趙巧云

【摘要】 目的 探討在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果。方法 64例急性哮喘患兒， 根據(jù)入院治療順序分為對(duì)照組與觀察組， 各32例。對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理， 觀察組給予舒適護(hù)理模式。對(duì)兩組的護(hù)理療效以及肺功能情況等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組總有效率為93.75%， 高于對(duì)照組的71.88%（P<0.05）。觀察組75%潮氣量時(shí)呼氣流速（TEF）為（140.98±21.18）ml/s， 50%TEF為（130.53±6.59）ml/s， 25%TEF為（106.64±13.74）ml/s， 潮氣峰值流速與潮氣量的比率（PTEF/VT）為（1.59±0.59），

優(yōu)于對(duì)照組的（159.78±19.79）、（110.59±7.65）、（81.78±23.20）ml/s及（2.09±0.63）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式護(hù)理療效顯著， 且有效改善了患兒的肺功能， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性哮喘；急診護(hù)理；舒適護(hù)理模式

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.148

小兒急性哮喘具有易發(fā)作、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)， 臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等， 對(duì)患兒的健康造成了巨大的影響[1]。除了對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療外， 還需對(duì)患兒進(jìn)行健康教育的宣傳， 加強(qiáng)身心護(hù)理。臨床研究發(fā)現(xiàn)在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式效果顯著。本研究選擇在本院治療的64例急性哮喘患兒作為研究對(duì)象， 分別給予常規(guī)急診護(hù)理以及舒適護(hù)理模式， 效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年12月在本院治療的64例急性哮喘患兒， 根據(jù)入院治療順序分為對(duì)照組和觀察組， 各32例。對(duì)照組中男20例， 女12例， 年齡1～5歲， 平均年齡（3.55±1.36）歲；觀察組中男19例， 女13例， 年齡2～6歲， 平均年齡（3.42±1.43）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理， 包括藥物指導(dǎo)、健康宣教、飲食干預(yù)等；觀察組則使用舒適護(hù)理模式， 具體如下： ①心理護(hù)理：對(duì)患兒的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析， 穩(wěn)定其不良情緒， 以積極的心態(tài)面對(duì)治療；同時(shí)通過(guò)情感交流或親情服務(wù)等， 打消其恐懼、抑郁等心理； ②生理護(hù)理：將體位舒適護(hù)理作為重點(diǎn)， 使患兒保持舒適、放松的狀態(tài)進(jìn)行治療， 并且對(duì)氣道舒適護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化， 使患兒呼吸通暢， 避免痰栓現(xiàn)象的發(fā)生；另外需保證病房環(huán)境干凈整潔， 經(jīng)常進(jìn)行病房通風(fēng)以及消毒；③心靈護(hù)理：了解患兒的愿望并鼓勵(lì)其一定可以實(shí)現(xiàn)， 使其心理得到滿足；④社會(huì)護(hù)理：與患兒的家屬進(jìn)行溝通， 安排患兒的家人、朋友進(jìn)行定期探望， 使其精神、情感上得到滿足；⑤出院指導(dǎo)：在患兒出院前進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試， 避免接觸觸發(fā)因素， 另外給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)， 多服用高蛋白、高維素的食物。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定觀察 根據(jù)《兒科學(xué)》對(duì)兩組患兒的護(hù)理療效進(jìn)行評(píng)估， 判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀完全消失且肺功能恢復(fù)正常；顯效：癥狀基本消失， 狀態(tài)改善至2個(gè)級(jí)別；有效：癥狀得到改善， 狀態(tài)改善至1個(gè)級(jí)別；無(wú)效：上述指標(biāo)無(wú)明顯變化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患兒的肺功能情況（75%TEF、50%TEF、25%TEF、PTEF/VT）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床護(hù)理療效比較 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組治愈14例（43.75%）， 顯效9例（28.13%）， 有效7例（21.88%）， 無(wú)效2例（6.25%）， 總有效率為93.75%（30/32）；對(duì)照組治愈4例（12.50%）， 顯效8例（25.00%）， 有效11例（34.38%）， 無(wú)效9例（28.13%）， 總有效率為71.88%（23/32）；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組肺功能情況比較 觀察組75%TEF為（140.98± 21.18）ml/s， 50%TEF為（130.53±6.59）ml/s， 25%TEF為（106.64±13.74）ml/s， PTEF/VT為（1.59±0.59）， 優(yōu)于對(duì)照組的（159.78±19.79）、（110.59±7.65）、（81.78±23.20）ml/s及（2.09±0.63）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒急性哮喘屬于氣性炎性病變， 目前傳統(tǒng)的藥物療法無(wú)法完全治愈該疾病， 對(duì)患兒的身心健康造成了不良影響。因此不僅需要對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療， 還需加強(qiáng)健康教育以及護(hù)理干預(yù)等措施， 使哮喘病的相關(guān)防治知識(shí)更加明確。臨床研究發(fā)現(xiàn)在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式效果顯著。舒適護(hù)理模式從心理舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理、心靈舒適護(hù)理、社會(huì)舒適護(hù)理以及出院指導(dǎo)等五個(gè)方面， 對(duì)患兒的日常生活進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。由于舒適護(hù)理模式具有綜合性、科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性等特點(diǎn)， 就需要護(hù)理人員具有較高的技能以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)， 對(duì)解剖、生理、藥理、心理等學(xué)科明確了解， 同時(shí)保持耐心、細(xì)心的心態(tài)對(duì)患兒給予護(hù)理， 保證人文關(guān)懷理念的持續(xù)發(fā)展[2]。

在本次研究中， 經(jīng)護(hù)理后觀察組的有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 且觀察組的肺功能評(píng)分情況則顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 說(shuō)明了在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式護(hù)理使患兒的肺功能得到了顯著的改善， 且臨床療效較佳。說(shuō)明了在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式護(hù)理具有較大的優(yōu)勢(shì)， 值得廣泛使用。

綜上所述， 在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式護(hù)理療效顯著， 且有效改善了患兒的肺功能， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳潔君.舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患兒中的應(yīng)用效果分析.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（12）：159-160.

[2] 程君， 吳惠敏.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探討. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 205， 17（11）：1167-1168.

[收稿日期：2016-01-22]