徐桃

【摘 ?要】目的：對針對性護理應用在眼科手術中對患者認知行為以及應激狀況的影響進行調查。方法：以我院60例眼科手術患者為調查樣本，通過隨機分組的方式將患者分為對照組、觀察組，人數(shù)相等，分別給予常規(guī)護理、針對性護理，比較兩組患者的護理效果。結果：護理前兩組患者心率、舒張壓、收縮壓、焦慮、抑郁評估無差異（P>0.05）;護理后觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓波動程度低于對照組，患者焦慮、抑郁下降程度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結論：針對性護理管理能夠提升患者認知度，減輕患者應激狀況。

【關鍵詞】針對性護理;眼科手術;認知行為;應激狀況

【中圖分類號】R473.77 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0201-01

眼科手術患者病情較為復雜，患者術后康復階段視力也會受到不同的影響，因此生活質量明顯下降，患者情緒波動明顯，出現(xiàn)應激反應的幾率較高。術后應激反應會增加患者痛苦，同時也會降低患者康復依從性，增加患者護理難度，因此需要更為有效的護理管理來改善患者現(xiàn)狀[1]。針對性護理管理是一種以患者為中心的護理管理模式，此種模式能夠結合患者需求制定護理計劃，對患者術后康復管理更為有利。本次研究將對針對性護理的干預效果進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院60例眼科手術患者為調查樣本，本次研究時間為2019年4月-2020年4月。所有患者均符合手術適應癥;患者無多臟器功能損傷表現(xiàn);患者無認知功能障礙;患者無精神類疾病;患者知情且同意參與調查。

對照組：患者年齡平均（54.7±6.2）歲，男性患者16例，女性14例，青光眼11例、白內障6例、翼狀胬肉10例、其他3例。

觀察組：患者年齡平均（55.4±6.3）歲，男性患者17例，女性13例，青光眼12例、白內障5例、翼狀胬肉10例、其他3例。

1.2一般方法

對照組患者入院后給予常規(guī)管理，告知患者術前、術后注意事項，監(jiān)測患者生命體征。觀察組給予針對性護理干預。

環(huán)境管理：保持室內光線柔和，避免強光照射，必要時拉好窗簾。由于眼科患者多存在畏光情況，因此窗簾顏色的選擇多以淡雅為主，提升患者舒適度。室內布局要以簡潔、寬敞為主，為患者活動提供方便。所有物品均要放置在指定位置，方便醫(yī)護人員管理。每日對病房空氣進行消毒，避免交叉感染。

入院管理：患者入院后護理人員以耐心、溫和的態(tài)度面對患者，所有護理人員均要著裝整齊，為患者留下良好的印象。護理人員要為患者講解入院規(guī)定以及在院期間注意事項，為患者、家屬介紹院內環(huán)境，方便其在院內生活。通過視頻、圖像等方式為患者提供眼科手術治療、管理相關知識，并糾正患者錯誤的認知，示范正確的生活方式，讓患者能夠更好的理解所講述內容，進而提升患者配合度和依從性。

針對性管理：所有患者入院后均采取仰臥位、坐位休息，護理人員要結合患者病情為其提供按摩、安撫管理。嚴格遵守“一人一針一管”原則，保證物品使用安全。在管理過程中護理人員要對患者的情緒、語言、肢體表達進行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、緊張情緒等心理認知障礙狀況要及時給予疏導，并采用專業(yè)量表進行測評，了解患者心理認知情況。針對測評結果較為嚴重者要介入專業(yè)心理治療以保證患者安全。

1.3觀察指標[2]

對兩組患者護理前后心率、血壓水平進行評估，并采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表對患者認知程度進行評估，焦慮量表臨界值為8分，抑郁量表臨界值為7分，分數(shù)與焦慮、抑郁程度成反比。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計量資料采用（ ±S）表示，t為檢驗值，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

護理前兩組患者心率、舒張壓、收縮壓、焦慮、抑郁評估無差異（P>0.05）;護理后觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓波動程度低于對照組，患者焦慮、抑郁下降程度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

3.討論

眼科手術患者由于視力受到影響，會在治療期間產生依賴情緒，甚至會出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒，患者生理、心理應激反應較為明顯，進而會產生行為變化，降低患者配合度和治療依從性，因此會影響其術后康復。而針對性護理管理能夠從患者的角度出發(fā)，為患者提供生理、心理支持，讓患者放心依賴護理人員，因此能夠減輕患者應激反應。在調查結果中可見，觀察組患者心率、血壓波動程度明顯低于對照組，患者焦慮、抑郁等情緒改善程度更為理想，證明患者生理、心理應激反應更小，手術給患者帶來的刺激更低。同時也證明針對性護理管理能夠達到降低手術應激反應，提升患者認知能力的目的。

參考文獻

[1] 李穎，陳嫻.針對性護理對眼科手術患者認知行為情況及應激狀況的應用效果評價[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（03）：97-98+100.

[2] 劉曼靜，王暉.針對性護理對眼科手術患者認知行為情況及應激狀況的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（31）：95-99.