蒿玉敬

【摘 要】：目的：研究心理護(hù)理對(duì)常規(guī)胃鏡檢查患者的應(yīng)用。方法：選擇2019年6月至2019年10月到我院接受常規(guī)胃鏡檢查的212例患者作為臨床研究對(duì)象，將其按照不同的護(hù)理方法分為兩組，每組106例患者，接受常規(guī)護(hù)理的患者命名為對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理的患者命名為觀察組。觀察兩組患者的SAS、SDS以及護(hù)理滿意度等。結(jié)果：觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，患者在檢查時(shí)產(chǎn)生的不適感也較為輕微，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)常規(guī)胃鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理，可顯著提升護(hù)理效果，緩解患者的負(fù)面情緒以及應(yīng)激反應(yīng)，并且能夠提升護(hù)理滿意度，是臨床上非常有意義的護(hù)理措施，值得使用。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理;常規(guī)胃鏡檢查;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

胃鏡檢查是臨床診斷上消化道疾病的主要方法，但由于胃鏡檢查屬于侵入性操作，患者會(huì)在一定程度上產(chǎn)生不適感，甚至是痛苦，在生理和心理上均會(huì)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而影響檢查質(zhì)量和治療效果。為消除胃鏡檢查時(shí)的不良影響，需要在患者檢查時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而常規(guī)護(hù)理關(guān)注患者生理變化，忽視心理需求，導(dǎo)致患者受到不良情緒的影響。因此，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，從生理和心理兩個(gè)方面提升護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

212例患者均是我院上消化道疾病患者門診患者，并是首次接受常規(guī)胃鏡檢查。對(duì)照組106例患者，男性和女性的比例為56：50，年齡范圍則為19歲～64歲，平均年齡（45.8±11.4）歲，患病時(shí)間區(qū)間為7個(gè)月～20年，平均（4.3±3.1）年;觀察組106例患者，男性和女性的比例為58：48，年齡范圍則為21歲～67歲，平均年齡（47.2±10.8）歲，患病時(shí)間區(qū)間為6個(gè)月～19.5年，平均（4.1±3.2）年。所有患者的臨床癥狀與常規(guī)胃鏡檢查適應(yīng)癥相符，有主治醫(yī)生填寫的胃鏡檢查申請(qǐng)單。自愿接受心理評(píng)估量表的調(diào)查填寫。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：首先，告知患者在胃鏡檢查前8h需要禁水禁食，并且在檢查時(shí)需要拿掉隨身飾品和義齒。其次，檢查前需要做好相關(guān)檢查，了解患者的疾病史，確定是否有心臟病和高血壓等;還應(yīng)準(zhǔn)備好檢查需要的設(shè)備、指導(dǎo)患者深呼吸緩解惡心等不適[1]。

觀察組患者接受心理護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。首先，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。這是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，具體包括護(hù)理人員認(rèn)真傾聽患者主訴、關(guān)心患者需求、了解患者的痛苦以及耐心解答患者、家屬的疑問等，消除患者心中顧慮，得到患者的信任和依賴。其次，實(shí)施認(rèn)知護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者和家屬介紹常規(guī)胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，包括生理學(xué)、解剖學(xué)、檢查過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀等[2]。最后，實(shí)施情緒護(hù)理。檢查時(shí)可以通過播放音樂等方式幫助患者緩解心情;并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行語言指導(dǎo)，積極與患者交流，轉(zhuǎn)移患者對(duì)胃鏡檢查的注意力，使其放松;還可以通過鼓勵(lì)性語言使患者保持愉悅的心情，從而以良好的狀態(tài)配合檢查[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）觀察并且分析患者的焦慮和抑郁情緒變化。使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者的情緒狀態(tài)，并對(duì)其展開對(duì)比分析。（2）分析兩組患者常規(guī)胃鏡檢查時(shí)的不適情況，包括輕度不適、不適、非常不適以及強(qiáng)烈不適。不適感的評(píng)估以患者對(duì)自身感受的描述為主。（3）評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，使用的調(diào)查表為我院結(jié)合常規(guī)胃鏡檢查特點(diǎn)和流程等為依據(jù)自主設(shè)計(jì)的表格，包括非常滿意、滿意以及不滿意，根據(jù)三項(xiàng)數(shù)據(jù)分析護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者焦慮和抑郁情緒變化

觀察組患者的SAS評(píng)分為（6.4±1.5）分，SDS評(píng)分為（5.3±1.1）分，均低于對(duì)照組，且P值小于0.05。詳情如表1所示。

2.2分析兩組患者的不適感

觀察組患者在檢查時(shí)主要表現(xiàn)為輕度不適;而對(duì)照組患者表現(xiàn)為輕度不適的比例僅為33.97%。詳情如表2所示。

2.3分析兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.17%，優(yōu)于對(duì)照組，詳情如表3。

3 討論

常規(guī)胃鏡檢查主要應(yīng)用在上消化道疾病的診斷中，而該操作屬于侵入性操作，對(duì)患者的身心均會(huì)產(chǎn)生不良影響，加之社會(huì)的發(fā)展變化和人們健康理念的變化，需要在檢查過程中實(shí)施科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。常規(guī)的護(hù)理主要是從患者的生理健康和不適角度制定護(hù)理計(jì)劃，以減輕患者生理痛苦為主要目標(biāo);并且護(hù)理人員在檢查時(shí)注意觀察患者的狀態(tài)，如果患者有不適癥狀則應(yīng)立即停止檢查，對(duì)于出現(xiàn)心電圖異常、血壓異常等情況的患者，需要隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。但是，忽視患者心理狀態(tài)對(duì)檢查結(jié)果的影響。因此，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。

心理護(hù)理主要從護(hù)患關(guān)系、患者對(duì)檢查方法的了解等方面實(shí)施護(hù)理，緩解患者x檢查時(shí)的焦慮、抑郁等不良情緒;并且通過轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕患者的不適感，增加患者舒適度，有利于改善護(hù)患關(guān)系[5]?？梢?，心理護(hù)理在常規(guī)胃鏡檢查患者的護(hù)理中有顯著效果，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

本次研究結(jié)果經(jīng)過對(duì)比分析顯示：觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，患者在檢查時(shí)產(chǎn)生的不適感也較為輕微，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，常規(guī)胃鏡檢查時(shí)患者的生理和心理都將會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，影響檢查效果，不利于保證臨床診斷和治療效果。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，能夠改善患者負(fù)面情緒引起的不良反應(yīng)，改善生理狀態(tài)，從而全面提升常規(guī)胃鏡檢查效果。

參考文獻(xiàn)

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