趙彩平 湯紅梅

【摘 要】目的：了解上海市閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)小學(xué)生碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)掌握和行為現(xiàn)狀，為進(jìn)一步開(kāi)展碘營(yíng)養(yǎng)宣傳教育和制定干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：采用自填問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)上海市閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)10所小學(xué)400名五年級(jí)小學(xué)生開(kāi)展調(diào)查。結(jié)果：學(xué)生碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)總知曉率29.35%，公辦學(xué)生高于民工學(xué)生（χ2=12.49，P=0.00）;知曉成人每日食用鹽推薦量的比例占5.25%，知曉學(xué)生每日食用鹽推薦量的比例占2.75%;學(xué)生碘營(yíng)養(yǎng)行為現(xiàn)狀正確率43.17%，公辦學(xué)生高于民工學(xué)生（χ2=5.99，P=0.01）。結(jié)論：閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)小學(xué)生碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率和行為正確率均較低，建議在小學(xué)生課堂中重點(diǎn)加入碘營(yíng)養(yǎng)知識(shí)課件，培養(yǎng)健康的飲食行為。

【關(guān)鍵詞】小學(xué)生;碘營(yíng)養(yǎng);含碘食物

【中圖分類(lèi)號(hào)】R179【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0298-01

碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料，是腦組織正常發(fā)育必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[1]。近年來(lái)由于防治碘缺乏病觀念的淡薄及非碘鹽沖擊市場(chǎng)，居民食用碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率呈下降趨勢(shì)，非碘鹽率呈上升趨勢(shì)[2-3]。學(xué)齡兒童是補(bǔ)碘的特需人群，也是碘缺乏病健康教育的重點(diǎn)人群，2019年上海市閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)針對(duì)學(xué)齡兒童開(kāi)展碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)掌握和行為現(xiàn)狀調(diào)查，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用單純隨機(jī)抽樣方法，抽取梅隴鎮(zhèn)10所小學(xué)（公辦和民工小學(xué)各5所）400名五年級(jí)（2）班小學(xué)生，根據(jù)學(xué)號(hào)順序每個(gè)班級(jí)依次抽取男生20名女生20名。超過(guò)20名的不作調(diào)查，不足20名的在五（1）班補(bǔ)充，仍然按照學(xué)號(hào)依次補(bǔ)齊。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的營(yíng)養(yǎng)條線(xiàn)醫(yī)師對(duì)問(wèn)卷作解釋和質(zhì)控。

1.2方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，根據(jù)上海市疾控的《小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況調(diào)查》問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷共8題。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份，問(wèn)卷回收率100%，問(wèn)卷合格率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)

學(xué)生對(duì)碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的總知識(shí)率29.35%，公辦學(xué)生高于民工小學(xué)學(xué)生（χ2=12.49，P=0.00）。五條目中知曉率最低的是“學(xué)生每日碘鹽推薦量”（占2.75%），且公辦學(xué)生與民工學(xué)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;知曉率最高的是“多吃鹽對(duì)身體有壞處”。詳見(jiàn)表1。

2.2碘營(yíng)養(yǎng)行為狀況

碘營(yíng)養(yǎng)行為狀況的總正確率43.17%，公辦學(xué)生高于民工學(xué)生（χ2=5.99，P=0.01）。知曉率最高為“關(guān)注家里食用鹽一包能食用多長(zhǎng)時(shí)間”，“食用富碘海產(chǎn)品”的學(xué)生只占1/4，且公辦學(xué)生明顯多于民工學(xué)生。見(jiàn)表2。

3 討論

上海雖然不是碘缺乏病地區(qū)，但隨著無(wú)碘鹽廣泛進(jìn)入市場(chǎng)、市民對(duì)碘鹽和非碘鹽的選擇性更隨意、關(guān)于甲狀腺疾病與碘有關(guān)的信息傳播，導(dǎo)致攝碘鹽人群逐漸減少，若再缺乏含碘食物的攝入有可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)普遍了解不夠、行為正確率較低，碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)總知曉率和行為總正確率遠(yuǎn)低于安守義[4]的調(diào)查結(jié)果。8個(gè)條目中每個(gè)條目的知曉率或正確率公辦學(xué)生均高于民工學(xué)生，而且只有2個(gè)條目的知曉率或正確率超過(guò)60%;對(duì)“成人和學(xué)生每日食用鹽推薦量”普遍不知曉;“多吃鹽對(duì)身體有壞處”的知曉率最高，且公辦學(xué)生明顯高于民工學(xué)生;對(duì)于“碘營(yíng)養(yǎng)素對(duì)人體健康的作用”和“加碘鹽、不加碘鹽的區(qū)別”知曉率均較低，且公辦學(xué)生高于民工學(xué)生;學(xué)生食用富碘海產(chǎn)品的習(xí)慣普遍較少，應(yīng)給與積極的引導(dǎo)?？傮w來(lái)說(shuō)民工學(xué)生碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)掌握和行為正確率均低于公辦學(xué)生，調(diào)查結(jié)果

令人堪憂(yōu)。

學(xué)生時(shí)期（特別是小學(xué)生）是樹(shù)立正確知信行的關(guān)鍵時(shí)期，適時(shí)、有效、連續(xù)、系統(tǒng)的健康教育和健康促進(jìn)能受益終生。對(duì)學(xué)生進(jìn)行碘缺乏病健康教育的目的不僅是提高學(xué)生碘營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，而且還可以通過(guò)學(xué)生向家長(zhǎng)傳播碘營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，督促家長(zhǎng)買(mǎi)碘鹽，用碘鹽，提高學(xué)生家庭合格碘鹽食用率。筆者建議充分利用學(xué)校這個(gè)良好的宣傳教育基地，把防治碘缺乏病健康教育課程納入小學(xué)教材中，充分發(fā)揮校園醫(yī)生-老師-學(xué)生-家庭-社會(huì)這一傳播鏈，同時(shí)通過(guò)新聞媒介報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道加大碘缺乏病知識(shí)普及力度，鞏固碘缺乏病防治成果。

參考文獻(xiàn)

[1] 碘缺乏病防治手冊(cè)（S）.衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2012.

[2] 汪正園，周靜哲，鄒淑蓉，等.2015年上海市重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（6）：423-425.

[3] 臧嘉捷，周靜哲，鄒淑蓉，等.上海市居民碘營(yíng)養(yǎng)及膳食碘攝入狀況綜合評(píng)估[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（6）：417-422.

[4] 安守義，高玉寶.甘肅肅南縣小學(xué)生防治碘缺乏病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查[J].地方病通報(bào)，2001，16（4）：56