曾錦

摘 要：現(xiàn)在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)在實(shí)際的操作過程中還是十分薄弱的，這就需要在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課程中不斷培養(yǎng)人才，通過將以往的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方式和新發(fā)展的創(chuàng)新教育模式在實(shí)際的操作流程中進(jìn)行比較思考，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)，也培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，在具體的實(shí)踐的操作過程中不斷提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，使得能夠培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型的檢驗(yàn)人才。本篇文章就高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)改革展開探討。

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè);實(shí)訓(xùn)改革

在高等職業(yè)教育中，主要是培養(yǎng)在一線的各種不同的實(shí)用型人才為主，主要培養(yǎng)學(xué)生能夠在實(shí)際工作中崗位所需要的能力和基本的素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)際操作性要求很高的專業(yè)，隨著現(xiàn)代技術(shù)和設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用，隨著現(xiàn)代技術(shù)和設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的快速性、特異性、準(zhǔn)確性有了很大提高，成為臨床醫(yī)生診斷、治療疾病中一個(gè)非常重要的依據(jù)。臨床醫(yī)師對患者診療過程中約80%的信息來自臨床實(shí)驗(yàn)室，越來越依賴科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已由原先的輔助性學(xué)科，發(fā)展為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科。因此社會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員提出了更高的要求，從而對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)技術(shù)也需要不斷的更新才能跟上社會的需求，所以這對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的要求也更

嚴(yán)格。

一、高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

對于大部分的高職院校，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)方面還是原來的傳統(tǒng)模式，墨守成規(guī)，缺乏創(chuàng)新，主要的方面就有，在實(shí)訓(xùn)課之前，教師通過提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的工作，把實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)操作步驟、實(shí)驗(yàn)原理都給學(xué)生安排好，從而使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不需要?jiǎng)幽X筋，麻木地按照實(shí)驗(yàn)步驟流程進(jìn)行，在這樣的操作中，學(xué)生還是沒有提高自己的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。在課程方面安排的不夠科學(xué)，專業(yè)課知識面比較窄，依舊還是在講授臨檢、血檢、生化、方面的基礎(chǔ)知識，與當(dāng)前的臨床方面，檢驗(yàn)設(shè)備自動(dòng)化方面所需的知識還是很遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育主要是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和實(shí)際動(dòng)手能力，但是在傳統(tǒng)的教育方法中，主要是老師在講課，學(xué)生在下面聽，主要強(qiáng)調(diào)的是老師的作用，學(xué)生處于次要地位，導(dǎo)致學(xué)生對于學(xué)習(xí)沒有興趣，從而影響學(xué)生的職業(yè)技能的培養(yǎng)。在這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教出來的人大部分都會出現(xiàn)“眼高手低”的表現(xiàn)，也就會影響就業(yè)的需求。也沒有能夠讓學(xué)生分清主次，使得學(xué)生只是為了在實(shí)驗(yàn)中驗(yàn)證理論而實(shí)驗(yàn)，并沒有把自己的思維放在專業(yè)上，只是在稀里糊涂的上著專業(yè)課，這樣的實(shí)踐課程只能叫做實(shí)驗(yàn)課，從而違背了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的初衷，脫離了醫(yī)學(xué)高職教育的人才培養(yǎng)模式。

二、高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

（一）制定適應(yīng)需求高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃

由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高職教育是近年才發(fā)展起來的專業(yè)，國家對于高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)還沒有做出統(tǒng)一的教學(xué)大綱和符合培養(yǎng)模式的教材，所以我們就以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材，展開實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容如下：在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)里抽出一個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班，將一個(gè)組分為傳統(tǒng)模式，另一組分為采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組通過在課堂上實(shí)際操作上進(jìn)行比較研究。首先，在第一組中，采用的是比較傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師通過先講解在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的實(shí)際理論和實(shí)驗(yàn)的相關(guān)的實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、?shí)驗(yàn)操作作方法和注意事項(xiàng)，在經(jīng)過一個(gè)小時(shí)之后，學(xué)生按照老師的講解內(nèi)容，對實(shí)驗(yàn)進(jìn)行一步一步的流程操作，進(jìn)而得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，由老師通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，在最后一步，學(xué)生寫完實(shí)驗(yàn)報(bào)告上交，課堂結(jié)束。第二組則采用新型的項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)方法，首先老師提前布置檢驗(yàn)項(xiàng)目，由同學(xué)們自己查資料后規(guī)劃實(shí)驗(yàn)方案，然后在自己小組內(nèi)討論，通過這樣來提升每個(gè)學(xué)生的參與感。學(xué)生根據(jù)組內(nèi)討論的實(shí)驗(yàn)方案準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)試劑和實(shí)驗(yàn)器材。實(shí)訓(xùn)課側(cè)重的方面是讓學(xué)生自己動(dòng)手培養(yǎng)，例如血細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生要自己準(zhǔn)備試管、顯微鏡、洗耳球、擦鏡紙、采血針、牛鮑計(jì)數(shù)板、蓋血片、紗布、75%酒精、消毒棉簽等一些實(shí)驗(yàn)器材，一些實(shí)驗(yàn)所需要試劑也自己配置。實(shí)訓(xùn)課由學(xué)生自己來講解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)操作方法等，挨個(gè)發(fā)言，通過這種方式讓學(xué)生真正理解實(shí)驗(yàn)的原理、目的和意義。為學(xué)生不斷培養(yǎng)創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力打下基礎(chǔ)。

