劉艷

【摘 要】目的：研究對子癇前期患者采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾的治療效果。方法：選取2017年9月～2019年8月在我院治療的64例子癇前期患者作為研究對象，采用簡化隨機化法將這些患者分成兩組，即觀察組和對照組，各32例。對照組給予靜脈滴注硫酸鎂注射液，觀察組在對照組基礎上靜滴拉貝洛爾，比較兩組治療前后的血壓水平以及相關臨床指標。結果：觀察組尿蛋白、臍動脈阻力指數(shù)、紅細胞比容、血黏度等均低于對照組，觀察組的血壓控制水平也優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：在對子癇前期患者的治療中，采用硫酸鎂+拉貝洛兒治療，可有效控制患者的血壓，降低尿蛋白水平以及各項臨床指標。

【關鍵詞】硫酸鎂;拉貝洛爾;子癇前期;治療效果

【中圖分類號】R714.24 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0036-02

妊娠期高血壓是一種常見的妊娠并發(fā)癥，特別是發(fā)生在孕20周以后，重度妊娠高血壓可分為子癇前期和子癇，若小于34周為早發(fā)型重度子癇前期，嚴重影響著母嬰的安危[1]，因此，有效的治療就非常重要了，臨床上首選治療藥物有硫酸鎂，以解痙為主、降壓為輔，起效慢，降壓效果不佳，拉貝洛爾是一種腎上腺能受體阻斷劑，有很好的降壓效果[2]。本文就硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾應用在子癇前期患者中的治療效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2019年8月在我院治療的64例子癇前期患者參與本次研究，將這些患者按照簡化隨機化法分為觀察組和對照組，各32例。觀察組：年齡29～43歲，平均年齡（33.23±4.21）歲，孕周24～41周，患者的平均孕周（28.35±3.65）周，其中初產婦15例、經(jīng)產婦17例;對照組中，年齡30～41歲，平均年齡為（33.35±4.38）歲，孕周為25～40周，平均孕周為（28.41±3.57）周，初產婦16例、經(jīng)產婦16例，對比兩組的一般治療，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均進行常規(guī)吸氧、解痙、高蛋白飲食、利尿治療。對照組給予靜脈滴注硫酸鎂，將25%硫酸鎂注射液10mL加入到5%葡糖糖溶液100mL中進行靜脈滴注，作為首次符合劑量，于30min滴完，再將25%硫酸鎂60mL加入5%葡糖糖注射液1000mL中維持靜滴，日用硫酸鎂15g，1次/d。觀察組在對照組基礎上加用拉貝洛爾，硫酸鎂治療方法同對照組，將50mg拉貝洛爾注射液加入到5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，兩組均持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床指標如尿蛋白、臍動脈阻力指數(shù)、血黏度、紅細胞比容;對比兩組舒張壓、收縮壓[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“-x±s”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），c2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組收縮壓、舒張壓對比

治療后，觀察組的收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組相關指標對比

觀察組的臍動脈阻力指數(shù)、紅細胞比容、尿蛋白以及血黏度均低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

子癇前期是妊娠20周以后出現(xiàn)的以血壓升高和尿蛋白升高的妊娠并發(fā)癥，可出現(xiàn)眼花、頭痛、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，至今不清楚發(fā)病原因，可導致嚴重的母嬰并發(fā)癥。臨床上對子癇前期患者的治療中以解痙、降壓、利尿以及預防各種并發(fā)癥為主，盡量延長孕周，降低并發(fā)癥[4]。

硫酸鎂是臨床常用的解痙藥物，具有擴張血管、解痙、輔助降壓以及促進微循環(huán)的作用，可直接作用于血管平滑肌，對交感神經(jīng)進行調節(jié)，從而擴張血管，降低血壓，但是，此藥主要為解痙，降壓效果不太好[5]。拉貝洛爾是一種腎上腺能受體阻斷劑，不影響胎盤以及腎臟血流，可抗血小板凝集，降低血壓的作用，且起效快，降壓持久，安全性好[6]。本研究結果顯示，觀察組的血壓控制情況優(yōu)于對照組，觀察組的各項臨床指標特別是尿蛋白水平低于對照組。

綜上所述，在對子癇前期患者的臨床治療中，采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾，可有效幫助患者控制血壓，降低尿蛋白，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

周莉.黃芪注射液聯(lián)合拉貝洛爾及硫酸鎂對妊娠高血壓綜合征患者血壓控制及妊娠結局的影響[J].臨床醫(yī)學，2018，38（12）：111-112.

岳立春.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓效果及對患者新生兒Apgar評分的影響分析[J].心血管病防治知識（學術版），2018（20）：19-21.

賴宜段.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與硝苯地平治療子癇前期患者的療效分析[J].中國藥物經(jīng)濟學，2018，13（12）：53-55.

許梅.黃芪注射液聯(lián)合鹽酸拉貝洛爾、硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（34）：148-150+159.

鐘凱苑.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度子癇前期患者對臨床療效、并發(fā)癥及尿蛋白的影響[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2017，31（05）：407-409.

劉曉輝.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂對子癇前期患者血清VEGF及sFlt-1表達及妊娠結局的影響[J].

中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：144-145.