方妮娟

【摘 ?要】目的：分析在哮喘兒童疾病管理中家庭護(hù)理模式的具體作用。方法：把132名哮喘患者分成實(shí)驗(yàn)組以及對照組，依次是60例與72例，實(shí)驗(yàn)組開展家庭護(hù)理，對照組開展常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察以及對比兩種方式對兩組哮喘兒童疾病管理的具體影響。結(jié)果：開展家庭護(hù)理的患兒的自我疾病管理能力獲得提升。結(jié)論：家庭護(hù)理能夠很好地推動患兒的疾病管理，有利于有效控制哮喘發(fā)作以及提升哮喘兒童的生活品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理;哮喘：疾病管理;作用

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0180-01

哮喘屬于一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，是小兒時(shí)期經(jīng)常出現(xiàn)的慢性疾病，疾病的不愈容易引發(fā)各種各樣的心理問題，只依賴藥物治療不能對哮喘發(fā)作進(jìn)行長期控制。哮喘屬于呼吸道慢性疾病，治療以及護(hù)理是一項(xiàng)長時(shí)間的工作，在對患兒開展常規(guī)化藥物治療外，患兒還需要家長開展優(yōu)良的管控工作，以減少疾病復(fù)發(fā)的概率[1]。本文重點(diǎn)探究了哮喘兒童疾病管理中以家庭為中心的護(hù)理模式的作用，現(xiàn)具體介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

132名哮喘兒童中，女生51例，男生81例;年齡超過3歲的有96例，小于3歲的有36例，平均年齡是4.57歲。病史最短3月，最長9年，平均病史是2.6年，都與哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。把132名哮喘兒童隨機(jī)分成對照組72例以及實(shí)驗(yàn)組60例，兩組病史、年齡以及性別差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組哮喘兒童的家長文化水平：對照組有14例初中以上學(xué)歷，其他全是初中以下學(xué)歷。實(shí)驗(yàn)組有11例是初中以上學(xué)歷，其他全是初中以下學(xué)歷。兩組哮喘兒童父母的文化水平經(jīng)對比無顯著差異（P>0.05），擁有一定的可比性。

1.2方法

對照組：根據(jù)等級護(hù)理以及疾病護(hù)理開展常規(guī)護(hù)理，為家長解說預(yù)防兒童哮喘的相關(guān)知識，開展普通健康教育。實(shí)驗(yàn)組：開展家庭護(hù)理。第一，護(hù)理工作除有效完成疾病護(hù)理以及等級護(hù)理外，由護(hù)士針對每位患者家庭從社會適應(yīng)、生理以及心理的角度對存在的護(hù)理問題進(jìn)行全面評價(jià)，按照患兒的詳細(xì)情況對護(hù)理方案進(jìn)行擬定，開展個(gè)性化的護(hù)理策略。由專人實(shí)施解說，讓家庭成員有效了解哮喘，并告知定期復(fù)查的重要性。對哮喘發(fā)作的應(yīng)對策略和準(zhǔn)確的吸藥策略進(jìn)行有效指導(dǎo)，請家屬配合練習(xí)，創(chuàng)建個(gè)人檔案，建立兒童哮喘行動計(jì)劃（電子版+紙質(zhì)版），指導(dǎo)家庭用藥。第二，提供良好的治療環(huán)境，經(jīng)過張貼哮喘兒童的作品以及卡通畫等充分營造輕松、快樂的氛圍，設(shè)備完整以及布局合理，充分滿足家長以及患兒的娛樂與生活需求。第三，開展哮喘知識講座以及“兒童哮喘之家”活動，通過多種渠道指導(dǎo)哮喘兒童及其家長借助于峰流速儀對病情進(jìn)行監(jiān)測，并且記入哮喘日記，邀請一些家長與哮喘兒童分享經(jīng)驗(yàn)，互相溝通。第四，借助于醫(yī)院提供的若干種幫助：對全體員工開展培訓(xùn)。使全部能夠接觸到患兒家庭的員工都可以發(fā)揮關(guān)鍵的作用，包含呼護(hù)士、醫(yī)生等。從各種角度提供家長以及患兒與疾病有關(guān)的信息，緩解患兒焦慮情緒。第五，隨訪，由護(hù)士每月對哮喘兒童隨訪1次，開通熱線電話，時(shí)刻解答家長的疑問。

1.3觀察項(xiàng)目以及護(hù)理成效判斷標(biāo)準(zhǔn)

疾病管理情況，一年內(nèi)觀察哮喘兒童的運(yùn)動、飲食、定期復(fù)診，給藥方法等掌握情況。低于40%根據(jù)評定內(nèi)容實(shí)行為疾病管理差，40%至80%根據(jù)評定內(nèi)容實(shí)行為疾病管理一般，超過80%根據(jù)評定內(nèi)容實(shí)行為疾病管理良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助于SPSSl2.0對所得數(shù)據(jù)開展獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以及x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

對照組疾病管理差42例，占比58.34%;疾病管理一般14例，占比19.44%;疾病管理良好16例，占比22.2%。實(shí)驗(yàn)組疾病管理差4例，占比6.67%;疾病管理一般20例，占比33.33%;疾病管理良好36例，占比60%，對照組疾病管理的良好率低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。兩組患兒疾病管理情況對比見表1。

3討論

總而言之，哮喘的發(fā)作包含很多種誘因，其中家長對哮喘知識的了解程度極大地影響了能否有效預(yù)防哮喘的惡化以及發(fā)作[2]。在患兒的疾病管理中有效運(yùn)用家庭護(hù)理，可以提升孩子與家長戰(zhàn)勝疾病的自信心，可以準(zhǔn)確了解哮喘，可以在平時(shí)的日常生活中認(rèn)真觀察孩子的發(fā)作特征以及實(shí)施預(yù)防，重視生活方式的不斷優(yōu)化。在定期門診復(fù)診、準(zhǔn)確吸入激素、規(guī)范用藥以及飲食方面獲得進(jìn)一步提升。當(dāng)然，因?yàn)樯鐣l(wèi)生服務(wù)、心理因素以及經(jīng)濟(jì)水平都會對生活方式以及行為方式的有效選擇產(chǎn)生影響，一定的健康知識可能不會推動一定的健康生活方式[3]。于是，在開展家庭護(hù)理的過程中唯有兼顧方方面面的因素，才可以更好地優(yōu)化患兒以及家庭的生活行為，使哮喘兒童擁有促進(jìn)疾病快速康復(fù)的健康、合理生活方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚嫻玲，鄒商群，陳宏君，等.藥理模式在"以家庭為中心護(hù)理"兒童哮喘管理中的作用[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017（2）.

[2] 李紅葉，顧軍養(yǎng)，王歡，等.以家庭為中心的全程化護(hù)理干預(yù)模式在兒童哮喘管理中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2019，017（008）：764-766.

[3] 岳雪艷，馬曉平，馬燕燕，等.以家庭為中心的護(hù)理模式在提高出院哮喘患兒霧化吸入依從性中的應(yīng)用及效果[J].飲食科學(xué)，2019.