韓月 王海棠

【摘 ?要】目的：對(duì)全程護(hù)理在股骨頸骨折患者半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分的影響進(jìn)行探究。方法：取2018年7月至2019年6月在我院實(shí)施半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者30例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者30例在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予以全程護(hù)理干預(yù)路徑。比較兩組患者護(hù)理效果以及髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照兩組患者的手術(shù)效果，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（52.56±4.46）min、術(shù)中出血量（100.24±12.43）mL以及住院時(shí)間（12.45±4.52）d均顯著低于對(duì)照組，另外髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分（75.23±3.66）分顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比呈現(xiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯提高護(hù)理效果，另外還能夠明顯緩解患者的髖關(guān)節(jié)功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù);髖關(guān)節(jié)功能;全程護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0215-01

股骨頸骨折屬于臨床上一種常見(jiàn)的骨科疾病，目前臨床上主要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，此類(lèi)疾病主要好發(fā)于老年患者。對(duì)于股骨頸骨折的患者，如果不及時(shí)予以相關(guān)的干預(yù)措施進(jìn)行治療，大部分患者易出現(xiàn)骨折不愈合、股骨頭壞死等，進(jìn)一步影響患者的治療效果，以及嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)常被用于治療股骨頸骨折患者，治療效果較理想，但是由于進(jìn)行手術(shù)以后，患者必須要嚴(yán)格臥床，因?yàn)榇祟?lèi)疾病大多數(shù)為老年患者，因此，一定程度上并發(fā)癥的發(fā)生率較高，骨折愈合的過(guò)程相對(duì)比較緩慢。因此，除了予以必要的手術(shù)治療以外，護(hù)理也是關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究中將我院實(shí)施半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者工60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將患者分為對(duì)照組以及觀察組，其中對(duì)照組共包括男性31例、女性29里，患者的年齡分布為49-72歲，平均年齡為（62.45±3.45）歲，觀察組患者包括男性32例、女性28例，患者的年齡分布為49-74歲，平均年齡為（65.73±3.41）歲，患者均經(jīng)診斷為股骨頸股折斷患者，且一般資料無(wú)顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前進(jìn)行準(zhǔn)備做好皮膚的清潔以及術(shù)中應(yīng)對(duì)指導(dǎo)，護(hù)理人員讓患者學(xué)習(xí)腹部呼吸以及深呼吸的方法，從而對(duì)呼吸循環(huán)有效改善。（2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，嚴(yán)格做好器材的準(zhǔn)備，避免術(shù)中出現(xiàn)安全問(wèn)題，對(duì)患者的體征嚴(yán)密監(jiān)控，在手術(shù)完成后注意隱私位置的保護(hù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行床上的排便訓(xùn)練，讓患者嚴(yán)格遵照科學(xué)飲食方案。（3）做好患者的術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理，做好壓瘡的保護(hù)，避免因?yàn)槭軌翰课坏淖o(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡問(wèn)題出現(xiàn)。為了避免患者出現(xiàn)尿路系統(tǒng)的感染，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理，進(jìn)行膀胱收縮訓(xùn)練，定時(shí)變更體位，避免出現(xiàn)導(dǎo)管異常以及其他風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，做好患者的深靜脈血管預(yù)防護(hù)理，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，強(qiáng)化患者的肢體變化監(jiān)測(cè)，觀察患者的脈動(dòng)狀況是否存在異常，如果有異常問(wèn)題需要及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

將患者半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，效果觀察指標(biāo)包括患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間術(shù)中出血情況，同時(shí)分析對(duì)患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中所應(yīng)用的數(shù)據(jù)處理軟件為 SPSS19.0，符合正態(tài)分布的計(jì)量數(shù)據(jù)用（ ±S）表示，通過(guò)t進(jìn)行驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過(guò)n（%）表示，通過(guò)X2進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05 為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1手術(shù)效果

對(duì)照兩組患者的手術(shù)效果，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間（52.56±4.46）min、術(shù)中出血量（100.24±12.43）mL以及住院時(shí)間（12.45±4.52）d均顯著低于對(duì)照組，另外髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分（75.23±3.66）分顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比呈現(xiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表1所示。

3討論

股骨頸骨折發(fā)生的原因可能與機(jī)體組織器官的退變存在一定的關(guān)系。另外近幾年，交通事業(yè)的迅速發(fā)展，一定程度上使得股骨頸骨折的發(fā)生率逐漸上升[1]。股骨頸屬于機(jī)體載重中重要的器官之一，在髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的過(guò)程發(fā)揮著重要的作用。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)被大量用于臨床中，效果比較理想，但是其缺點(diǎn)在于術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，并發(fā)癥的發(fā)生一定程度對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，尤其對(duì)促進(jìn)患者骨折的恢復(fù)。因此，予以相關(guān)的護(hù)理措施顯得尤為重要。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者，進(jìn)一步提示全程護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用于股骨頸骨折患者，效果比較理想。術(shù)前主要通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部呼吸，術(shù)中主要密切觀察患者相關(guān)生命體征的變化，術(shù)后主要進(jìn)行并發(fā)癥相關(guān)的護(hù)理。本次研究結(jié)果與周秦等人的一致[2]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯提高護(hù)理效果，顯著縮短患者住院時(shí)間以及降低術(shù)中出血量，能夠明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭險(xiǎn)峰.比較髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)與動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療移位型股骨頸骨折患者的臨床效果差異[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（12）：51-52.

[2] 周秦，周亞琴，李璐，等.全程護(hù)理在股骨頸骨折患者半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者QOL評(píng)分的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（03）：494-496.