馬秀婭

【摘 ?要】目的：觀察連續(xù)完全遮蓋法對屈光參差性弱視的治療效果。方法：64例屈光參差性弱視患者，均為我院2018年7月-2019年7月收治，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各31例。對照組使用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用連續(xù)完全遮蓋法，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率91.17%高于對照組76.47%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：連續(xù)完全遮蓋法能夠提升屈光參差性弱視患者的治療有效率，具有非常明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值，可廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)完全遮蓋法;屈光參差性弱視;治療效果

【中圖分類號(hào)】R777.44 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0276-01

視覺發(fā)育異常性疾病之一即弱視，多由視覺敏感期的異常視覺經(jīng)驗(yàn)而引起。在弱視中最常見的類型即屈光參差性弱視，多發(fā)生于兒童，如果不能夠有效控制患者的病情發(fā)展，不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者視力健康，還會(huì)影響到患者學(xué)習(xí)、工作與生活，甚至是終身發(fā)育[1]。為了觀察連續(xù)完全遮蓋法對屈光參差性弱視的治療效果，我院就2018年7月-2019年7月收治的68例屈光參差性弱視患者為研究對象，并對他們進(jìn)行了隨機(jī)對比研究，分析了對比結(jié)果，旨在提升患者治療有效率，促進(jìn)患者的視力恢復(fù)。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年7月-2019年7月收治的68例屈光參差性弱視患者為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分成對照組和觀察組。對照組34例，其中男性患者22例，女性患者12例，年齡4-14歲，平均年齡（8.53±2.75）歲。觀察組34例，其中男性患者19例，女性患者15例，年齡4-14歲，平均年齡（8.96±2.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)治療，具體為：為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括視力檢查、立體視覺檢查、屈光度檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查以及斜視度測定等，然后根據(jù)患者的具體情況為其進(jìn)行紅光閃爍、海丁格刷、描圖作業(yè)、后像等常規(guī)弱視治療以及剪紙、串珠等精細(xì)訓(xùn)練。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用連續(xù)完全遮蓋法，具體為：使用眼布遮蓋眼罩根據(jù)患者的年齡以及具體情況為其進(jìn)行連續(xù)完全遮蓋法治療。對于單眼弱視的患者需遮蓋其健眼，根據(jù)患者的年齡計(jì)算遮蓋周期以及合適的開放時(shí)間，比如按照5：1的比例為5歲患者遮蓋4天，打開一天;按照6：1的比例為6歲患者，遮蓋5天，打開一天。當(dāng)患者的雙眼視力達(dá)到平衡或是接近時(shí)根據(jù)治療效果調(diào)整合適的方案，然后結(jié)合患者的眼位情況、弱視程度等為患者配鏡治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率。患者的治療有效率以無效、有效、顯效為評價(jià)指標(biāo)，無效：患者在治療后存在其他眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)或是視力無明顯改善;有效：患者在治療后視力得到局部改善且維持>0.7;顯效：患者在治療后視力得到明顯改善且保持>1.0[2]?；颊叩闹委熡行?有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用（ ±S）表示，t檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組患者的治療有效率高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3、討論

弱視是常見的視力疾病，不僅會(huì)影響患者的視力功能，還會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)感知能力、輪廓整合能力、立體視覺以及空間對比敏感度等，給患者身體健康帶來很多影響，因此必須積極的對患者進(jìn)行治療[3]。

目前臨床上對于屈光參差性弱視的治療多以為患者配鏡、遮蓋患者的優(yōu)勢眼為主。連續(xù)完全遮蓋法是治療屈光參差性弱視的基本方法，具有價(jià)位低、操作簡單的優(yōu)勢。它是通過暫時(shí)遮蓋住患者的優(yōu)勢眼，增加患者使用弱勢眼的機(jī)會(huì)，使患者的弱勢眼興奮，從而調(diào)節(jié)患者雙眼正常的視網(wǎng)膜對應(yīng)，改善患者弱勢眼的良性循環(huán)以及眼球發(fā)育。不過需要注意的是對患者進(jìn)行遮蓋時(shí)應(yīng)該要結(jié)合患者的病情、年齡以及具體情況來為患者進(jìn)行遮蓋。比如使用眼布遮蓋眼罩為患者進(jìn)行遮蓋能夠使遮蓋更加完全，有效避免健眼視物的可能。另外，根據(jù)患者的年齡應(yīng)該采取不同的弱視標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能結(jié)合兒童視覺發(fā)育規(guī)律，避免出現(xiàn)擴(kuò)大患者的弱視情況，比如使用全天遮蓋，應(yīng)該按照孩子的年齡計(jì)算遮蓋周期及合適的開放時(shí)間，比如6歲孩子，就遮蓋5天，打開一天，這樣不僅能夠給患者及其家庭減少不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理壓力，還能夠有效提升患者及家屬的耐心和精力，使其更加配合治療，最終提升治療有效率。

綜上所述，連續(xù)完全遮蓋法能夠提升屈光參差性弱視患者治療有效率，與本次研究結(jié)果一致。因此，可以充分說明連續(xù)完全遮蓋法具有非常明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值，可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍葉，王守鏡，汪春暉，等.屈光參差性弱視神經(jīng)機(jī)制的事件相關(guān)電位研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2019，34（11）：1279-1284.

[2] 董鳳，崔莎，顏世傳，等.壓抑療法與遮蓋法治療大齡兒童遠(yuǎn)視性屈光參差性輕中度弱視的療效及依從性[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2019，29（05）：380-383.

[3] 鄔涵韻，張黎.弱視解剖生理變化及治療進(jìn)展[J].國際眼科雜志，2019，19（07）：1154-1157.