周升飛

【摘要】目的：探討急性結(jié)膜炎通過中西醫(yī)結(jié)合治療效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例急性結(jié)膜炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用西藥滴眼液治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加中藥內(nèi)服與外洗，分析兩組患者治療療效、恢復(fù)時(shí)間與滿意度情況差異。結(jié)果在恢復(fù)時(shí)長上，觀察組（5.9±0.6）d顯著少于對照組（10.2±1.3）d，p<0.05；在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為77.5%，組間差異顯著，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為90%，對照組為62.5%，組間差異顯著，p<0.05。結(jié)論：急性結(jié)膜炎通過中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效的提升治療療效與治療滿意度，加快疾病恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】急性結(jié)膜炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；治療效果

急性結(jié)膜炎主要是由于眼部受到病菌感染所引發(fā)的眼部炎癥，也可以稱為“紅眼病”。該病主要集中在春秋季節(jié)發(fā)病，發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)為眼部刺痛、流淚、微光以及分泌物大量排出。該疾病發(fā)病急促，具有傳染性，因此在病發(fā)后要及時(shí)治療控制，避免疾病擴(kuò)散。

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機(jī)抽取的80例急性結(jié)膜炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性21例，女性19例年齡范圍為13歲至62歲，平均年齡為（31.5±4.2）歲；病程時(shí)長為2至8d，平均時(shí)長為（3.1±0.5）d；觀察組男性23例，女性17例年齡范圍為15歲至64歲，平均年齡為（33.4±2.7）歲；病程時(shí)長為2至6d，平均時(shí)長為（3.3±0.8）d；在疾病表現(xiàn)上，存在不同程度的眼部刺痛、癢痛、畏光、流淚、分泌物增多、結(jié)膜充血與水腫等，所有患者均簽署了相關(guān)研究同意書，配合治療的進(jìn)行。兩組患者在基本的年齡、性別和病程情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

對照組運(yùn)用西藥滴眼液治療，運(yùn)用0.9%氯化鈉或者2%硼酸溶液做結(jié)膜囊沖洗，依據(jù)病情差異進(jìn)行對應(yīng)的滴眼液使用，滴眼液保持0.5至1h用藥一次，每眼單次滴入1至2滴藥液，同時(shí)在睡前使用0.5%金霉素與0.5%紅霉素眼膏。如果屬于細(xì)菌性結(jié)膜炎，可以進(jìn)行0.25%氯霉素、氧氟沙星與0.5%卡那霉素的交替性用藥；如果屬于病毒性結(jié)膜炎，可以運(yùn)用0.1%皰疹凈、4%嗎啉雙胍與0.1%元環(huán)鳥苷滴眼交替用藥；觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加中藥內(nèi)服與外洗。中藥內(nèi)服藥方為：丹參30g，金銀花15g，赤芍、丹皮各12g，紫花地丁、野菊花、紫背天葵子、板藍(lán)根、蒲公英、千里光各6g。將藥物水煎后分早晚兩次口服用藥。外洗藥液運(yùn)用丹參注射液20ml與0.9%氯化鈉溶液40ml做配伍后做眼部沖洗，每天分早晚1次用藥。

1.3評估觀察

觀察兩組患者治療后恢復(fù)時(shí)長、治療療效和治療滿意度情況。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消除，結(jié)膜充血與水腫全部消除，通過裂隙燈檢查角膜表現(xiàn)為透明，點(diǎn)狀浸潤消除，熒光素染色為陰性；有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有明顯改善，結(jié)膜充血與水腫大部分消除；角膜不存在明顯浸潤，熒光素染色為陰性；無效標(biāo)準(zhǔn)為在癥狀與體征沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至嚴(yán)重化。治療有效率為治愈和有效標(biāo)準(zhǔn)的總比例。治療滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表，對治療的效果、恢復(fù)速度、舒適感受等做評估，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為非常滿意與基本滿意的總比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者在治療效果上的數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，同時(shí)組問具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為77.5%，組間差異顯著，p<0.05：在恢復(fù)時(shí)長上，觀察組（5.9±0.6）d顯著少于對照組（10.2±1_3）d，p<0.05；

2.2兩組患者治療滿意度情況

見表2，在治療滿意度上，觀察組為90%，對照組為62.5%，組問差異顯著，p<0.05。

3討論

在西醫(yī)理論中，急性結(jié)膜炎是由于病菌感染所導(dǎo)致，例如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等，一般運(yùn)用氯霉素、金霉素、卡那霉素等常規(guī)西藥都可以達(dá)到一定治療效果，而中醫(yī)理論中認(rèn)為，急性結(jié)膜炎是由于風(fēng)熱侵襲所致，治療上以清熱解毒為核心。單純的西藥治療可以達(dá)到抑菌效果，但是患者也可能出現(xiàn)對抗菌藥物不敏感等情況，因此無法達(dá)到明顯的治療效果。因此，臨床上開始注重中西藥聯(lián)合治療。

本研究中，中藥內(nèi)服藥物可以達(dá)到去癰腫、清熱解毒。丹皮、千里光、板藍(lán)根與丹皮可以有效的清熱解毒與涼血；同時(shí)板藍(lán)根可以對革蘭陽性與陰性菌，以及流感病毒達(dá)到抑菌功效，千里光屬于廣譜類抗生素，丹皮與赤芍可以提升機(jī)體免疫力。丹參可以達(dá)到活血化瘀，針對各類病菌達(dá)到抑菌功效，同時(shí)可以噬中性白細(xì)胞活動(dòng)的抑制來調(diào)整血液循環(huán)，促進(jìn)患處對藥物的吸收率，盡快的消除炎癥。

本研究中，通過中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效的加快疾病恢復(fù)速度，提升一定時(shí)間內(nèi)的治療療效與滿意度，患者接受度更好。但是如果患者更偏愛簡便的治療方式，可能更傾向于單純西藥治療，而如果患者希望得到更快速有效的恢復(fù)，則可以推薦中西醫(yī)結(jié)合治療，具體治療方式需要依據(jù)患者實(shí)際情況而定。在本研究中，患者滿意度在一定程度上受到治療便捷度的影響，部分患者會(huì)認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療方式較為繁復(fù)，操作不方便，要做好必要的健康教育。