李曉靜　鄭海妹　王淞

【摘 要】目的：分析對(duì)患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥的患者使用黛力新進(jìn)行治療所取得的臨床效果，以及這種治療方法所產(chǎn)生的臨床價(jià)值。方法：選取2017年2月-2018年2月患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥入我院接受治療的50名患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用回顧分析法梳理和研究這些患者的病歷資料，將這些患者平均分成兩組，每組各25人，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為參照組，實(shí)驗(yàn)組的患者在單獨(dú)口服賽樂(lè)特一段時(shí)間后，在進(jìn)行正式治療前兩周要加服黛力新，兩種藥物都是按照固定劑量每日服用一次;參照組的患者在正式治療之前只服用賽樂(lè)特一種藥物。兩組患者的治療時(shí)長(zhǎng)都為兩個(gè)月，這期間對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)，使用抑郁量表來(lái)評(píng)估患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：在為期兩個(gè)月的治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁癥狀對(duì)比參照組患者有明顯的好轉(zhuǎn)（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的糖化血紅蛋白水平較治療之前有不同程度的降低，而實(shí)驗(yàn)組與參照組相比，患者的糖化血紅蛋白水平下降得更多（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)患有Ⅱ糖尿病兼有抑郁癥的患者使用黛力新進(jìn)行治療，不僅可以明顯減輕患者的抑郁癥狀，改善患者的心理狀態(tài)，還能有效控制患者的血糖水平，這種治療方法可以在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Ⅱ型糖尿病;黛力新;抑郁癥;治療效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0132-01

Ⅱ型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病，是一種慢性內(nèi)分泌疾病，患者年齡多在35歲往上，近些年來(lái)隨著人們生活方式的變化和心理壓力的增大，此種類型的糖尿病患者數(shù)量也在逐年增高。Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素不能有效發(fā)揮作用，糖調(diào)節(jié)功能受損，還會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，給患者的身心造成極大負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致一些患者持續(xù)不良的心理狀態(tài)，甚至引發(fā)抑郁。黛力新是一種可以有效緩解患者抑郁情緒的藥物，并且不良反應(yīng)程度輕，對(duì)患者的身體影響小。本實(shí)驗(yàn)使用回顧分析法，對(duì)50名入我院接受治療的Ⅱ型糖尿病兼抑郁癥患者的病歷資料進(jìn)行分析，將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組25人，實(shí)驗(yàn)組患者在單獨(dú)服用賽樂(lè)特一段時(shí)間后在治療前加服黛力新，參照組則在治療前只服用賽樂(lè)特，在經(jīng)歷同樣的治療時(shí)間后，對(duì)比分析兩組患者的心理狀態(tài)和血糖值數(shù)據(jù)，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2017年2月-2018年2月患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥入我院接受治療的50名患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用回顧分析法梳理和研究這些患者的病歷資料。50名患者完全符合Ⅱ型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且使用通用抑郁量表評(píng)估每位患者的心理狀態(tài)，他們的量表評(píng)分全部高于18分，可以確定這些患者已經(jīng)存在精神障礙問(wèn)題，即患有抑郁癥。經(jīng)證實(shí)這些患者均沒(méi)有藥物依賴史，入院前也并未服用精神類藥物，同時(shí)排除了患有嚴(yán)重精神疾病的患者和有其他器質(zhì)性病變的患者，雙相情感障礙和自殺傾向明顯的患者也已經(jīng)被排除。將50名患者平均分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各25人，實(shí)驗(yàn)組中有男性18人，女性7人，總體年齡范圍為32～64歲，平均患病時(shí)間為（6.8±2.7）年，患者的糖化血紅蛋白水平平均為（7.79±0.68）%;參照組組中有男性15人，女性10人，總體年齡范圍為34～65歲，平均患病時(shí)間為（6.5±3.1）年，患者的糖化血紅蛋白水平平均為（7.81±0.74）%。兩組患者及其家屬均對(duì)實(shí)驗(yàn)知情且同意，并且簽署了相關(guān)協(xié)議，上述實(shí)驗(yàn)基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)50名患者全部實(shí)施糖尿病常規(guī)治療，并且讓患者口服降糖藥物，實(shí)驗(yàn)組的病人前期只服用賽樂(lè)特，每日一次，在進(jìn)行正式治療前加服黛力新，也是每日一次，兩種藥物每日都要服用規(guī)定劑量;參照組患者只每日服用賽樂(lè)特。在兩個(gè)月的治療期間，患者不能服用其他用于改善心理狀態(tài)的精神類藥物，以免對(duì)實(shí)驗(yàn)造成影響。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

在患者入院之初，治療還未開(kāi)始時(shí)，使用抑郁量表評(píng)估每位參與實(shí)驗(yàn)患者的心理狀態(tài)，在治療結(jié)束后再次評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)兩次抑郁量表評(píng)分以及減分率進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，如果患者的減分率≥50%，則表示治療是有效的，量表評(píng)分≤7分，可以斷定患者抑郁癥狀已經(jīng)痊愈。對(duì)患者治療前后的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比，同時(shí)觀察記錄患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（-x±s）表示，組間行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在為期兩個(gè)月的治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁癥狀對(duì)比參照組患者有明顯的好轉(zhuǎn)（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者的抑郁癥狀評(píng)估情況對(duì)比見(jiàn)表1;實(shí)驗(yàn)組患者中痊愈的有14人，有效的有7人，無(wú)效的有4人，痊愈率為56.0%，有效率28.0%;參照組患者中痊愈的有5人，有效的有12人，無(wú)效的有8人，痊愈率為20.0%，有效率48.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的痊愈率明顯高于參照組（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的糖化血紅蛋白水平較治療之前有不同程度的降低，而實(shí)驗(yàn)組與參照組相比，患者的糖化血紅蛋白水平下降得更多（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)的數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2，兩組患者治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步與發(fā)展，臨床中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病往往也伴隨著患者的精神障礙，而患者的抑郁癥狀也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，本文中的實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥的患者使用黛力新進(jìn)行治療發(fā)現(xiàn)，黛力新能夠有效改善患者的抑郁癥狀，并且還能對(duì)患者的血糖水平起到調(diào)控作用，在治療過(guò)程中實(shí)驗(yàn)組和參照組的患者并未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，所以患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁癥的患者在治療前期階段加服黛力新可以有效緩解抑郁癥狀，這種治療方法值得在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

姚靜.糖尿病患者中的抑郁問(wèn)題[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊(cè)，2011，28（4）：199-203.

張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[J].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010，2（11）：122-127.

楊雪輝，羅蘇生.糖尿病患者的情緒障礙及黛力新的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，2（9）：1321-1322.

夏鵬飛.黛力新治療急性腦卒中后抑郁48例臨床觀察[J].湖南醫(yī)學(xué)，2010，17（5）：372.