王艷　陳梅　鄭楚巾

摘要：隨著健康管理市場(chǎng)的人才需求劇增，高職醫(yī)護(hù)專業(yè)為了拓寬學(xué)生的就業(yè)渠道，開始重視健康管理課程的建設(shè)和改革。本文通過對(duì)目前健康管理領(lǐng)域高職畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)力、高職醫(yī)護(hù)專業(yè)健康管理課程實(shí)施情況開展調(diào)研，對(duì)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)開展包括調(diào)整“選修”為“必修”，課程內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)，修訂教學(xué)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等的“課證融通”模塊化課程構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：高職院校;健康管理;課證融通;模塊化構(gòu)建

隨著社會(huì)的發(fā)展和普遍提高人民生活水平的提高，老齡化的人力和生活方式的改變，面對(duì)我們的衛(wèi)生部門所面臨的挑戰(zhàn)不僅巨大，而且還在持續(xù)增加，對(duì)健康產(chǎn)品的總需求急劇增加[1]。健康管理是基于信息技術(shù)管理的生物，心理，社會(huì)和醫(yī)療模式，個(gè)人管理服務(wù)以及建立個(gè)人健康檔案，它是從的觀點(diǎn)給大家一個(gè)新的起點(diǎn)，主要的醫(yī)學(xué)模式，以進(jìn)行全面的衛(wèi)生保健服務(wù)[2]。由于停滯的專業(yè)設(shè)置，至今國(guó)內(nèi)鮮有專科健康管理專業(yè)人才進(jìn)入就業(yè)健康管理市場(chǎng)，社會(huì)上目前存在的“健康管理中心”的“健康管理師”，大多是僅培訓(xùn)數(shù)天或無醫(yī)學(xué)背景、綜合技能的人員。因此，大力開展健康管理專業(yè)人才建設(shè)，培養(yǎng)接受系統(tǒng)教育的健康管理專業(yè)人才成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)類高職院校的重要發(fā)展方向之一，而需要朝著目標(biāo)發(fā)展就必須先從課程改革著手。2019年起全國(guó)“1+X”證書制度試點(diǎn)工作開始進(jìn)行大力推廣，從政策層面開始重視高職院校醫(yī)護(hù)專業(yè)開展“課證融通”模塊化課程改革，也為部分照舊本科醫(yī)護(hù)專業(yè)課程建設(shè)的高職院校開辟了一個(gè)課程建設(shè)的新方向。

一、高職健康管理課程建設(shè)概述

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[3]。

醫(yī)學(xué)模式發(fā)展至今，健康不再單單只是身體上的健康、而是身體、心理和社會(huì)方面的健康。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平的提高，疾病發(fā)生趨勢(shì)逐漸增加。而在這其中，心理及社會(huì)方面的疾病并不會(huì)促使人們?cè)俦甲哂卺t(yī)院，他們反而更傾向于在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)能夠合理管控自身的健康，或在之前根據(jù)專業(yè)知識(shí)人才給出的合理化建議提前防控自身疾病。因此高職院校進(jìn)行健康管理課程建設(shè)時(shí)，必須引導(dǎo)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在各個(gè)模塊的掌握力，在心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、自然科學(xué)、預(yù)防科學(xué)等方面插入健康管理知識(shí)。建設(shè)出符合健康管理課程的模塊、促進(jìn)學(xué)習(xí)及發(fā)展。

二、高職健管課程建設(shè)主要內(nèi)容

（一）職業(yè)態(tài)度

健康管理課程重點(diǎn)之一就在于引導(dǎo)高職院校?？谱o(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)態(tài)度。在進(jìn)行任何工作之前，都必須對(duì)自身的工作產(chǎn)生興趣，擁有一定的職業(yè)道德、職業(yè)精神。健康管理由于服務(wù)對(duì)象是廣大群眾，在這當(dāng)中年齡階段各不相同，這就要求高職院校在進(jìn)行課程時(shí)，對(duì)于學(xué)習(xí)本門課程的高職?？谱o(hù)理畢業(yè)生從事健康管理行業(yè)必須具備其相對(duì)應(yīng)的職業(yè)態(tài)度和管理技能，以便在面對(duì)不同年齡段時(shí)均能夠以自己最優(yōu)秀、最充滿能量的一面為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（二）人際交往

健康管理師的工作對(duì)象是廣大群眾，他不是單純技術(shù)的治療，在進(jìn)行健康管理的課程中，高?？蛇M(jìn)行模擬化，增強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際關(guān)系，盡可能的在今后發(fā)展中，與服務(wù)對(duì)象和諧相處，盡可能的讓服務(wù)對(duì)象能夠參與決策、參與治療、參與分享，獲取有價(jià)值的信息需求，為客戶提供了一個(gè)合理的選擇，實(shí)現(xiàn)個(gè)人或團(tuán)體進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)他們的健康的健康行為，這才是健康管理課程建設(shè)的最終目的。

