李慧慧

【摘 要】 目的：分析研究新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式取得的效果。方法：研究活動(dòng)展開(kāi)時(shí)間為2018年4月至2019年4月，隨機(jī)挑選該時(shí)間段足月新生兒106例。通過(guò)隨機(jī)雙盲分組法將新生兒分為對(duì)照組與觀察組，兩組新生兒均有53例。對(duì)照組新生兒護(hù)理中采用臨床常規(guī)方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式。對(duì)比分析不同護(hù)理模式取得的效果。結(jié)果：對(duì)比兩組每天睡眠時(shí)間、排便次數(shù)、進(jìn)奶量增加幅度以及沐浴時(shí)擁抱反射次數(shù)和哭鬧持續(xù)時(shí)間，觀察組新生兒各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組新生兒出生10d體質(zhì)量、頭圍增長(zhǎng)與身長(zhǎng)增長(zhǎng)，觀察組新生兒增長(zhǎng)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：新生兒護(hù)理中采用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式有利于生長(zhǎng)發(fā)育，改善新生兒睡眠質(zhì)量，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 新生兒護(hù)理;鳥(niǎo)巢式護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-103-02

新生兒通常指的是胎兒娩出母體結(jié)扎臍帶開(kāi)始直至28d。在人們健康意識(shí)持續(xù)性增強(qiáng)，新生兒出生健康狀態(tài)與護(hù)理受重視程度不斷增強(qiáng)[1]。因新生兒免疫力低，與外界環(huán)境解除后很容易引起不同程度的并發(fā)癥。如不能及時(shí)有效處理，就可能引起新生兒死亡。為保證新生兒健康成長(zhǎng)發(fā)育，可模擬孕期子宮形態(tài)展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。本文分析研究新生兒護(hù)理中應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究活動(dòng)展開(kāi)時(shí)間為2018年4月至2019年4月，隨機(jī)挑選該時(shí)間段足月新生兒106例。通過(guò)隨機(jī)雙盲分組法將新生兒分為對(duì)照組與觀察組，兩組新生兒均有53例。對(duì)照組中男28例，女25例，胎齡37-41周，平均胎齡（39.2±0.2）周。自然分娩33例，剖宮產(chǎn)20例。觀察組中男27例，女26例，胎齡37-41周，平均胎齡（39.5±0.5）周。自然分娩32例，剖宮產(chǎn)21例。兩組新生兒性別、胎齡等各類(lèi)基礎(chǔ)性資料，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組新生兒護(hù)理中采用臨床常規(guī)方法，由婦產(chǎn)科護(hù)理人員將新生兒送至保溫箱內(nèi)，并將保溫箱內(nèi)的光線、溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。清潔消毒新生兒解除的尿布、毛巾與奶嘴等。指導(dǎo)家屬為新生兒沐浴，擦拭爽身粉。為新生兒肚臍定期消毒。積極清潔口腔、鼻腔，指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后6h進(jìn)行哺乳，以免出現(xiàn)溢奶、吐奶。通過(guò)人工喂養(yǎng)的新生兒，應(yīng)注意新生兒食欲、大便等情況，以確定喂奶量。連續(xù)干預(yù)1周的時(shí)間。

觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式。首先，制作鳥(niǎo)巢。護(hù)理人員可用柔軟棉毯折疊成90cm×90cm正方形，并平鋪在輻射臺(tái)上，近身側(cè)棉毯一角向上卷至中線位置，反復(fù)折疊成筒狀，向內(nèi)、中央靠攏呈現(xiàn)出“U”形，多余部分兩側(cè)棉毯折疊放于保溫箱的墊板下。其次，體位護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)將棉毯加熱，保持內(nèi)部溫度30℃，促使新生兒四肢稍微彎曲狀態(tài)，維持側(cè)臥位，將新生兒放在鳥(niǎo)巢中。新生兒背部、臀部緊貼床底布卷。同時(shí)注意調(diào)整護(hù)圈與布卷的松緊度，將布卷環(huán)繞在新生兒身體周?chē)鶾2]。（3）新生兒沐浴。將塑料袋套在鳥(niǎo)巢外，將鳥(niǎo)巢放在浴墊上，促使頭部略低于鳥(niǎo)巢1cm左右的枕墊上。在鳥(niǎo)巢內(nèi)再鋪一次性的無(wú)菌治療巾，促使新生兒以20°-25°的狀態(tài)躺在鳥(niǎo)巢內(nèi)，促使頭靠軟墊，水溫保持在40-42℃。從面部、頭部、頸部、軀干及四肢順序進(jìn)行沐浴。該組新生兒連續(xù)干預(yù)1周。

1.3 觀察指標(biāo)

每天睡眠時(shí)間、排便次數(shù)、進(jìn)奶量增加幅度以及沐浴時(shí)擁抱反射次數(shù)和哭鬧持續(xù)時(shí)間;同時(shí)比較兩組新生兒出生10d體質(zhì)量、頭圍增長(zhǎng)與身長(zhǎng)增長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究活動(dòng)的各類(lèi)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料利用百分比表示，并經(jīng)X2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，需經(jīng)t原理檢驗(yàn)，如P<0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組每天睡眠時(shí)間、排便次數(shù)、進(jìn)奶量增加幅度以及沐浴時(shí)擁抱反射次數(shù)和哭鬧持續(xù)時(shí)間，觀察組新生兒各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1;對(duì)比兩組新生兒出生10d體質(zhì)量、頭圍增長(zhǎng)與身長(zhǎng)增長(zhǎng)，觀察組新生兒增長(zhǎng)情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組新生兒出生10d體質(zhì)量（20.4±0.5）g、頭圍增長(zhǎng)（6.9±0.2）mm與身長(zhǎng)增長(zhǎng)（10.3±2.2）mm，觀察組新生兒出生10d體質(zhì)量（28.9±0.5）g、頭圍增長(zhǎng)（8.4±0.2）mm與身長(zhǎng)增長(zhǎng)（12.6±2.1）mm，差異對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胎兒娩出母體后直接進(jìn)入外界環(huán)境，體溫調(diào)節(jié)中樞、胃腸功能尚未發(fā)育完全。體溫波動(dòng)明顯，會(huì)對(duì)新生兒生理功能與生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。鳥(niǎo)巢是根據(jù)人造子宮的特征，依據(jù)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能、環(huán)境適應(yīng)能力創(chuàng)設(shè)的橢圓形護(hù)圍，以營(yíng)造鳥(niǎo)巢式的子宮環(huán)境，為新生兒提供適宜溫度，保持舒適的生理體位，以便新生兒能夠在比較短的時(shí)間內(nèi)獲得長(zhǎng)時(shí)間睡眠環(huán)境[3]。對(duì)新生兒而言，最舒服的體位為胎頭俯屈、頜部靠近胸壁，保持身體向心屈曲。鳥(niǎo)巢式的護(hù)理模式就是將新生兒放置在鳥(niǎo)巢的棉毯中，促使其自然卷起四肢，保持在子宮時(shí)的狀態(tài)，增強(qiáng)安全感，有助于消化系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)母乳消化吸收能力。鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式有助于維持新生兒恒定體溫，增強(qiáng)環(huán)境的舒適度。

綜上所述，新生兒護(hù)理中采用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式有利于生長(zhǎng)發(fā)育，改善新生兒睡眠質(zhì)量，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷紅.鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：203-204.

[2] 朱璐.鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（9）：115+124.

[3] 陳云云， 陳亞娣. 鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，15（59）：229.