陳進(jìn)

【摘要】目的：評價急腹癥患者運用急診護(hù)理對提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用。方法：抽取2018年4月-2020年6月我院收治的82例急腹癥患者作為試驗對象，參照雙盲法分為對照組（41例）和研究組（41例）。對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以急診護(hù)理，評比2組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況的差異。結(jié)果：研究組明顯的比對照組的并發(fā)癥發(fā)生率低，比其護(hù)理滿意度評分高，住院時間短，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理有利于提高急腹癥患者的臨床治療效果和滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情康復(fù)，具有全面推廣于臨床的價值。

【關(guān)鍵詞】急腹癥;急診護(hù)理;并發(fā)癥;治療效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.162

急腹癥屬于臨床急診科常見且多發(fā)的病癥，其具有非常高的發(fā)病率，以腹部急性疼痛為主要癥狀和特點，病情危重，患者的正常學(xué)習(xí)、生活、工作會受到嚴(yán)重影響，因此需要盡快開展治療措施。因為急腹癥種類不同，臨床內(nèi)科、外科、婦科均有各種急腹癥發(fā)生的可能，所以需要采取不同的醫(yī)護(hù)措施，快速準(zhǔn)確的診斷，制定和實施針對性、個性化的治療和急診護(hù)理，對于保證患者生命安全和健康具有重要意義[1]。本文抽取我院收治的82例急腹癥患者作為試驗對象，具體作以下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年4月-2020年6月我院收治的82例急腹癥患者作為試驗對象，參照雙盲法分為對照組（41例）和研究組（41例）。對照組男患者24例，女患者17例;年齡19-73（57.2±3.6）歲。其中4例胃穿孔，2例腹膜炎，8例闌尾炎，15例內(nèi)科急腹癥，12例婦科急腹癥;研究組男患者25例，女患者16例;年齡20-74（56.9±3.5）歲。其中5例胃穿孔，3例腹膜炎，6例闌尾炎，14例內(nèi)科急腹癥，13例婦科急腹癥。經(jīng)過比較組間各項一般資料，差異不明顯（P>0.05），可予以公平比較。

1.2方法

對照組實施常規(guī)急救護(hù)理，監(jiān)測生命體征變化，以實際情況作為依據(jù)，通過心電設(shè)備對血壓、脈搏進(jìn)行測量。觀察面部血色變化，以免發(fā)生昏迷或休克而救治不及時。研究組實施急診護(hù)理，包括以下內(nèi)容：（1）病史收集：護(hù)理人員應(yīng)詢問患者病痛起始、持續(xù)、停止時間，了解其緩解疼痛的方式。女性患者需要對月經(jīng)史進(jìn)行詢問。急腹癥發(fā)病急驟、進(jìn)展速度快、病情復(fù)雜等特點，必須準(zhǔn)確、快速、安全的全面掌握患者疼痛信息;（2）強化觀察：護(hù)理人員在患者確診后需要分析評估其病情，對疼痛位置、程度、性質(zhì)、時間等加以了解，并對面部表情、脈搏、血壓等變化進(jìn)行密切關(guān)注，就診患者數(shù)量極大的情況下，需要以其病情程度合理進(jìn)行安排;（3）急救干預(yù)：保持體位正確，休克病人以半臥位為主，抬高床頭約40°。創(chuàng)建靜脈通道，及時吸氧，呼吸困難者運用呼吸機輔助;禁止止痛藥物、灌腸、瀉藥、進(jìn)食的四禁原則需要嚴(yán)格執(zhí)行，以病情需要為依據(jù)予以胃腸減壓，留取標(biāo)本，等待化驗;（4）分診干預(yù)：以患者相關(guān)病史、具體病情為依據(jù)，再與外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科疾病特點結(jié)合，做出最后的診斷。外科急腹癥會表現(xiàn)出明確的疼痛部位、性質(zhì)，婦產(chǎn)科急腹癥通常在小腹盆腔處發(fā)病，以白帶異常、陰道出血為主。內(nèi)科急腹癥難以確定疼痛感部位，腹肌柔軟，疼痛前會有腹瀉癥狀。急性胃腸炎、心絞痛、原發(fā)性腹膜炎等往往會有發(fā)熱、心悸癥狀，通過B超、心電圖即可確診。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組感染、心肺功能障礙、感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，以自制滿意度調(diào)查量表評定護(hù)理滿意度，總分100分，記錄住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部有關(guān)數(shù)據(jù)的分析用到的為SPSS22.0軟件，（x±s）加以描述的為計量資料，對比則用t檢驗，（%）加以描述的為計數(shù)資料，對比則用x2檢驗，P<0.05若出現(xiàn)，則表明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

組間給予比較，研究組的護(hù)理滿意度評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間短于對照組，各項數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3 討論

急腹癥典型癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛，其會嚴(yán)重影響患者的多種器官，且持續(xù)性的疼痛刺激會導(dǎo)致嘔吐、失血，增加電解質(zhì)紊亂、休克發(fā)生率[2]。急腹癥包括的腹部疾病有很多種，不同的發(fā)病原因和病情，采取的治療方式也各有不同，以往臨床主要以評估結(jié)合詢問病史的方式加以診斷，但因為患者無法及時或準(zhǔn)確回答問題，所以會影響到疾病治療效果，增加并發(fā)癥發(fā)生率[3]。急診護(hù)理通過全面管理患者病情和搶救記錄，充分掌握其實際情況，以臨床癥狀表現(xiàn)為依據(jù)，同各科室聯(lián)合會診，并送往相應(yīng)科室進(jìn)行治療，可顯著降低醫(yī)患、護(hù)患糾紛發(fā)生率，合理醫(yī)用醫(yī)療資源，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高臨床療效，預(yù)防和減少并發(fā)癥，縮短住院時間[4-5]。

本次試驗中，研究組相較于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度評分高，住院時間短，以上三項的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從而充分表明，急診護(hù)理有利于提高急腹癥患者的臨床治療效果和滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情康復(fù)，具有全面推廣于臨床的價值。

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