Shunde， Guangdong. Method： This study included 1 625 women who underwent healthy physical examination in the health management center of the Affiliated Shunde Hospital of Jinan University from February 2019 to January 2020 as the study subjects. The prevalence of breast hyperplasia was calculated. The risk factors of breast hyperplasia was analyzed. Result： The prevalence of breast hyperplasia was 37.35% in 1 625 women who underwent healthy physical examination. Univariate analysis showed that there were significant differences in age， occupation， education level， diet structure， cooking method， menstruation， pregnancy times， menarche age， breastfeeding and bra material between the two groups （P<0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that age， occupation， education level， pregnancy times， breastfeeding and bra material were the risk factors affecting female breast hyperplasia （P<0.05）. Conclusion： Age， occupation， education level， pregnancy times， breastfeeding， and bra material are independent risk factors affecting breast hyperplasia in adult female in Ronggui， Shunde， Guangdong. The corresponding breast hyperplasia prevention and control measures should be formulated according to the relevant risk factors， so as to reduce the incidence of breast hyperplasia in female population in this area.

[Key words] Adult female Physical examination Breast hyperplasia Risk factors

First-authors address： The Affiliated Shunde Hospital of Jinan University， Foshan 528303， China

乳腺增生是女性的常見疾病，該病發(fā)生率逐年增高，對(duì)女性身心健康造成嚴(yán)重影響，并加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低其生活質(zhì)量[1-4]。乳腺增生同乳腺癌的發(fā)生關(guān)系密切，若未得到及時(shí)、有效的治療，會(huì)向乳腺癌進(jìn)展，故為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，在早期乳腺增生階段明確其主要危險(xiǎn)因素并實(shí)施針對(duì)性措施十分重要[5]。不同地區(qū)不同人群危險(xiǎn)因素不盡相同，佛山內(nèi)雖有相關(guān)小樣本局限區(qū)域的類同研究報(bào)道，但并不能作為本地區(qū)制定乳腺防保策略的依據(jù)。因此在廣東順德區(qū)容桂進(jìn)行乳腺增生患病現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素調(diào)查，為筆者所在區(qū)制定適合本區(qū)實(shí)情的乳腺防保策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月-2020年1月于暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康體檢的1 625例女性作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲，來筆者所在醫(yī)院體檢的健康并行乳腺彩超檢查的女性;均為廣東順德區(qū)容桂街道常住的女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有甲亢、多囊卵巢綜合征或其他內(nèi)泌代謝疾病;（2）具有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全;（3）已確診為乳腺癌、有乳腺手術(shù)病史或各種癌腫放療和化療后的患者;（4）存在先天性乳腺疾病者。年齡18～77歲，平均（39.63±4.34）歲。

1.2 方法

健康體檢共包括三個(gè)部分：?jiǎn)柧碚{(diào)查、臨床檢查（專科醫(yī)生問診、雙側(cè)乳房及腋下淋巴結(jié)視診和觸診）、乳腺彩超檢查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、月經(jīng)情況、初潮年齡、孕次、母乳喂養(yǎng)、飲食結(jié)構(gòu)、烹飪方法、文胸材質(zhì)等基本情況等。以乳腺彩超檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺增生患者作為乳腺增生組，乳腺正常女性作為對(duì)照組。

質(zhì)量控制：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生或護(hù)士完成問卷調(diào)查，由研究對(duì)象獨(dú)立思考、填寫或調(diào)查者如實(shí)填寫研究對(duì)象回答的問題。由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師為研究對(duì)象進(jìn)行乳腺彩超檢查，所有的檢測(cè)儀器相同。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)進(jìn)行健康體檢的女性人群中的乳腺增生患病情況。（2）分析乳腺增生患病的相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，采用多因素Logistic回歸分析乳腺增生患病情況的影響因素，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1 625例女性乳腺增生患病情況

1 625例女性中，乳腺正常1 005例;乳腺增生607例，患病率為37.35%;乳腺腫塊13例，患病率0.80%。

2.2 乳腺增生患病情況的單因素分析

單因素分析顯示，兩組年齡、職業(yè)、文化程度、飲食結(jié)構(gòu)、烹飪方法、月經(jīng)情況、孕次、初潮年齡、母乳喂養(yǎng)、文胸材質(zhì)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組婚姻狀況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3 乳腺增生患病情況的多因素Logistic回歸分析

對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、母乳喂養(yǎng)、文胸材質(zhì)與女性乳腺增生的發(fā)生有關(guān)（P<0.05），見表2。

3 討論

通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致本地區(qū)成年女性出現(xiàn)乳腺增生的危險(xiǎn)因素主要為，（1）年齡：年齡超過35歲的女性更容易出現(xiàn)乳腺增生，這是因?yàn)椋圃屑に刂苯诱{(diào)控乳腺的正常發(fā)育，雌激素有助于乳腺導(dǎo)管、周圍纖維組織的生長(zhǎng)[6-7]，孕酮有助于腺泡組織發(fā)育，而女性在30歲以后會(huì)出現(xiàn)雌激素水平升高情況，40歲以后卵巢功能及孕酮水平會(huì)下降，進(jìn)而會(huì)增加乳腺增生發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）職業(yè)：存在精神壓力大、工作壓力大、作息不規(guī)律等情況的職業(yè)，女性更容易出現(xiàn)負(fù)面情緒和內(nèi)分泌紊亂情況，降低睡眠質(zhì)量，增加乳腺增生患病風(fēng)險(xiǎn)[8-9]。（3）文化程度：文化程度越高的女性，能夠有意識(shí)的防范疾病的發(fā)生;但也可能因精神壓力大、長(zhǎng)期久坐等原因而出現(xiàn)乳腺增生。（4）孕次：孕次≥2次的女性體內(nèi)雌孕激素容易出現(xiàn)較大改變，且存在一定的心理壓力，故容易出現(xiàn)乳腺增生。（5）母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)能夠?qū)θ橄?、?nèi)分泌系統(tǒng)生理平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)[10-11]，保護(hù)乳腺和卵巢功能，且哺乳時(shí)間越長(zhǎng)，乳腺增生發(fā)生率越低，反之未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者，由于乳汁在乳腺腺管堆積，會(huì)刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳腺組織增生，因此更容易患病[12]。（6）文胸材質(zhì)：文胸使用不當(dāng)會(huì)增加乳腺增生患病風(fēng)險(xiǎn)。女性應(yīng)合理選擇更舒適材質(zhì)的文胸并正確佩戴，避免乳腺增生發(fā)生。分析上述相關(guān)危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)，為有效預(yù)防乳腺增生及乳腺癌，應(yīng)對(duì)成年女性進(jìn)行健康宣教，叮囑其定期進(jìn)行體檢，形成健康的生活方式和作息習(xí)慣，通過針對(duì)性的預(yù)防措施減少乳腺增生的發(fā)生。

總而言之，廣東順德區(qū)容桂成年女性的乳腺增生發(fā)生率較高，年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、母乳喂養(yǎng)、文胸材質(zhì)均為影響乳腺增生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，需針對(duì)危險(xiǎn)因素采取預(yù)防措施。

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（收稿日期：2020-05-07） （本文編輯：桑茹南）