許愛珍

【摘要】目的 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹心滴丸治療冠心病合并心律失常的療效。方法 選擇我院2015年5月～2016年1月收治的冠心病合并心律失常患者56例，隨機分為治療組和對照組，各28例，對照組采用常規(guī)治療，治療組行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹心滴丸治療，對比兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組總有效率為81.6%，明顯高于對照組的 65.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療過程中均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對冠心病合并心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與復(fù)方丹心滴丸可獲得理想的療效，且復(fù)發(fā)率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心律失常；穩(wěn)心顆粒；復(fù)方丹心滴丸

【中圖分類號】R541.4；R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

Clinical observation on Wenxin Granules in 56 patients combined with compound pill for the treatment of coronary heart disease with arrhythmia

XU Ai-zhen

（Baotou Central Hospital of Inner Mongolia，Inner Mongolia Baotou ?014?040，China）

冠心病中心律失常是較常見的一種并發(fā)癥，目前常用的治療藥物有心律平、倍他樂克等，但因其需長期服用且容易產(chǎn)生耐受而使患者大多不愿配合治療，導(dǎo)致治療效果較差[1]。我院對冠心病合并心律失?；颊卟扇》€(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹心滴丸治療，獲得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年1月收治的冠心病合并心律失?；颊?6例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各28例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織冠心病的診斷標準。治療組中男16例，女12例，年齡49～78歲，平均年齡（59.5±9.8）歲，房性早搏者9例，室性早搏者14例，房室交界性早搏5例；觀察組中男15例，女13例，年齡50～80歲，平均年齡（60.5±10.8）歲，室性早搏者16例，房性早搏者8例，房室交界性早搏患者4例。兩組性別和年齡等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單硝酸異山梨酯5 mg，2次/d，阿司匹林

100 mg，1次/d，洛伐他汀40 mg，每日晚飯后服用1次，胺碘酮口服，每次200 mg，3次/d，4周為一療程。治療組用藥在對照組基礎(chǔ)上配合使用穩(wěn)心顆粒，每次9 g，3次/d，復(fù)方丹心滴丸每次10 g，3次/d，4周為一療程。

給予所有患者給藥前、服藥2周及服藥四周的心電圖及心臟相關(guān)檢查，并做好記錄。

1.3 療效評價

顯效：癥狀改善顯著，早搏減少幅度在90%以上；有效：癥狀改善，早搏減少幅度在50%～90%；無效：癥狀未改善，甚至加重，早搏減少幅度低于50%或沒有變化[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0對所有獲得的計數(shù)資料進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療組顯效率49.8%，有效率31.8%，無效率18.4%，總有效率81.6%；對照組顯效率35.8%，有效率29.9%，無效率34.3%，總有效率65.7%，治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療組治療后出現(xiàn)房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏的次數(shù)均較治療前明顯減少，但與對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

治療組出現(xiàn)1例惡心，2例頭暈，癥狀均較輕，未作處理，3天后均自行好轉(zhuǎn)；對照組出現(xiàn)1例竇性心動過緩，停藥后均有所緩解。

3 討 論

心律失常是心血管疾病中常見的癥狀之一，嚴重可導(dǎo)致患者病情加重，繼而引發(fā)死亡[2]。因此，及時采取安全有效的治療措施，是改善冠心病合并心律失常的臨床癥狀，延緩病情發(fā)展，降低死亡率，提高生存率的關(guān)鍵。

目前臨床上治療冠心病合并心律失常時以治療心律失常為主，胺碘酮便是常用的抗心律失常的藥物之一，主要通過對鉀離子通道的阻滯，延長不應(yīng)期，從而達到恢復(fù)竇性心律的目的，但需要長期服藥，且副反應(yīng)相對較多，患者配合度不高，治療效果不明顯。本次研究顯示，治療組治療總有效率為81.6%，明顯高于對照組的65.7%，且兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，表明加用穩(wěn)心顆粒和復(fù)方丹心滴丸并不會增加藥物的副作用。穩(wěn)心顆粒的主要成分有三七、黃精、黨參、甘松、琥珀，其中的三七能夠理氣化瘀，黃精能降脂降壓、滋陰益氣，甘松、琥珀能鎮(zhèn)靜安神，這要合用可有定悸復(fù)脈、補氣養(yǎng)血的功效；復(fù)方丹心滴丸的主要成分為三七、丹參和冰片，亦是純中藥制劑，三七能夠理氣化瘀，丹參能夠補氣養(yǎng)血，冰片能夠開竅醒神。穩(wěn)心顆粒和復(fù)方丹心滴丸兩藥聯(lián)用能夠有針對性的治療冠心病合并心率失常，改善患者的心肌缺血、缺氧狀況，保護心功能；加上復(fù)方丹心滴丸中的丹參含有丹參素（水溶性）和丹參酮（脂溶性）、三七和冰片有活血、化瘀、止痛的功效，可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，擴張冠狀動脈，從而起到保護心肌的目的[3]。

綜上所述，對冠心病合并心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒于復(fù)方丹心滴丸可獲得理想的療效，能安全有效的消除病因，還能起到良好的降低血脂的作用。

參考文獻

[1] 陳淑麗.穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并的心律失常療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）：350-352.

[2] 薛 健.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病合并心律失常療效分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（18）：83-83.

[3] 徐冬梅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病合并心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（32）：3-4.

本文編輯：徐 陌