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        風險評估分類法在孕前優(yōu)生健康檢查中的應用效果研究

        2020-11-10 05:23:55金光菊
        康頤 2020年13期
        關(guān)鍵詞:應用效果

        金光菊

        【摘要】目的:對于孕前優(yōu)生健康檢查者而言,分析為其實施風險評估分類法的應用效果。方法:回顧性分析2019年1月至2020年1月到筆者所在醫(yī)院進行孕前優(yōu)生健康檢查的夫妻400對的臨床資料。根據(jù)患者干預方法的不同,將其分為對照組(常規(guī)孕前優(yōu)生健康檢查)和研究組(對照組方法+風險評估分類法),每組200對。對比兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局情況。結(jié)果:研究組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為2.50%、3.00%,均明顯低于對照組的8.50%、7.50%(P<0.05)。結(jié)論:對于孕前優(yōu)生健康檢查者而言,為其實施風險評估分類法的應用效果較好,可有效降低產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局,保障母嬰安全。

        【關(guān)鍵詞】風險評估分類法;應用效果;不良妊娠結(jié)局;新生兒并發(fā)癥

        【中圖分類號】R169.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.283

        20世紀80年代,我國提出了“優(yōu)生、優(yōu)育、少生、優(yōu)生”這一基本國策。因此為了更好地落實這一基本國策,孕前進行優(yōu)生健康檢查的意義重大,但仍存在有新生兒畸形等事件的發(fā)生,這在一定程度上增加了家庭及社會的負擔[1]。風險評估分類法可有效評估出可能導致胎兒發(fā)育異常的危險因素,通過評估給予針對性的指導,可有效改善母嬰結(jié)局[2]。為此,筆者回顧性分析到本院進行孕前優(yōu)生健康檢查夫妻的臨床資料,分析為其實施風險評估分類法的應用效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        回顧性分析2019年1月至2020年1月到筆者所在醫(yī)院進行孕前優(yōu)生健康檢查的夫妻400對(男400例、女400例)的臨床資料,夫妻雙方均自愿接受孕前檢查,且對其進行1年隨訪,均孕單胎。根據(jù)患者干預方法的不同,將其分為對照組和研究組,每組200對(男200例、女200例)。研究組中女性平均年齡(27.45±4.83)歲,男性平均年齡(28.06±5.41)歲;對照組中女性平均年齡(26.97±5.86)歲,男性平均年齡(29.11±4.52)歲。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組接受常規(guī)孕前優(yōu)生健康檢查:常規(guī)進行傳染病、家庭遺傳病、過敏史等檢查,另外女性常規(guī)檢查子宮及卵巢情況,男性檢查精液相關(guān)指標。對于有家族遺傳病史或孕中檢查發(fā)育異常的胎兒,在經(jīng)夫妻雙方同意后終止妊娠。

        研究組在對照組方法上聯(lián)合風險評估分類法,并針對其所處等級為患者提供相關(guān)建議。(1)風險評估:根據(jù)受檢者家庭史、婚史、日常飲食習慣等資料進行評估并按照生產(chǎn)生育風險由低到高分為A-E5級,其中A級為夫妻雙方均有吸煙、酗酒史,經(jīng)常接觸輻射或有毒物質(zhì);B級為女方BMR異常,伴有風疹、梅毒等傳染病;C級為女方有早產(chǎn)史或合并心臟、精神類等相關(guān)疾病;D級為女性年齡>35歲,子宮畸形伴遺傳病史;E級為夫妻中任意一方伴有遺傳病或不宜生育的慢性疾病。(2)相關(guān)建議:孕前建議其戒煙酒,遠離輻射或有毒環(huán)境,加強體育鍛煉,增強身體素質(zhì),治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病;孕中注意保持心情愉悅、營養(yǎng)均衡、作息規(guī)律,合理控制體重,按時進行孕檢。

        1.3觀察指標

        對比兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、早產(chǎn)、子宮破裂)、新生兒不良結(jié)局(新生兒窒息、新生兒肺炎、低體重兒、巨大兒)情況。

        1.4統(tǒng)計學處理

        利用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(x±s)表示,組間數(shù)據(jù)對比采用t檢驗,計數(shù)資料用例(%)表示,組間數(shù)據(jù)對比采用x2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        研究組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為2.50%、3.00%,均明顯低于對照組的8.50%、7.50%(P<0.05),見表1、2。

        3 討論

        孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的是減少我國先天性缺陷嬰兒的出生數(shù)量,提高母嬰結(jié)局安全和出生人口素質(zhì)[3]。與以往常規(guī)孕前優(yōu)生健康檢查相比,風險評估分類法通過對受檢者家庭史、婚史、日常飲食習慣等資料進行評估后分級,并依據(jù)檢查者情況為其提供針對性的相關(guān)指導[4]。例如,孕前建議其戒煙酒,遠離輻射或有毒環(huán)境,加強體育鍛煉;孕中注意保持心情愉悅、營養(yǎng)均衡、作息規(guī)律等。韓秀娟等[5]研究發(fā)現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)受檢者的風險因素并進行干預,可使得夫妻雙方在身心最佳狀態(tài)下計劃懷孕,有利于降低出生缺陷,提升人口素質(zhì)。本次研究顯示,研究組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為2.50%、3.00%,均明顯低于對照組的8.50%、7.50%(P<0.05)。

        綜上所述,對于孕前優(yōu)生健康檢查者而言,為其實施風險評估分類法的應用效果較好,可有效保障母嬰安全。

        參考文獻:

        [1]袁彥玲,葉漢風,李寶鑫,等.孕前優(yōu)生健康檢查風險評估質(zhì)量核查的定性研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2017,44(08):1413-1416.

        [2]侯立蘋.免費孕前優(yōu)生健康檢查中風險評估對優(yōu)生的價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(36):125-126.

        [3]連珂.風險評估分類法在孕前優(yōu)生健康檢查者中的應用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(02):11.

        [4]徐紅,舒麗萍,姚明霞,等.杭州市國家免費孕前優(yōu)生健康檢查風險評估質(zhì)量分析[J].中國計劃生育學雜志,2019,27(09):1257-1258,1263.

        [5]韓秀娟,林雪,王蒙,等.孕前優(yōu)生健康檢查高風險人群評估及優(yōu)生指導技術(shù)平臺建設(shè)[J].中國計劃生育學雜志,2019,27(7):964-966.

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