曹斌

【摘要】 目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性皮炎的效果及臨床優(yōu)勢。方法 150例過敏性皮炎患者， 依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為西醫(yī)組和中西醫(yī)組， 各75例。西醫(yī)組給予抗組胺類藥物口服+0.1%他克莫司軟膏外敷；中西醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上加中藥湯劑口服。對比兩組總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 中西醫(yī)組治療總有效率為100.00%， 高于西醫(yī)組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；中西醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.67%， 西醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性皮炎的效果確切， 可有效促進(jìn)皮損消退， 安全可靠， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；過敏性皮炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.150

過敏性皮炎是皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變， 從幼發(fā)病， 不同年齡段皮疹表現(xiàn)不同， 過敏性皮炎跟自身免疫、遺傳等因素相關(guān)， 反復(fù)發(fā)作， 給患者帶來極大的困擾， 出現(xiàn)精神緊張、焦慮、抑郁等心理[1]。目前， 過敏性皮炎單純西醫(yī)治療效果欠佳， 且容易復(fù)發(fā)， 中醫(yī)在治療過敏性皮炎上有獨(dú)特優(yōu)勢， 本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性皮炎的效果及臨床優(yōu)勢進(jìn)行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2015年10月住院接受治療的150例過敏性皮炎患者， 所有患者符合過敏性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者依據(jù)隨機(jī)抽簽法分為西醫(yī)組和中西醫(yī)組， 各75例。西醫(yī)組患者中男45例， 女30例；年齡最小18歲， 最大40歲， 平均年齡（23.34±5.29）歲。病程最短5個月， 最長4年， 平均病程（1.67±0.32）年；體重最低42 kg， 最高84 kg， 平均體重（63.78±6.32）kg。西醫(yī)組患者中男44例， 女31例；年齡最低19歲， 最高40歲， 平均年齡（23.89±5.13）歲。病程最短6個月， 最長4年， 平均病程（1.72±0.28）年；體重最低42 kg， 最高83 kg， 平均體重（63.89±6.52）kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 西醫(yī)組給予抗組胺類藥物進(jìn)行治療， 口服2次/d， 聯(lián)合0.1%他克莫司軟膏外敷， 1次/d， 連續(xù)治療8周。中西醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上加用中藥湯劑口服。方劑組成：雞血藤、槐花、生地、茅根、赤芍、土茯苓、丹參、紫草。瘙癢重者加苦參和白鮮皮；失眠加酸棗仁；大便秘結(jié)加大黃。上述方劑1劑/d， 分2次服用。治療8周。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈：皮損全部消退， 臨床癥狀消失；顯效：皮疹消退>70%， 癥狀大部分消失；有效：皮疹消退>30%， 癥狀部分消失；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者總有效率比較 中西醫(yī)組痊愈23例， 顯效22例， 有效30例， 無效0例， 總有效率為100.00%；西醫(yī)組痊愈13例， 顯效13例， 有效35例， 無效14例， 總有效率為81.33%；中西醫(yī)組治療總有效率高于西醫(yī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 西醫(yī)組有2例消化不良， 有4例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高， 停藥后恢復(fù)， 有2例惡心， 有2例口唇干燥， 飲水可緩解， 總發(fā)生率為13.33%；中西醫(yī)組有2例消化不良， 有3例ALT升高， 停藥后恢復(fù)， 有2例惡心， 有1例口唇干燥， 飲水可緩解， 總發(fā)生率為10.67%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

過敏性皮炎為常見疑難疾病， 臨床上常用西藥主要有免疫抑制劑、過敏遞質(zhì)拮抗劑、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)類固醇激素等[3]， 可發(fā)揮抗炎作用、抗過敏作用和抗內(nèi)毒素作用， 可穩(wěn)定血管壁， 減少滲出， 有效抑制局部充血和水腫等病變， 促進(jìn)菌體蛋白的吞噬和清理， 有利于溶酶體膜的穩(wěn)定， 以減少血漿滲出和細(xì)胞浸潤， 控制炎癥發(fā)展， 減輕患者疼痛。但單純西醫(yī)治療效果不理想， 可帶來較多的副作用， 如口干、惡心、胃腸不適等， 且停藥后容易復(fù)發(fā)[4]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性皮炎屬于“浸淫瘡”范疇， 多因脾虛運(yùn)化不暢、血虛生燥生風(fēng)、濕邪氣機(jī)阻礙導(dǎo)致肌膚失于濡養(yǎng)、氣血運(yùn)行不暢和濕熱蘊(yùn)阻所致[5]。中醫(yī)上以清熱利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)和健脾燥濕為主要原則?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中對過敏性皮炎有相關(guān)記載， 認(rèn)為風(fēng)為百病之長， 夾寒、熱、濕邪而為病[6]。

本次研究中， 選用的中藥湯劑為雞血藤、槐花、生地、茅根、赤芍、土茯苓、丹參、紫草組成的涼血活血合劑， 有活血涼血、清熱利濕、疏風(fēng)止癢等作用， 并隨癥加減， 瘙癢重者加苦參和白鮮皮， 以祛濕止癢；失眠加酸棗仁， 以安神養(yǎng)心；大便秘結(jié)加大黃， 以清熱利濕， 蕩滌胃腸。將中西醫(yī)結(jié)合治療， 可有效發(fā)揮協(xié)同增效作用， 避免單一西醫(yī)治療的缺陷[7]。本研究中， 西醫(yī)組給予抗組胺類藥物口服+0.1%他克莫司軟膏外敷；中西醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上加中藥湯劑口服。結(jié)果顯示， 中西醫(yī)組治療總有效率為100.00%， 高于西醫(yī)組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；中西醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.67%， 西醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性皮炎的效果確切， 可有效促進(jìn)皮損消退， 安全可靠， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭進(jìn)才. 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性皮炎49例療效觀察. 山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010， 11（5）：34-35.

[2] 鄭勤， 李靜， 黃詠梅. 過敏性皮炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理. 中國中醫(yī)急癥， 2013， 22（10）：1813-1814.

[3] 李紅錦. 過敏性皮炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2013， 25（13）：16-17.

[4] 張璋. 中西醫(yī)結(jié)合治療面部慢性過敏性皮炎療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 12（38）：427.

[5] 張璋. 中西醫(yī)結(jié)合治療面部慢性過敏性皮炎療效觀察. 大家健康（中旬版）， 2014， 17（8）：81.

[6] 胡晨鳴， 呂珀菱， 劉繼洪. 腹針治療過敏性皮炎88例的療效觀察. 中外醫(yī)療， 2013， 32（36）：115.

[7] 王曉磊. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性皮炎. 中國醫(yī)療美容， 2014， 24（3）：175， 133.

[收稿日期：2016-05-04]