尹水平

【摘要】目的 選取2015年2月～2016年4月在本院就診的心內(nèi)科患者200例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予認(rèn)知和行為護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理。經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，進(jìn)行患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 認(rèn)知和行為護(hù)理干預(yù)治療能夠較為有效的增加心內(nèi)科患者服藥的依從性，使患者的并發(fā)癥的發(fā)病率大大降低。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為；護(hù)理干預(yù)；依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

自改革開放以來，經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，在全新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)人民的生活質(zhì)量也逐年步入小康水平，隨著人們生活的優(yōu)渥，就養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致心內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年提升，嚴(yán)重影響了我國(guó)人們的身體健康，該類疾病病情較長(zhǎng)，難以痊愈，并發(fā)癥較多，死亡率也相對(duì)較高，且此類疾病越來越年輕化，青年人勞動(dòng)力的不足，為當(dāng)今社會(huì)增加部分重?fù)?dān)，造成社會(huì)勞動(dòng)力的缺失。近年來，長(zhǎng)期服藥是治療心內(nèi)科疾病的重要手段，長(zhǎng)期服藥，而由于長(zhǎng)時(shí)間的服藥控制病情，許多患者對(duì)藥物的依從性開始降低，使治療效果也受到了一定的影響。因此，探究合理有效的護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)對(duì)心內(nèi)科患者服藥依從性的影響，提高藥物治療效果，是當(dāng)今亟需解決的一大難題，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知和行為護(hù)理干預(yù)能夠大大的加強(qiáng)心內(nèi)科患者服藥的依從性，是療效大大提升，同時(shí)降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年4月在本院就診的心內(nèi)科患者200例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，各100例。實(shí)驗(yàn)組的男65例，女35例；年齡44～69歲，平均年齡（61.5歲±5.8歲）；心絞痛17例，心律失常20例，急性心肌梗死者21例，急性冠脈綜合征25例，慢性冠心病17例。對(duì)照組男63例，女37例；年齡43～78歲，平均年齡（60.5歲±5.5歲）；心絞痛20例，心律失常19例，急性心肌梗死18例，急性冠狀動(dòng)脈綜合征23例，慢性冠心病20例?？刂苾山M患者的自變量，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

進(jìn)行每組規(guī)定的治療護(hù)理方式。所有患者入院診斷后，給予相應(yīng)的治療方案，對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予認(rèn)知和行為護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）認(rèn)知干預(yù)

人們對(duì)于心內(nèi)科疾病認(rèn)識(shí)的正確與否是決定患者是否能夠積極配合治療方案取得治療效果的關(guān)鍵，因此，改善患者對(duì)該類疾病的意識(shí)形態(tài)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)該類疾病，積極樂觀的面對(duì)疾病是十分有必要的。

認(rèn)知干預(yù)護(hù)理中最首要的任務(wù)是對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者以簡(jiǎn)潔明了的語言說明心內(nèi)科疾病的詳細(xì)情況，補(bǔ)充正確的與心內(nèi)科疾病相關(guān)的信息，杜絕患者在不了解真實(shí)信息的情況下產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)告誡患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)治療康復(fù)的重要程度。在做好上述準(zhǔn)備工作之后，還要對(duì)心內(nèi)科疾病患者進(jìn)行心理干預(yù)，心理干預(yù)是對(duì)患者進(jìn)行精神層面的干預(yù)護(hù)理，要充分了解患者的心理狀態(tài)，精神狀態(tài)以及身患疾病后形成的消極情緒等信息，為后續(xù)的認(rèn)知干預(yù)護(hù)理奠定基礎(chǔ)，避免患者在認(rèn)知干預(yù)護(hù)理的過程中產(chǎn)生不良情緒。進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)護(hù)理的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)記錄患者的行為狀態(tài)，以及情緒波動(dòng)等情況，與患者進(jìn)行適度的溝通，便于了解患者的心理變化，采取合理有效的干預(yù)護(hù)理行為。對(duì)于缺少陪護(hù)的患者要提供更加細(xì)致的護(hù)理以及溝通，疏導(dǎo)患者的心情，積極配合治療，消除治療抵觸心理，向患者播放輕柔的音樂，放松身心，讓患者體會(huì)到認(rèn)知干預(yù)護(hù)理治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員的真切關(guān)懷，使其建立醫(yī)患和諧的思想模式，配合治療，杜絕心理問題的產(chǎn)生。

（2）行為干預(yù)

患者自身的行為習(xí)慣模式對(duì)心內(nèi)科疾病的恢復(fù)情況有著十分關(guān)鍵的聯(lián)系，不良的生活習(xí)慣以及錯(cuò)誤的服藥習(xí)慣都會(huì)影響患者在治療期間的康復(fù)，因此，醫(yī)護(hù)人員若想提高對(duì)患者的治療效果，必須要詳細(xì)記錄了解患者的日常行為習(xí)慣以及服藥習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療的過程中，要巧妙的了解患者的日常生活行為習(xí)慣，在對(duì)其進(jìn)行健康教育的過程中，逐漸深入健康生活行為習(xí)慣的重要性，使其了解健康的行為對(duì)康復(fù)的輔助作用，同時(shí)還要密切關(guān)注患者的服藥習(xí)慣，向患者介紹正確服藥方式在配合治療方面的關(guān)鍵性。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的日常生活行為習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)的過程中，要在飲食以及運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面開展，要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并為其進(jìn)行正確的行為指導(dǎo)，同時(shí)還要注意患者的個(gè)人情緒變化，保證患者以健康積極的心態(tài)接收生活指導(dǎo)行為。敦促患者養(yǎng)成健康的排便行為，對(duì)于心內(nèi)科疾病患者若出現(xiàn)便秘的情況，會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)內(nèi)壓升高的現(xiàn)象，更易誘發(fā)疾病并發(fā)的幾率，出現(xiàn)不良的后果。因此在對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)中，應(yīng)叮囑患者多吃蔬菜水果，配合適度的胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免便秘的出現(xiàn)；在對(duì)患者進(jìn)行服藥習(xí)慣指導(dǎo)的過程中，要做好定期跟蹤式的狀態(tài)記錄，使患者按照合理的服藥方式服用藥物，增強(qiáng)患者服藥的依從性。對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)，大大的提升對(duì)心內(nèi)科疾病患者的治療有效性，同時(shí)為醫(yī)患人員以及處于康復(fù)期的患者提供更為詳實(shí)的康復(fù)數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

跟蹤記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者在護(hù)理干預(yù)期間對(duì)護(hù)理的滿意程度，統(tǒng)計(jì)分析患者的對(duì)護(hù)理干預(yù)的評(píng)分，按標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)照分值表進(jìn)行自行打分，分值在90分以上定義為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者出院后的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

臨床護(hù)理是疾病治療過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)理干預(yù)有助于增強(qiáng)臨床治療效果，改善患者出院后的生活質(zhì)量。隨著臨床護(hù)理實(shí)踐的不斷發(fā)展，探索新的護(hù)理方案對(duì)提高臨床護(hù)理效果具有重要意義。有研究顯示，根據(jù)患者的具體情況給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的治療效果和增強(qiáng)患者配合治療的意識(shí)和能力具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