這種以學(xué)生為中心的項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式創(chuàng)新研究在通過以學(xué)生的能力為基本，以職業(yè)實(shí)踐為主要原則，以項(xiàng)目課程為主要教學(xué)方式的教學(xué)方法，不僅能夠發(fā)揮教師在課堂上的主導(dǎo)作用，同時(shí)也能充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主導(dǎo)能力，把實(shí)訓(xùn)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容作用在人才培養(yǎng)上面，從而使得學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上不僅能夠?qū)W會基礎(chǔ)的檢驗(yàn)技術(shù)操作，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)真正的課堂教學(xué)與實(shí)訓(xùn)將教學(xué)融為一體，為以后臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并且在課堂上能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合在一塊，使得學(xué)生的分析和解決問題能力得到不斷提高。

（二）專業(yè)主干課程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容

在近些年來，學(xué)校在不斷的進(jìn)行改革實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的體制的同時(shí)，也在重新整合原有實(shí)驗(yàn)儀器的基礎(chǔ)上集中資金購置了一批先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備。所以，該專業(yè)將每一門的專業(yè)核心課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容劃分為兩個(gè)步驟來教學(xué)。第一步驟是在學(xué)校的學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室教授學(xué)生手工上的操作學(xué)習(xí)內(nèi)容，這一步驟包含兩部分，第一，在目前還沒有自動(dòng)分析儀設(shè)備的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和急診項(xiàng)目，例如血型測定、血細(xì)胞沉降率、大便的常規(guī)檢查等;另一部分是有先進(jìn)的自動(dòng)分析儀器的教學(xué)內(nèi)容，例如全自動(dòng)生化分析、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液分析等等，對于培養(yǎng)學(xué)生的不斷創(chuàng)新能力創(chuàng)造了良好的平臺。此外，對于一些常規(guī)性的儀器設(shè)備也進(jìn)行了更新?lián)Q代。教學(xué)的目的是通過讓學(xué)生熟練的掌握用手工的方法進(jìn)行各種檢驗(yàn)操作，在學(xué)習(xí)的過程中，要特別注重對于基本技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，熟練的掌握各種技能。這就要求學(xué)生對于每項(xiàng)操作都做到動(dòng)作規(guī)范化、操作熟練、快速有效，結(jié)果準(zhǔn)確可信。第二步驟是在教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科教授自動(dòng)化儀器操作學(xué)習(xí)內(nèi)容，主要通過直接和醫(yī)院相互配合，在醫(yī)院檢驗(yàn)科中學(xué)習(xí)具體的實(shí)際操作手法，讓學(xué)生能夠更好的建立自動(dòng)化分析技術(shù)的感性認(rèn)知，也能實(shí)現(xiàn)了在臨床方面的零距離接觸，為下一步在實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)中打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過第二步驟的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生達(dá)到了解各種檢驗(yàn)分析儀器工作原理，對各種的實(shí)驗(yàn)儀器要按照正確的操作程序來進(jìn)行操作，了解到常見故障和排除的方法。在實(shí)際的實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程當(dāng)中，更多要注意教師的導(dǎo)向功能，盡可能讓學(xué)生自己養(yǎng)成專業(yè)的基本素質(zhì)和良好的職業(yè)道德，為以后的步入工作崗位打下良好的職業(yè)技能

基礎(chǔ)。

（三）建立客觀的評價(jià)方法與考核指標(biāo)及技能競賽

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)科的課程結(jié)束后，要對于每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對于不及格者，要根據(jù)學(xué)生的不及格內(nèi)容進(jìn)行考核，直到最后合格?？己耸菍φn程教學(xué)的檢驗(yàn)，對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)考核可以很好的使學(xué)生做到有效的技術(shù)改進(jìn)和調(diào)整，以用來確保實(shí)訓(xùn)的高效性，在考核方法上有兩個(gè)方面，一個(gè)是對學(xué)生理論知識的考核，一個(gè)是對學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作的規(guī)范性考核。實(shí)驗(yàn)考核在課程過程中完成考核，例如，在微生物學(xué)檢驗(yàn)中，學(xué)生考核中需要完成細(xì)菌革蘭染色，那么教師就要要求學(xué)生在完成手工染色后，在顯微鏡中找到染色結(jié)果，教師通過操作熟練度進(jìn)行評分，給出成績。學(xué)校也可以對學(xué)生開展實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐技能操作大賽等，綜合的對學(xué)生的能力進(jìn)行把關(guān)，從而使得學(xué)生能夠掌握實(shí)踐技能。通過這些活動(dòng)，不僅可以吸引學(xué)生的興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也能增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。

三、結(jié)語

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷的更新，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的技能方面要求也越來越高，通過分析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)的現(xiàn)狀，討論現(xiàn)在課程當(dāng)中的不足，以用來提高課程的教學(xué)質(zhì)量，從而滿足社會對于不同人才的需求。當(dāng)然，在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)改革當(dāng)中，依然還是有許多工作需要開展，教師應(yīng)該和醫(yī)院檢驗(yàn)科的同行們一同進(jìn)行討論研究，最大程度的保證跟隨時(shí)代的發(fā)展培養(yǎng)社會人才。

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