楊俊霞

【摘 要】目的：觀察間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果。方法：從2017年6月至2018年8月在本院兒科門(mén)診收治的120例小兒肺炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。給予對(duì)照組患兒傳統(tǒng)霧化吸入治療，給予觀察組患兒間歇超聲霧化吸入治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組副反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較（15.00%VS50.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎患者應(yīng)用間歇超聲霧化吸入治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)霧化吸入治療，且副作用少。

【關(guān)鍵詞】間歇超聲霧化吸入;小兒肺炎;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0131-02

引 言

小兒肺炎是兒科中最為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患兒在感染肺炎之后最主要的臨床表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部口羅音等，如果在小兒肺炎早期得不到及時(shí)有效的治療會(huì)嚴(yán)重地影響到孩子的身體健康與身心發(fā)展，若病情較為危急的話(huà)則會(huì)對(duì)孩子的生命安全造成威脅?；挤窝字笠M(jìn)行及時(shí)有效的超聲霧化吸入治療，通過(guò)將藥液轉(zhuǎn)化為霧態(tài)的形式吸入患兒的呼吸道，以此來(lái)起到疾病治療的作用，除了超聲霧化吸入治療之外，還要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年8月在本院兒科接受霧化吸入治療的小兒肺炎患者，合計(jì)120例，隨機(jī)分為觀察組（間歇超聲霧化吸入治療）和對(duì)照組（傳統(tǒng)霧化吸入治療），各60例。對(duì)照組男33例，女27例;年齡3個(gè)月至3歲，平均（10.55±4.97）歲;病程為1-22天，平均（9.22±4.87）天。觀察組男31例，女29例;年齡4個(gè)月至3歲，平均（11.67±5.56）歲;病程為2-20天，平均（9.02±3.67）天。對(duì)比2組患兒的臨床資料（年齡、病程及性別等），P>0.05，具有對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1超聲霧化吸入方法

霧化吸入治療前需對(duì)2組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：首先護(hù)理人員需對(duì)患兒及家屬詳細(xì)講解治療過(guò)程，減少治療阻礙;由于患兒年齡較小，難免治療期間出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，造成哭鬧現(xiàn)象，這時(shí)護(hù)理人員需對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)心理安慰。1歲以?xún)?nèi)患兒可對(duì)其進(jìn)行哺乳后治療，2歲以上患兒護(hù)理人員可借助外物吸引注意力，達(dá)到治療目的。同時(shí)，家屬需發(fā)揮協(xié)同作用，控制患兒不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。治療給予對(duì)照組小兒肺炎患者實(shí)施傳統(tǒng)霧化吸入治療，霧化吸入持續(xù)治療10-20分鐘，直至藥液全部吸入為止。給予觀察組小兒肺炎患者實(shí)施間歇超聲霧化吸入治療，采用402型超聲霧化器進(jìn)行治療，霧化液選取生理鹽水（20-50mL）+地塞米松+糜蛋白酶等，霧化吸入時(shí)間為3～5min，間歇時(shí)間為5～10min，霧化吸入與間歇交替進(jìn)，直到全部吸入為止。對(duì)照組采用傳統(tǒng)霧化吸入治療方式，持續(xù)霧化吸入10～20min，直到藥液全部吸入為止。根據(jù)患兒具體病情、年齡及體重選取合適藥劑。治療期間，護(hù)理人員需協(xié)助患兒取半臥位或坐位，通過(guò)把藥物分散成霧化狀，再借助吸入法將霧化器置入患兒呼吸道處，促進(jìn)患兒將痰液排出，減少副作用。

1.2.2護(hù)理

首先做好解釋工作，減少超聲霧化吸入過(guò)程中的阻礙。因?yàn)榛純耗挲g較小，治療過(guò)程中難免會(huì)情緒不穩(wěn)，出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而形成患兒哭鬧現(xiàn)象。為方便霧化吸入治療有序進(jìn)行，須對(duì)患兒進(jìn)行必要的心理護(hù)理。根據(jù)患兒年齡段不同，采用對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理方式。如1歲以?xún)?nèi)患兒可在哺乳后進(jìn)行治療，2～7歲患兒霧化吸入治療時(shí)，給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)或借助玩具吸引患兒注意力，以此達(dá)到配合治療的目的。8～14歲患兒已有自主意識(shí)，則注重講道理，消除其心理顧慮，必要情況下可為其演示超聲霧化吸入，達(dá)到合作目的。若遇到勸解不聽(tīng)、哭鬧不止的患兒，則需要家長(zhǎng)發(fā)揮其協(xié)同作用，幫助醫(yī)護(hù)人員控制患兒情緒，使其配合醫(yī)護(hù)人員超聲霧化吸入治療工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料全部以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x±s來(lái)進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)的方式;計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組霧化吸入治療后有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度分別為（2.72±0.85）h、（3.42±1.45）h、（96.77±4.30）%，對(duì)照組霧化吸入治療后有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度分別為（4.25±2.88）h、（6.55±1.75）h、（91.05±4.15）%，觀察組治療后的相關(guān)指標(biāo)與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2比較兩組患者的副反應(yīng)發(fā)生率情況

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組霧化吸入治療期間副反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對(duì)照組霧化吸入治療期間副反應(yīng)發(fā)生率為50.00%，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

小兒肺炎是孩子?jì)胗變簳r(shí)期的高發(fā)疾病，尤其是近些年來(lái)患病率直線(xiàn)上升，對(duì)于嬰幼兒的健康來(lái)說(shuō)具有嚴(yán)重的影響。超聲霧化吸入治療通過(guò)一種較為安全的方式幫助患兒減輕了病情癥狀，達(dá)到了較好的治療目的。霧化吸入提供的藥粒直徑在3～6μm，利于患兒肺部沉積。由于小兒氣管狹窄、缺乏彈力組織保護(hù)、清除能力薄，容易引發(fā)水腫、充血、分泌物增多，造成呼吸道阻力加強(qiáng)。本次間歇超聲霧化吸入治療小兒肺炎成效研究，主要是針對(duì)患兒喉組織發(fā)育不全等生理特點(diǎn)，改善了傳統(tǒng)霧化吸入法的不足，利于小兒肺炎患者痰液的排出。小兒肺炎是以炎癥及胃黏膜損傷造成病變。安靜狀態(tài)下，正常嬰兒需要30%肺活量進(jìn)行呼吸，年長(zhǎng)兒童需要12.5%肺活量。以上數(shù)據(jù)充分表明，嬰幼兒的呼吸儲(chǔ)備較差，一旦引發(fā)肺炎，則會(huì)出現(xiàn)炎性增多、肺泡內(nèi)水分增加，氧分壓減少。傳統(tǒng)霧化吸入治療，短時(shí)間內(nèi)肺泡內(nèi)水分會(huì)迅速增加，氧分壓快速下降，導(dǎo)致患兒血氧飽和度下降，呼吸、心率增加。間歇式超聲霧化吸入治療正好規(guī)避了這一缺點(diǎn)，改善了傳統(tǒng)霧化吸入治療的不足之處。

綜上所述，間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果顯著，有效減少霧化吸入治療期間產(chǎn)生的副反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

梁粵.肺炎患兒應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的臨床療效研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016.

黃小英.氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎的臨床療效對(duì)比[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017.