（三）知識(shí)儲(chǔ)備

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷先進(jìn)。在健康管理方面，需要健康管理人才具備豐富且專業(yè)的健康管理知識(shí)。健康管理是一個(gè)綜合性交叉學(xué)科，涉及醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，公共預(yù)防，社會(huì)道德領(lǐng)域，在心理、社會(huì)層面也有一定的要求，這并不是普通人可以信手拈來。而如今的健康管理人員大部分都不具備專業(yè)知識(shí)，僅為短期培訓(xùn)的人員在一方面嚴(yán)重影響著健康管理的質(zhì)量。因此高職院校在建設(shè)健康管理課程時(shí)對(duì)于高職護(hù)理生的理論知識(shí)必須予以豐富，豐富的知識(shí)儲(chǔ)備可以讓高職院校的專科護(hù)理生更加容易考取健康管理證書、及時(shí)上崗、成為一名合格的健康管理人員。

（四）操作技能

中國(guó)有一句老話：“活到老、學(xué)到老”。當(dāng)今世界快速發(fā)展，醫(yī)療知識(shí)不斷更新及技術(shù)的更新發(fā)展，作為一名合格的健康管理人員必須不斷學(xué)習(xí)、更新醫(yī)療知識(shí)，以便在面對(duì)群體多樣化時(shí)應(yīng)快速給出反應(yīng)并準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。因而，在設(shè)計(jì)健康管理課程的課程建設(shè)目標(biāo)中各年齡段、各方面操作技能是高職院校在教授健康管理課程時(shí)的重點(diǎn)，只有牢牢掌握技能，在健康管理市場(chǎng)才能立足并成為一名優(yōu)秀的專業(yè)人才。

三、高職護(hù)生就業(yè)現(xiàn)狀

由于醫(yī)療事業(yè)及教育事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，畢業(yè)生就業(yè)問題更加日益突出，醫(yī)學(xué)人才求職競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈[4]。根據(jù)調(diào)查顯示，2019年全國(guó)高校畢業(yè)生人數(shù)達(dá)到了834億，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到874萬人，并且由于義務(wù)教育的全面普及，至2020年大學(xué)文化程度人口翻一翻，將達(dá)到2億人。其中，2019年在普通高校畢業(yè)生中，?？飘厴I(yè)生人數(shù)僅占比11.37%。雖然護(hù)理專業(yè)處于熱門專業(yè)，但是與本碩博高學(xué)歷的畢業(yè)生同場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)崗位，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生求職狀況異常艱難。

四、高職健管“課證融通”實(shí)施現(xiàn)狀

由于國(guó)內(nèi)高職院校對(duì)于健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)尚屬于起步階段，近年來，國(guó)內(nèi)一些高職院校積極尋求突破，努力為市場(chǎng)注入新生力量，開始嘗試培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才，但健康管理專業(yè)并未成為主干課程且在教育部高職專業(yè)課程學(xué)習(xí)之外。高職院校在培養(yǎng)健康管理專業(yè)人才時(shí)，往往只是從某一專業(yè)（比如護(hù)理專業(yè)）所教授的課程中只言片語的涉及到了健康管理教育內(nèi)容，未有確定方向及目標(biāo)，也未曾開展健康管理課程模塊化建設(shè)。通過筆者調(diào)查，部分高職院校目前已開始運(yùn)用校內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)護(hù)教師教育資源培養(yǎng)健康管理領(lǐng)域的人才，但是，實(shí)施過程中呈現(xiàn)出高職院校醫(yī)護(hù)領(lǐng)域教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)于健康管理的外延把握尚不很明確，在人才培養(yǎng)目標(biāo)方向存在偏差，這直接導(dǎo)致健康管理課程在培養(yǎng)目標(biāo)、進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)等諸多方面存在差異。

五、高職健康管理課程“課證融通”模塊化構(gòu)建

健康管理行業(yè)在近幾年的快速發(fā)展中，已經(jīng)成為一門獨(dú)立的職業(yè)，并且發(fā)展前景巨大，受到越來越多的人的認(rèn)可。許多生活在城市的“白領(lǐng)”在工作之余，愿意讓健康管理師幫忙制定包含飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥的個(gè)體化健康計(jì)劃，并督促實(shí)施，把健康理念變?yōu)榻】敌袨?，以達(dá)到控制病情和降低危險(xiǎn)因素，從而避免和延緩疾病的發(fā)生，最終達(dá)到自我管理、改善健康、預(yù)防疾病的目的[5]。而我國(guó)鮮有人員具體研究健康管理模式下的對(duì)社會(huì)層面、經(jīng)濟(jì)方面的巨大推動(dòng)作用并且由于缺少專業(yè)的健康管理人才，以致于在市場(chǎng)環(huán)境下健康管理的得不到穩(wěn)定而積極的發(fā)展。

