劉娜 劉翠

【摘 要】目的：探討安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究。方法：選取2019年2月至2020年2月于我院兒科診療中心收治的88例患兒作為研究對象，按照護(hù)理管理方案的不同，將患兒分為觀察組與對照組，每組44例。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.6%，明顯低于對照組的22.7%，兩組相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度為95.5%，明顯優(yōu)于對照組的84.1%，兩組相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科的護(hù)理中應(yīng)用安全管理效果顯著，提高了護(hù)理滿意度，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，患兒的安全也得到了有效保證。在臨床的護(hù)理管理中具有很大的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;實(shí)施;安全管理;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R145【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0217-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將我院門診在2019年2月～2020年2月接診的的88例患兒作為研究對象，按照護(hù)理管理方案的不同，將患兒分為觀察組與對照組，每組44例。其中，觀察組中男患兒26例，女患兒18例;對照組中男患兒28例，女患兒16例。兩組患兒的一般資料相比較，不存在較大差異（P>0.05），具有較強(qiáng)可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析

兒科患兒因年幼，無良好自我表達(dá)能力與防護(hù)意識(shí)，從而導(dǎo)致護(hù)理工作表現(xiàn)出一定復(fù)雜性。對出現(xiàn)的不安全因素分析發(fā)現(xiàn)，主要為護(hù)理人員服務(wù)觀念欠缺、自身綜合素質(zhì)較低，表現(xiàn)為：①護(hù)理人員安全管理意識(shí)不足，忙時(shí)護(hù)理工作強(qiáng)度大，在護(hù)理安全管理上“力不從心”，閑時(shí)存在僥幸心理，安全意識(shí)放松。②專業(yè)技能不足，年輕護(hù)士缺乏較高專業(yè)技能，難以做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理;此外患兒自身防護(hù)意識(shí)差及家長看護(hù)不到位是重要因素：患兒玩耍時(shí)不慎或家長疏于看護(hù);對于家長看護(hù)，特別是爺爺奶奶看護(hù)的患兒，護(hù)士溝通宣教內(nèi)容家長理解不正確，護(hù)士未及時(shí)反饋溝通內(nèi)容導(dǎo)致護(hù)理安全事件發(fā)生，表現(xiàn)為：家長對于護(hù)理人員的宣教囑咐未正確理解，在治療期間根據(jù)個(gè)人主觀理解而做出不利于護(hù)理安全的事件;信息系統(tǒng)安全維護(hù)不到位，表現(xiàn)為：信息系統(tǒng)升級(jí)或上新期間，致使醫(yī)囑系統(tǒng)發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致給藥缺陷事件的發(fā)生;年輕護(hù)士?？婆嘤?xùn)考核不到位，也是護(hù)理安全事件發(fā)生的因素。

1.2.2對策

（1）由科室人員構(gòu)建護(hù)理管理小組，加強(qiáng)組內(nèi)成員的自我反省意識(shí)，不斷培養(yǎng)護(hù)理人員評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)而提高護(hù)理人員的專業(yè)力度和綜合素養(yǎng)。（2）對護(hù)理人員給予系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且通過培訓(xùn)后的結(jié)業(yè)考核才能畢業(yè)，批準(zhǔn)上崗?？己瞬贿^的人員培訓(xùn)繼續(xù)，直到考核合格。（3）針對患兒及家長，護(hù)士在對患兒和家長宣教中，重點(diǎn)給予安全宣教，運(yùn)用真實(shí)案例進(jìn)行講解，強(qiáng)化患兒和家長安全意識(shí)。（4）心理疏導(dǎo)：患兒患病后患兒家屬易出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，需要對患兒家屬進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，患兒入院后，及時(shí)上前詢問狀況，采用溫柔緩和的語言與患兒家屬進(jìn)行溝通，對患兒的基本生命體征進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患兒家屬帶領(lǐng)患兒進(jìn)行就診，病患數(shù)量較大時(shí)可依據(jù)患兒的病情進(jìn)行先后順序安排，需注意與患兒家屬之間的溝通; （5）醫(yī)護(hù)人員互相配合及時(shí)開展治療：護(hù)理人員在指導(dǎo)患兒進(jìn)行就診的同時(shí)注意與醫(yī)生進(jìn)行互相配合，提升臨床治療效率，使患兒能夠及時(shí)的獲取相應(yīng)的治療，遏制病情的發(fā)展，及時(shí)控制病情，促進(jìn)患兒的康復(fù); （6）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患兒的年齡、患病部位等，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，對病情嚴(yán)重或者與飲食密切相關(guān)的患兒，護(hù)理人員需要制訂飲食計(jì)劃，確?；純河辛己玫娘嬍常缺Ｕ虾侠淼娘嬍炒钆?，又保障飲食對患兒病癥康復(fù)的影響最小。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS9.0版對本次研究所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）來表示，檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒不良事件發(fā)生幾率比較，見表1

2.2兩組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度比較，見表2。

3 討論

相關(guān)研究表明，在兒科護(hù)理管理中實(shí)施安全管理，一方面可以大幅度提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，顯著降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，為患兒提供安全、舒適的治療環(huán)境，另一方面有助于各項(xiàng)護(hù)理工作的順利開展，確?；純旱纳硇慕】蹬c生命安全。

常規(guī)護(hù)理安全管理方式，護(hù)理內(nèi)容比較死板，護(hù)理流程相對也比較單一，護(hù)理人員在實(shí)際臨床中對一些比較精細(xì)的內(nèi)容往往不敢著手，一方面是因?yàn)闆]有較為詳細(xì)的護(hù)理流程引導(dǎo)，另一方面對這部分護(hù)理內(nèi)容，責(zé)任比較模糊，這對護(hù)理人員的工作開展有較大的影響，兒科疾病種類較多，注意事項(xiàng)也比較繁雜，因此在臨床中需要與患兒病癥相吻合的護(hù)理方案與護(hù)理流程等 ，因而常規(guī)的護(hù)理安全管理方式已經(jīng)不能滿足臨床護(hù)理需求。

綜上所述，護(hù)理安全是檢驗(yàn)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的標(biāo)準(zhǔn)，也是影響患者生命健康的重要保障，所以在兒科護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理安全有助于提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)患關(guān)系得到更好的改善，減少護(hù)理中的不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 季曉曉，林亞，徐雪和，吳偉萍，金晶.護(hù)理安全管理在中醫(yī)外科病房風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（18）：188-189.

[2] 張風(fēng)梅.細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：2188-2190.