唐宇飛

【摘 要】目的：分析血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷與臨床分期中的應用價值。方法：選取我院在2017年1月到2019年5月期間收治的65例肺癌患者作為研究組，同時選取相同時期的65例健康志愿者作為對照組，采用化學發(fā)光法檢測兩組受試對象血清中的五種腫瘤標志物濃度（CYFRA21-1、CA199、 CEA、CA125、CA242）。結果：經(jīng)分析，研究組受試患者血清中的腫瘤標志物濃度在臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期均顯著高于對照組中健康人員的檢測水平，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在肺癌進展的不同時期，血清腫瘤標志物濃度變化呈現(xiàn)一定規(guī)律。結論：血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中具有重要的輔助參考意義，對肺癌各個臨床分期的診斷也有輔助作用，對于臨床上肺癌的診斷具有積極的參考價值。

【關鍵詞】血清腫瘤標志物;肺癌診斷;臨床分期;應用

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0055-02

腫瘤標志物（Tumor Marker）是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質，預示著腫瘤的發(fā)生。一般在腫瘤患者機體中，這些物質的含量遠遠高于正常人群。腫瘤標志物的存在以及含量、種類的變化可能表示著腫瘤的性質，可以用來判斷細胞和組織的分化情況以及細胞各項活動是否正常等。對患者血液中腫瘤細胞表達的蛋白進行檢測，能幫助早期對異常蛋白做出篩查，從而起到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用[1]。本次研究選取我院在2017年1月到2019年5月期間收治的65例肺癌患者作為研究組，分析血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷與臨床分期中的應用價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年1月～2019年5月期間收治的65例肺癌患者作為研究組，其中男35例，女30例，年齡范圍32～79歲，平均年齡（48.3±8.2）歲，腫瘤種類：肺腺癌組20例，肺鱗癌組28例，SCLC組17例，排除標準[2]：①合并肝腎功能異常的患者。②其他部位有癌細胞轉移的患者。③有嚴重心血管疾病的患者;此外，選取相同時期的65例健康志愿者作為對照組，其中男32例，女33例，年齡范圍32～78歲，平均年齡（49.1±8.5）歲。兩組受試者在年齡分布、受教育程度、家庭環(huán)境、飲食習慣等一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。研究前兩組受試者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

①清晨采取兩組受試者的空腹靜脈血5mL于無菌采血管中;②3000r/min離心分離血清，放置于-20攝氏度冰箱保存樣本;③選擇合適的電化學發(fā)光儀以及配套的試劑，采用流式熒光發(fā)光法并嚴格依據(jù)試劑盒說明書檢測腫瘤標志物細胞角蛋白（CYFRA21-1）、糖類抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）以及糖類抗原242（CA242）的水平;④分別統(tǒng)計兩組受試者以及研究組中不同分期患者的五種腫瘤標志物的水平，對結果進行分析比較。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行分析。計量資料用-x±s表示，計數(shù)資料用率（%）顯示，組間分別采用t和X2檢驗，若 P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組受試者血清腫瘤標志物水平比較

與對照組相比，研究組受試者血清中腫瘤標志物CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE以及CA242的濃度均顯著升高（P<0.05）。

2.2 研究組中肺癌患者不同臨床分期血清腫瘤標志物水平比較

統(tǒng)計分析顯示，NSE在研究組肺癌各期中均無明顯改變 （P>0.05）;隨著肺癌臨床分期增加，CYFRA21-1、CA125 、CA242、CEA濃度呈上升趨勢。與Ⅰ、Ⅱ期相比，CYFRA21-1、CA125 、CA242、CEA 在Ⅲ、Ⅳ期中表達程度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，其發(fā)病率逐年增高。2018年美國癌癥協(xié)會發(fā)布的研究報告表明，肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。肺癌已經(jīng)成為危害人類生命健康的一種主要疾病，作為一種高死亡率的惡性腫瘤，大多數(shù)患者確診時已經(jīng)處于患病晚期。對肺癌早發(fā)現(xiàn)并早診斷，在提高患者的生存率方面發(fā)揮著重要作用[3]。

腫瘤標志物是腫瘤細胞在癌變過程中所產(chǎn)生并分泌的一種生物活性的物質，通?？稍诨颊哐逯袡z測出來，臨床上常用的肺癌腫瘤標志物有CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125等[5]。其中CEA作為烯醇化酶的同工酶，在標記神經(jīng)母細胞是否出現(xiàn)腫瘤斑塊以及檢測小細胞未分化癌中發(fā)揮著重要作用。CA125是指細胞角質蛋白20的片段，常位于上皮腫瘤細胞的胞漿中，當腫瘤細胞存活時，CA125發(fā)揮促進細胞分裂和分化的作用，當細胞處于凋亡狀態(tài)時，CA125會發(fā)生溶解并以小片段釋放于血液中，從而很快被檢測出來。相關研究表明CA125是肺鱗癌的最佳腫瘤標志物[6-7]。此外，腫瘤標志物NSE、CYFRA21-1、CA242在肺癌的發(fā)生發(fā)展中也發(fā)揮著不可替代的作用。

本次研究選取我院65例肺癌患者作為研究組，探究血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷與臨床分期中的應用價值。研究結果表明，在肺癌患者的血清中，腫瘤標志物水平明顯高于健康人群，而在肺癌進展的不同時期，血清腫瘤標志物水平的變化呈現(xiàn)一定規(guī)律，隨著疾病的進展，除NSE外，肺癌患者血清中CYFRA21-1、CA125、CEA和CA242的含量均呈現(xiàn)增長趨勢。綜上所述，血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中具有重要的輔助參考價值。

參考文獻

楊穎，何肇晴，李婧，等.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價值研究[J].癌癥進展，2019（11）.

朱雅丹.5種血清腫瘤標志物檢測在肺癌臨床診斷中的意義[J].中外醫(yī)療， 2018，37（28）.

顧維樂，侯玲，殷妮.血清腫瘤標志物以及風險評估模型在惡性腫瘤診斷以及療效評估中的現(xiàn)狀分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（2）：333-336.

沈菁，李亞東，鄭慶祝，等.血清五種腫瘤標志物檢測對肺癌早期診斷的價值[J].福建醫(yī)科大學學報，2019（2）：111-115.

田敏.血清腫瘤標志物檢測在肺癌患者中的診斷效果及對預后預測的臨床價值研究[J].中國處方藥，2018（6）.

薄艷秋.血脂及肝功能聯(lián)合檢測在脂肪肝診斷中的價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017（22）：24-26.

殷雨梅.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷與臨床分期中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2018（18）.