張亞男 姜凌茹 韓娜

【摘 要】目的：探討分析粗針穿刺活檢技術(shù)在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從近兩年于我院收治的乳腺腫瘤患者病例中，選取120例作為研究對(duì)象，均實(shí)施超聲引導(dǎo)穿刺活檢術(shù)，在活檢中，對(duì)自動(dòng)活檢槍和粗針進(jìn)行利用，并取所有患者組織條，為病理診斷提供一定的依據(jù)，對(duì)粗針穿刺活檢情況等進(jìn)行觀察，并對(duì)比與病理結(jié)果的差距，從而計(jì)算粗針穿刺活檢準(zhǔn)確率。結(jié)果：一次性成功完成粗針穿刺活檢術(shù)為119例，在穿刺過(guò)程中出現(xiàn)意外的例數(shù)為1例，一次性穿刺成功率為99.17%;其中，粗針穿刺活檢診斷為乳腺惡性腫瘤、乳腺良性腫瘤分別為80例、40例，在乳腺惡性腫瘤中，還伴有淋巴轉(zhuǎn)移，其例數(shù)為6例;與病理診斷進(jìn)行對(duì)比，乳腺惡性腫瘤、乳腺良性腫瘤的粗針穿刺活檢診斷準(zhǔn)確率分別為66.96%、60.00%。結(jié)論：乳腺腫塊粗針穿刺活檢術(shù)，其準(zhǔn)確性和一次性穿刺成功率比較高，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫塊;粗針穿刺活檢術(shù);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

在女性疾病中，乳腺癌比較常見(jiàn)，在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的推動(dòng)下，其發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)[1]，目前，乳腺癌年輕化趨勢(shì)越來(lái)越顯著，已經(jīng)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了極大的影響，也是患者生存質(zhì)量的重要影響因素。通過(guò)診斷方式的合理應(yīng)用，可以對(duì)診斷時(shí)間進(jìn)行有效控制，而且也可以給予診斷效果強(qiáng)有力的保證。為此選取120例乳腺腫塊患者作為研究對(duì)象，對(duì)粗針穿刺活檢術(shù)的檢測(cè)效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1資料與方法

在120例乳腺腫塊患者中，最低年齡為22歲，最高年齡為65歲，平均年齡為（45.44±5.14）歲。所有患者的乳腺腫塊比較明顯，尚未出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。所有患者均知情本次研究，且簽署知情同意書(shū)。

1.2治療方法

使用規(guī)格為18G的活檢粗針[2]，所有患者均實(shí)施多普勒超聲檢查，尤其在雙側(cè)腋窩、乳腺腫塊等，并將粗針穿刺的活檢應(yīng)用于乳腺腫塊之中。針對(duì)活檢組織條，需實(shí)施病理學(xué)檢查，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)粗針穿刺活檢情況進(jìn)行觀察，比如一次性穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況等，同時(shí)，結(jié)合病理結(jié)果，對(duì)粗針穿刺活檢診斷準(zhǔn)確率予以計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1粗針穿刺活檢情況與組織學(xué)分型結(jié)果

一次性成功完成粗針穿刺活檢術(shù)為119例，在穿刺過(guò)程中出現(xiàn)意外的例數(shù)為1例，一次性穿刺成功率為99.17%。在穿刺過(guò)程中，出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象為1例。最后，各個(gè)患者均獲得 5 條完整組織條，并開(kāi)展進(jìn)行組織學(xué)分型。如表1所示：

2.2粗針穿刺活檢診斷準(zhǔn)確率

其中，粗針穿刺活檢診斷為乳腺惡性腫瘤、乳腺良性腫瘤分別為80例、40例，在乳腺惡性腫瘤中，還伴有淋巴轉(zhuǎn)移，其例數(shù)為6例;與病理診斷進(jìn)行對(duì)比，乳腺惡性腫瘤、乳腺良性腫瘤的粗針穿刺活檢診斷準(zhǔn)確率分別為66.96%、60.00%。如表2所示：

3 討論

在女性惡性腫瘤疾病中，乳腺癌不容忽視，對(duì)女性健康產(chǎn)生了極大的影響。乳腺腫塊粗針穿刺活檢術(shù)，在乳腺腫瘤診斷方面發(fā)揮著重要的作用。主要借助超聲儀器進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)。在乳腺腫瘤定性中，病理為其標(biāo)準(zhǔn)。但是臨床取得病理的方式比較多樣，任何方式，在取得組織條實(shí)現(xiàn)病理檢測(cè)具有很大的幫助。首先，在手術(shù)切除活檢方式中，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性比較高，但是在創(chuàng)傷大的影響下，在臨床上的應(yīng)用具有一定的限制性。其次，細(xì)針活檢方法，操作比較簡(jiǎn)單，但是由于欠缺良好的敏感性，再加上極容易出現(xiàn)漏診，所以也尚未得到了廣泛應(yīng)用。最后，粗針穿刺活檢術(shù)，具有較高的準(zhǔn)確性，再加上標(biāo)本的完整性可以得到保證，從而可以將病理檢測(cè)的準(zhǔn)確性提升上來(lái)。

在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)下，粗針穿刺活檢術(shù)具有良好的應(yīng)用價(jià)值，再加上超聲引導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)集中在影像清晰、價(jià)格低廉等方面，所以已經(jīng)備受關(guān)注。乳腺腫塊粗針穿刺活檢術(shù)，，借助超聲影像，可以對(duì)穿刺位置和方向等進(jìn)行觀察，進(jìn)而給予穿刺效果一定的保證。在穿刺過(guò)程中，加強(qiáng)自動(dòng)活檢槍的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)一次成功穿刺，并確保定位的合理性，防止傷害現(xiàn)象的出現(xiàn)。在本次實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)超聲定位方式的使用，可以對(duì)操作路徑進(jìn)行確定[3]，防止活檢槍對(duì)胸肺等造成傷害。但是在穿刺中，需要注意一點(diǎn)，要想保證取材的順利進(jìn)行，應(yīng)避開(kāi)壞死區(qū)域，選擇供血豐富的區(qū)域，以此來(lái)進(jìn)行取材，以此來(lái)使檢測(cè)結(jié)果具有高度的真實(shí)性和有效性。

綜上所述，乳腺腫塊粗針穿刺活檢術(shù)，其準(zhǔn)確性、一次性差穿刺成功率比較高，可以大大提高乳腺腫瘤診斷水平，并將程序進(jìn)行簡(jiǎn)化，其臨床推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉玲.超聲引導(dǎo)下乳腺腫瘤穿刺活檢術(shù)的護(hù)理配合流程及對(duì)患者手術(shù)成功率影響分析[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（30）：40-41

[2] 高姍，靳元.介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2018（03）：47+52.

[3] 顏宏.乳腺腫塊BI-RADS分級(jí)與介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于乳腺腫瘤中的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（06）：10-11.