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        清單式交接在急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

        2020-10-26 06:37:07季凱
        健康大視野 2020年19期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用

        季凱

        【摘 要】 目的:研究清單式交接在急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用,并評(píng)估其效果。方法:將2019年1月~2019年8月轉(zhuǎn)運(yùn)的282例急診危重癥患者納入本組研究中,將282例患者劃分為清單式交接組(n=141)與常規(guī)對(duì)照組(n=141),針對(duì)常規(guī)對(duì)照組,應(yīng)用常規(guī)交接方式,針對(duì)清單式交接組,應(yīng)用清單式交接方式,對(duì)比兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果:在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間上,清單式交接組平均(38.23±9.28)min,常規(guī)對(duì)照組為(51.20±11.87)min,在滿意度評(píng)分上,清單式交接組為(93.89±11.22)分,常規(guī)對(duì)照組為(83.10±9.11)分,在意外事件發(fā)生情況上,清單式交接組數(shù)據(jù)也更為理想,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在推行清單式交接模式后,進(jìn)一步明確了護(hù)理人員的職責(zé),降低了意外時(shí)間發(fā)生率,進(jìn)一步提升轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量與患者滿意度,能夠做到安全轉(zhuǎn)運(yùn),值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 清單式交接;急診危重患者;轉(zhuǎn)運(yùn);應(yīng)用

        【中圖分類號(hào)】R876

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-213-01

        急診重病室收治的患者病情危重,對(duì)于收治的患者,在搶救完畢后,要第一時(shí)間送入急診重癥病房,而收治了患者后,要及時(shí)開展檢查,以明確病因,由于患者病情危重、病情變化速度快,在轉(zhuǎn)運(yùn)期間,很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),輕則給患者帶來痛苦,重則危及患者生命,也會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成極為負(fù)面的影響。針對(duì)這一問題,我科室開始推行清單式交接模式,規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程,大幅提升了轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量,現(xiàn)將清單式交接模式的應(yīng)用總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2019年1月~2019年8月轉(zhuǎn)運(yùn)的282例急診危重癥患者納入本組研究中,性別上,男112例,女170例,年齡為19~73歲,平均年齡(45.8±11.4)歲,在疾病類型上,腦出血84例、腦梗死48例、呼吸衰竭40例、慢性阻塞性肺疾病81例、糖尿病酮癥酸中毒18例、宮外孕11例。根據(jù)交接方式的不同,將282例患者劃分為清單式交接組(n=141)與常規(guī)對(duì)照組(n=141),兩組患者在疾病類型、危重程度、年齡、性別、生命支持技術(shù)、留置管道等數(shù)據(jù)上,無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 交接方式

        針對(duì)常規(guī)對(duì)照組,應(yīng)用常規(guī)交接方式,護(hù)理人員接到醫(yī)生通知后,聯(lián)系好床位,通知科室提前準(zhǔn)備急救藥品、急救設(shè)備,整理好患者病歷,由導(dǎo)診員、急診醫(yī)生負(fù)責(zé),家屬陪同,轉(zhuǎn)運(yùn)至科室后,與負(fù)責(zé)人口頭交接,簽字確認(rèn),確認(rèn)內(nèi)容包括患者姓名、年齡、性別、科室名稱、診斷結(jié)果、入科時(shí)間。

        針對(duì)清單式交接組,應(yīng)用清單式交接方式,記錄單內(nèi)容包括“姓名”、“年齡”、“性別”、“收治科室”、“門診號(hào)碼”、“入院號(hào)碼”、“患者神志”、“患者生命體征”、“用藥情況”、“引流管”、“氣道”、“靜脈通路”、“大小便情況”、“已檢查項(xiàng)目”、“敷料設(shè)置情況”、“科室接收時(shí)間”、“離科時(shí)間”[1]。在接到醫(yī)囑后,根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)交接單內(nèi)容,對(duì)患者情況進(jìn)行全面評(píng)估,尋找影響病情的危險(xiǎn)因素,根據(jù)病情決定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī),耐心為患者、家屬做好解釋工作,緩解其負(fù)面心理。另一方面,準(zhǔn)備好急救箱、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、藥品、吸引器、監(jiān)護(hù)儀等,通知接收科室,詳細(xì)告知醫(yī)生患者情況,按照要求填寫交接單,記錄好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,檢查好患者病歷資料,叮囑家屬帶好生活物品,由醫(yī)生、導(dǎo)診員陪同,將患者送達(dá)手術(shù)室或者科室,針對(duì)清單內(nèi)容,與接診護(hù)理人員一一核對(duì),核對(duì)無誤后,雙方簽字。記錄單由急診科保存。

        1.3 評(píng)估指標(biāo)

        對(duì)比兩組轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、意外發(fā)生率、患者滿意度幾項(xiàng)指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間上,清單式交接組平均(38.23±9.28)min,常規(guī)對(duì)照組為(51.20±11.87)min,在滿意度評(píng)分上,清單式交接組為(93.89±11.22)分,常規(guī)對(duì)照組為(83.10±9.11)分,在意外事件發(fā)生情況上,清單式交接組數(shù)據(jù)也更為理想(表1),上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        急診科收治的危重癥患者多,其重點(diǎn)在于爭(zhēng)取時(shí)間,穩(wěn)定患者病情,挽救其生命,在轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié),由于各類因素的影響,常常出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,科學(xué)的轉(zhuǎn)運(yùn)模式能夠提升搶救效果和患者滿意度[2]。清單式交接是一種新型交接模式,由我院自主設(shè)計(jì)交接單內(nèi)容,并根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)要求制定完善的交接制度,在交接前,針對(duì)患者各項(xiàng)情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,明確轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)與轉(zhuǎn)運(yùn)要求,在轉(zhuǎn)運(yùn)至科室后,針對(duì)病歷、引流管、生命體征、治療情況、患者隨身物品等進(jìn)行細(xì)化交接,能夠幫助接診人員迅速明確患者病情,提升搶救質(zhì)量[3-4]。在清單中,細(xì)化了各項(xiàng)內(nèi)容,護(hù)理人員只要對(duì)照一一檢查、填寫即可,避免由于記憶力、精力有限造成失誤,本組研究結(jié)果顯示,在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、在滿意度評(píng)分與在意外事件發(fā)生情況上,清單式交接組數(shù)據(jù)均更為理想,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此,在推行清單式交接模式后,進(jìn)一步明確了護(hù)理人員的職責(zé),降低了意外時(shí)間發(fā)生率,進(jìn)一步提升轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量與患者滿意度,能夠做到安全轉(zhuǎn)運(yùn),值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 許少輝,劉玉英,曾艷. 轉(zhuǎn)運(yùn)交接單在急診危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)中的效果探討[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,(16):4164-4166.

        [2] 李巧梅,宴愛云. 表格式交接單在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中的應(yīng)用和效果評(píng)價(jià)[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,(23):4851-4852.

        [3] 顧琴,張紅,黃華,等. 無縫隙護(hù)理管理在急診-ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)護(hù)理管理,2013,(4):109-110.

        [4] 劉臻,王宇. 急診轉(zhuǎn)運(yùn)交接專項(xiàng)管理小組在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審質(zhì)量管理中的實(shí)施效果[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,(8):35-36.

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