高等院校一直以來致力于為社會(huì)培養(yǎng)出一批又一批的優(yōu)秀人才，能夠?yàn)樯鐣?huì)做貢獻(xiàn)、為國(guó)家奉獻(xiàn)，促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)力量發(fā)展，促進(jìn)國(guó)家的繁榮及昌盛。尤其是高等?？圃盒Ｃ媾R畢業(yè)生就業(yè)難的問題更加應(yīng)該審時(shí)度勢(shì)，積極引導(dǎo)學(xué)生的正確就業(yè)觀，在大健康產(chǎn)業(yè)下，以模塊化的構(gòu)建促進(jìn)教學(xué)整合、促進(jìn)就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時(shí)，據(jù)筆者調(diào)研分析，高職醫(yī)護(hù)類畢業(yè)生接受過的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與健康管理行業(yè)實(shí)際工作開展中的大部分要求、素質(zhì)及技能具有一致性，如：醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、職業(yè)道德等方面都有交叉點(diǎn)，所以在高職醫(yī)護(hù)類專業(yè)以健康管理課程為切入點(diǎn)展開“課證融通”模式

（一）高職健康管理“課證融通”課程模塊化構(gòu)建

1.調(diào)整“選修”為“必修”

目前，許多高職院校的健康管理課程是“專業(yè)選修課”，建議將健康管理調(diào)整一門專業(yè)“必修”的課程。這將在一定程度上加大學(xué)校對(duì)于健康管理的認(rèn)可性和開發(fā)性。同時(shí)由于是專門的學(xué)科，在高職院校中，對(duì)于醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)生可以更好的了解健康管理的本質(zhì)、激發(fā)興趣、早期了解，為畢業(yè)后的就業(yè)道路提供多項(xiàng)選擇，同時(shí)使一批高職院校培育的具有專業(yè)素質(zhì)的高職院校人才進(jìn)入健康管理市場(chǎng)、促進(jìn)健康管理市場(chǎng)的發(fā)展，促進(jìn)高職院校教育的發(fā)展、促進(jìn)高職院校畢業(yè)生的就業(yè)。

2.課程內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)

模塊化設(shè)計(jì)是將傳統(tǒng)的章節(jié)內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)整為，以健康管理師考試大綱為主，結(jié)合現(xiàn)有教學(xué)資源開展以提高考證通過率為課程建設(shè)目標(biāo)的設(shè)計(jì)活動(dòng)。課程內(nèi)容如圖示1。

（二）高職院校健康管理“課證融通”課程模塊化師生標(biāo)準(zhǔn)

1.修訂教師教學(xué)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

由于健康管理課程內(nèi)容和教學(xué)模式的改變，教師在適應(yīng)新式課程教學(xué)時(shí)容易出現(xiàn)“課程排斥”現(xiàn)象，部分教師備課不認(rèn)真、授課不積極，最終會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效果達(dá)不到預(yù)期效果，體現(xiàn)在健康管理師的考證通過率班級(jí)區(qū)別較大。為了避免出現(xiàn)以上情況，建議改革傳統(tǒng)的教師學(xué)科考核辦法，以學(xué)生的習(xí)得結(jié)果（考證通過率）+學(xué)習(xí)過程（階段測(cè)試）的綜合表現(xiàn)，作為該門課程教師績(jī)效、課酬、評(píng)優(yōu)評(píng)先的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以此推動(dòng)教師“職業(yè)人”的思想轉(zhuǎn)變。

2.確定學(xué)生修習(xí)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)則

健康管理課程對(duì)于學(xué)生現(xiàn)在的認(rèn)知，它是一門新型的、很少接觸的一門本專業(yè)之外的學(xué)科。在進(jìn)行教學(xué)改革的過程中，傳統(tǒng)的考核方法，學(xué)生已司空見慣，無法引起學(xué)生的重視，最終只是以一門常規(guī)結(jié)果結(jié)束，學(xué)生在大程度上并未掌握實(shí)質(zhì)性的技能及課程。建議讓學(xué)生進(jìn)入相對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)，以模塊成績(jī)作為合格標(biāo)準(zhǔn)，讓企業(yè)老師針對(duì)學(xué)生進(jìn)行打分，學(xué)校教師根據(jù)反饋進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽考，以此推動(dòng)學(xué)生的重視性，是自身真正融入這一行業(yè)。

六、總結(jié)

雖然目前健康管理行業(yè)涉足人員較少，理論技術(shù)都比較缺乏，但是每一個(gè)人都需要健康，健康是支撐一切的基本條件。世界的快速發(fā)展、國(guó)家經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力的不斷增強(qiáng)、社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、市場(chǎng)上所需要的高素質(zhì)人才越來越多。在這樣的需求背景下，開展健康管理“課證融通”模塊化教學(xué)，在一定程度上給予高職院校?？谱o(hù)理畢業(yè)生多項(xiàng)選擇，同時(shí)也為市場(chǎng)注入新生力量，為高職院校職業(yè)課程教育方向提供新的理念、新的思路，健康管理行業(yè)未來發(fā)展必定前景巨大。

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基金項(xiàng)目：云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目資助“云南省高職護(hù)理專業(yè)健康管理課程“課證融通”模塊化標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建”（項(xiàng)目編號(hào)：2020J1037）。