李文江++蘇改梅

【摘要】目的：探討左旋咪唑治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法：研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機抽取的72例復發(fā)性口腔潰瘍患者，分為對照組與觀察組各36例，其中對照組運用常規(guī)基礎治療，觀察組在對照組基礎上添加左旋咪唑，分析兩組患者治療效果差異。結果：在治療有效率上，觀察組為91.67%，對照組為75%，組間差異顯著，p<0.05；治療后3個月復發(fā)率上，觀察組為5.56%，顯著低于對照組25%，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為94.44%，對照組為80.56%，組間差異顯著，p<0.05。結論：左旋咪唑治療復發(fā)性口腔潰瘍可以有效提升治療效果，降低復發(fā)率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】左旋咪唑；復發(fā)性口腔潰瘍；治療效果

復發(fā)性口腔潰瘍屬于口腔黏膜常見疾病，具有周期性反復性發(fā)作的特點，難以有效根治，其發(fā)病率約為2%，其中主要集中在10歲至50歲人群中，青壯年為多發(fā)人群，高發(fā)季節(jié)集中在冬春季。患者中有8成人群屬于輕度淺表性潰瘍患者，沒有顯著性的全身癥狀，一般采用局部消炎鎮(zhèn)痛治療便可以達到較好效果，同時要做好生活管理的配合。具體用藥上因人而異，同時沒有統(tǒng)一定論，需要不斷深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年3月至2015年12月期間隨機抽取的72例復發(fā)性口腔潰瘍患者，分為對照組與觀察組各36例，其中對照組女性11例，男性25例；年齡范圍為12歲至56歲，平均年齡為（34.5±2.9）歲；病程時長為1至6年，平均時長為（2.6±0.7）年；觀察組女性15例，男性21例；年齡范圍為13歲至58歲，平均年齡為（36.2±1.6）歲；病程時長為1至7年，平均時長為（2.4±0.5）年；兩組患者在基本年齡、性別和病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性，同時同意治療與研究的開展，簽署相關同意書。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)基礎治療，每天進行3次維生素C口服用藥，每次100mg，每天進行3次維生素B2口服用藥，每次5mg，每天進行1次葡萄糖酸鋅片口服用藥，每次35mg，持續(xù)8周用藥。觀察組在對照組基礎上添加左旋咪唑，每天3次口服用藥，每次50mg，同時連續(xù)次3天停4天，持續(xù)8周用藥。同時所有患者配合一定飲食生活管理，做好口腔清潔，每天餐后睡前用生理鹽水漱口，同時禁止食用辛辣油炸刺激食物，保持充分睡眠與舒適的心理狀態(tài)。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效、3個月內(nèi)復發(fā)率與治療滿意度情況。治療療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈表現(xiàn)為3天用藥后可以得到潰瘍?nèi)嬗?，同時紅腫灼痛感消除；顯效標準為用藥6天后潰瘍得到全面愈合，同時紅腫灼痛感消除；有效標準為用藥9天后潰瘍得到全面愈合，同時紅腫灼痛感消除；無效標準為治療3個內(nèi)有新潰瘍產(chǎn)生。治療有效率為治愈、顯效和無效患者的總比例；治療滿意度采用百分制調(diào)查表進行，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為80分以上患者的總比例。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效與復發(fā)率情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為91.67%，對照組為75%，組間差異顯著，p<0.05；治療后3個月復發(fā)率上，觀察組為5.56%，顯著低于對照組25%，p<0.05；

2.2 兩組患者治療滿意度情況

見表2，在治療滿意度上，觀察組為94.44%，對照組為80.56%，組間差異顯著，p<0.05。

3 討論

口腔潰瘍患者率可以達到20%左右，其中復發(fā)率口腔潰瘍約為2.1%，該病是一種口腔頑固性疾病，難以有效徹底治愈，容易反復發(fā)作。治療上不僅要緩解病發(fā)征兆，促進潰瘍愈合，同時要抑制潰瘍復發(fā)率，延長潰瘍發(fā)生之間的間隔時間，具體用藥上沒有統(tǒng)一標準，需要依據(jù)患者個人情況而定。一般情況下多采用維生素等做機體調(diào)節(jié)，但是效果并不理想，只能緩解部分情況，需要配合抗生素治療效果更為理想[1]。

在傳統(tǒng)的復發(fā)性口腔潰瘍治療中，主要將精力放在提升機體免疫力上，認為通過調(diào)整細胞免疫能力可以有效的加速疾病好轉與預防復發(fā)，但是在本研究結果中可以發(fā)現(xiàn)，通過左旋咪唑的使用可以有效提升治療療效，同時復發(fā)率較低，治療費用低廉，副作用較小，操作便捷，可以有效的加速疾病恢復，促進潰瘍愈合，同時患者治療滿意度較高，適用于臨床廣泛運用。左旋咪唑屬于厭氧菌抗生素，可以有效的針對口腔潰瘍病原菌達到抑制與殺滅作用，同時有助于受損細胞組織修復，避免創(chuàng)口感染，加速組織新生，因此治療效果迅速，同時遠期效果更理想。在臨床用藥上，單純的使用維生素等基礎治療不能達到全面有效的治療效果，配合抗生素或者其他中藥制劑用藥效果會更為理想，具體用藥上，可以依據(jù)患者具體病情以及醫(yī)院所具備的藥物情況展開，同時要充分考慮到患者治療依從性，做好必要的健康教育，讓患者按照療程服藥，同時做好生活管理，避免口腔潰瘍發(fā)生誘因情況出現(xiàn)，抑制潰瘍復發(fā)率[2-3]。

【參考文獻】

[1]孫義梅.黏膜方聯(lián)合左旋咪唑治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2013，（20）：40-40，41.

[2]楊斐淵，周純香，楊懷文等.多功能口瘡散聯(lián)合左旋咪唑搽劑治療復發(fā)性口腔潰瘍68例[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（2）：14-15.

[3]李雪梅.中西醫(yī)結合治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效及其安全性[J].醫(yī)學信息，2015，（42）：290-291.