裘斌燦

【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法：選取2015年4月～2016年4月我院收治的124例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取6 2例為對(duì)照組給予常規(guī)治療，另62例為研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組的血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血小板聚集率、纖維蛋白原均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效確切，安全可靠，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；臨床療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（Recurrent oralulcer，ROU）屬于臨床常見(jiàn)口腔黏膜疾病，其具有高發(fā)病率及高復(fù)發(fā)率，由于潰瘍部位疼痛，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、治愈難度較大，因此，降低了患者生存質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為它屬于口瘡、口糜范疇，應(yīng)堅(jiān)持辨證論治，結(jié)合患者具體證型，給予針對(duì)性的治療方劑。為了緩解患者疼痛、降低疾病復(fù)發(fā)率、縮短治療時(shí)間，本文以我院收治的124例患者為研究對(duì)象，給予了中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2015年4月～2016年4月，我院收治了124例患者，男60例，女64例，最小13歲、最大78歲，平均（26.7±1.5）歲，平均病程（3.2±1.7）年，口腔潰瘍程度：輕型84例、重型40例。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各62例，兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異不顯著，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，口潰散含麥迪霉素片2mg、甲硝唑片2mg、維生素C片2mg、復(fù)合維生素B片2片，3次/d，結(jié)合患者病情，可給予強(qiáng)的松，5～10mg，3次/d，療程1周。

研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)采用辨證論治，具體證型分為6種，脾胃伏火型給予涼膈散、玉女煎或清胃散等，方劑為生石膏、生地、懷牛膝各15g，知母、黃芩、天花粉、竹葉各12g，梔子9g，黃連、升麻各6g，大黃3g等；心火上炎型給予導(dǎo)赤散、瀉心湯等，方劑為紫花地丁15g，生地、竹葉、黃芩各12g，滑石、木通、梔子各10g，蓮子心6g、生甘草3g等；肝郁蘊(yùn)熱型給予小柴胡湯、膽瀉肝湯等，方劑為夏枯草15g，芍藥12g，柴胡、梔子、枳殼、當(dāng)歸、川穹、木通、車前子、龍膽草各10g，香附、菊花、甘草各6g等；陰虛火旺型給予六味地黃湯，方劑為生地、玄參、枸杞子、龜板、白芍、天冬各12g，女貞子、旱蓮草、麥冬各10g，黃精6g等；脾虛濕困型給予健脾勝濕湯、平胃散、五苓散等，方劑為茯苓15g，澤瀉、佩蘭、藿香各12g，柏樹(shù)、厚樸、蒼術(shù)各10g，半夏6g等；氣血兩虛型給予補(bǔ)中益氣湯與參苓白術(shù)散等，方劑為黃芪、黨參、山藥、蓮肉各15g，茯苓、白芍各12g，白術(shù)、五味子各10g，桔梗、木香各6g等。西醫(yī)治療同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)

觀察臨床治療總有效率及血液流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果。

1.4療效判定

臨床療效分為三級(jí)，痊愈是指患者口腔潰瘍超過(guò)1年未復(fù)發(fā)；有效是指患者口腔潰瘍次數(shù)明顯減少，間隔時(shí)間明顯延長(zhǎng)；無(wú)效是指患者口腔潰瘍癥狀無(wú)變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料以（x+s）表示，組問(wèn)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組問(wèn)采用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

研究組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2血液流變學(xué)檢測(cè)

治療后，研究組的血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血小板聚集率、纖維蛋白原均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3不良反應(yīng)

兩組均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

本文以我院收治的124例患者為研究對(duì)象，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予了中醫(yī)治療，其結(jié)果為研究組的治療總有效率及血液流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療，改善了ROU患者的生存質(zhì)量，保證了臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣。

治療實(shí)踐中堅(jiān)持辨證施治，具體療法為清熱解毒、除濕化痰，方劑中生地、玄參、黃連、升麻等可化痰、瀉火、解毒；竹葉具有鎮(zhèn)痛、抗炎功效。治療中采用的西藥可促進(jìn)血液循環(huán)、改善毛細(xì)血管脆性，不僅利于創(chuàng)面愈合，還可避免繼發(fā)感染。