武麗華

【摘 要】目的：分析影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的因素和改進(jìn)的方式。方法：選入我院2018年9月至2019年9月期間200例進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者以及200例門診標(biāo)本，前者為研究組，后者為對照組，對2組的血常規(guī)誤差因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較2組血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差率。結(jié)果：研究組的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差率低于對照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分析影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的因素，并提出改進(jìn)，有利于后期提高實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);臨床檢驗(yàn);影響因素;改進(jìn)措施

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0038-01

前 言

血常規(guī)臨床檢驗(yàn)作為臨床化驗(yàn)檢查的重要環(huán)節(jié)，能夠較快的了解患者血液系統(tǒng)存在的疾病，貧血等情況，并且檢驗(yàn)結(jié)果能夠?yàn)榕R床提供有效的數(shù)據(jù)參考。隨著血常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備精準(zhǔn)性提高，其所得的數(shù)據(jù)更為可靠[1]。但發(fā)現(xiàn)從血液采集到血常規(guī)的檢查結(jié)果中間的涉及環(huán)節(jié)較多，只要任何一環(huán)節(jié)把控不到位就會(huì)造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的偏差，為了提高血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文針對我院2018年9月至2019年9月期間進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者200例以及門診標(biāo)本200例為研究對象，探究影響血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的因素和相關(guān)的改進(jìn)方式。

1 臨床資料和方法

1.1 基本資料

選取于本院檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者200例以及門診標(biāo)本200例作為研究對象，所選時(shí)間區(qū)間為2018年9月到2019年9月，采用抽簽法的方式將患者分為對照組（n=200）與研究組（n=200）。其中，200例進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者作為研究組，男126例，女74例，年齡在23-71歲，平均年齡在（50.36±8.23）歲，200例門診標(biāo)本作為對照組，男130例，女70例，年齡在24-72歲，平均年齡在（51.42±8.92）歲，對比兩組患者的男女比例，年齡等基本資料，組間無差異，P值>0.05。

1.2? 方法

采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對所有的血液標(biāo)本進(jìn)行分析，并以乙二胺四乙酸二鉀作為抗凝的試劑，結(jié)合患者臨床的基本資料，對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行總結(jié)，并且分析造成實(shí)驗(yàn)誤差的原因。

1.3 觀察指標(biāo)

通過觀察比較2組血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差率，誤差率低說明實(shí)驗(yàn)的結(jié)果準(zhǔn)確性高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次記錄的所有資料均予以Excel SPSS23.0 for windows軟件計(jì)算，2組血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差率以（%）方式記錄，行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，即證實(shí)數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié)果

2組血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差率比較

表1數(shù)據(jù)可知，研究組的血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果誤差率比對照組低，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人為因素，生理因素，儀器因素，試劑因素均為影響檢驗(yàn)結(jié)果[2]，其中血液標(biāo)本的采集方式以及部位的選擇均為人為因素，操作不當(dāng)會(huì)造成溶血，采血不順暢或者壓脈帶扎的時(shí)間太長也會(huì)造成溶血，采集血液標(biāo)本的時(shí)間也會(huì)對結(jié)果造成影響，受檢者運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)食后均不可采集血液;生理因素即受檢者存在外傷或者血管較細(xì)均會(huì)產(chǎn)生影響，受檢者在脫水的情況下，會(huì)造成紅細(xì)胞出現(xiàn)假性升高，形成檢驗(yàn)誤差;儀器因素：進(jìn)行檢驗(yàn)之前未進(jìn)行校準(zhǔn)，并且實(shí)驗(yàn)的過程中稀釋倍數(shù)，血樣容量等均為影響因素，另外檢驗(yàn)儀器也會(huì)因?yàn)槲廴驹斐山Y(jié)果的偏差，溫度超標(biāo)會(huì)對血液成分有所影響，溫度過低，血液凝結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)提高，還會(huì)造成儀器堵塞;試劑因素：采血時(shí)管內(nèi)抗凝劑不足造成凝血，堵塞了儀器，血量過少，又會(huì)造成管內(nèi)抗凝劑過剩，細(xì)胞皺縮變性率提高等。

改進(jìn)措施：根據(jù)患者血常規(guī)檢驗(yàn)選擇好抗凝劑，控制好采血量，采血使用定量的抗凝劑和定量負(fù)壓真空管，確保采血量充分[3]，一般以手指剩余血液20-30微升為準(zhǔn);采血的部位以選擇靜脈血，該部位的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性更高;血液采集后及時(shí)的送檢和保存，需要在十分鐘內(nèi)進(jìn)行檢測，EDTA抗凝末梢的血液則在十五分鐘后進(jìn)行測定;所有的檢驗(yàn)人員均要熟悉儀器操作，對于儀器的工作原理有著充分的了解，對于每一個(gè)操作步驟了然于心，進(jìn)行檢驗(yàn)之前，做好儀器的校對和調(diào)整，定期做保養(yǎng)，避免因?yàn)閮x器老化影響實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。

綜上所述，對血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素：人為因素，生理因素，儀器因素，試劑因素，在檢驗(yàn)的過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，降低實(shí)驗(yàn)的誤差率。

參考文獻(xiàn)

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張燁枝.研究血常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及改進(jìn)措施[J].健康必讀，2018（17）：287-288.