王薇

【摘 ?要】目的：探究對(duì)ICU重型腦顱外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)其認(rèn)知功能改善及感染預(yù)防的作用。方法：抽選于2019年2月-2020年4月期間我院共收治的ICU重型腦顱外傷患者72例，按照抽簽法均分為兩組。對(duì)照組（n=36）接受常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，研究組（n=36）接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)。評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的認(rèn)知功能評(píng)分、感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組的認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU重型腦顱外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效改善認(rèn)知功能，具有良好的感染預(yù)防作用，是一種理想護(hù)理選擇。

【關(guān)鍵詞】ICU;重型腦顱外傷;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;認(rèn)知功能;感染預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0137-01

ICU重型腦顱外傷患者通常具有病情危急的特征，由于血腫壓迫其腦部神經(jīng)，從而引起一定程度的腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，常表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙[1]。另外，該疾病患者身體狀態(tài)較差，增加了治療難度與感染風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，在采取有效治療過(guò)程中輔以高效安全的護(hù)理配合就顯得尤為關(guān)鍵。在本次研究中，探究對(duì)ICU重型腦顱外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)其認(rèn)知功能改善及感染預(yù)防的作用。

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2019年2月-2020年4月期間我院共收治的ICU重型腦顱外傷患者72例，按照抽簽法均分為兩組。對(duì)照組（n=36）中，男性與女性分別有20例、16例;年齡26-71歲，平均（41.05±8.93）歲;研究組（n=36）中，男性與女性分別有21例、15例;年齡26-70歲，平均（41.33±9.14）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05），可作對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組（n=36）接受常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，患者入院后，護(hù)理人員需了解其一般資料、病情狀況等，做好心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，全面評(píng)估患者體征狀況;后續(xù)遵醫(yī)囑護(hù)理。研究組（n=36）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)，包括（1）心理疏導(dǎo)?；颊咴谇逍褷顟B(tài)下，護(hù)理人員需耐心與其溝通交談，詢問(wèn)感受，了解患者心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，及時(shí)緩解焦慮、抑郁等不良情緒。大部分家屬由于擔(dān)心患者病情和昂貴醫(yī)療費(fèi)用而容易產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員也需做好家屬心理安撫工作，指導(dǎo)其為患者提供支持，增強(qiáng)配合治療護(hù)理意識(shí)。（2）生活指導(dǎo)。根據(jù)患者病情改善情況提供合理營(yíng)養(yǎng)支持，指導(dǎo)其多攝入高熱量、高蛋白、富含維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可提高免疫力;定期更換床單，保持病房環(huán)境整潔、舒適;做好常規(guī)口腔護(hù)理等。（3）感染護(hù)理。每天定期對(duì)病房、操作器械進(jìn)行消毒處理，適當(dāng)限制人員出入。嚴(yán)密觀察患者切口情況，定時(shí)更換無(wú)菌敷料，保證敷料干燥、清潔;同時(shí)需及時(shí)幫助清除呼吸道痰液，確保呼吸道通暢，記錄痰液粘度、痰液量以及性狀等。對(duì)于出現(xiàn)肺部感染患者，需遵醫(yī)囑適當(dāng)給予抗生素藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的①認(rèn)知功能評(píng)分，采用簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE），分值越高，提示認(rèn)知功能越好。②記錄患者感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（ ±S）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后MMSE評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的MMSE評(píng)分比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）;護(hù)理后，研究組的MMSE評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者感染率對(duì)比

研究組的總感染率低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新興醫(yī)療服務(wù)模式，基于以患者為中心的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。在本次研究中，將心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)、感染護(hù)理等措施貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)全程中，通過(guò)加強(qiáng)與患者溝通，盡快建立和諧護(hù)患關(guān)系，提高其治療護(hù)理依從性。同時(shí)，做好生活指導(dǎo)，可為早日康復(fù)提供有利條件。加強(qiáng)感染護(hù)理，可降低病情兇險(xiǎn)以及治療難度，有助于提高康復(fù)速度。

本研究表明，研究組的認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組，提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可促使的認(rèn)知功能恢復(fù)。研究組的感染發(fā)生率低于對(duì)照組，提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可在最大程度上避免引起切口感染、肺部感染等并發(fā)癥，減輕了患者痛苦。

綜上所述，對(duì)ICU重型腦顱外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效改善認(rèn)知功能，具有良好的感染預(yù)防作用，是一種理想護(hù)理選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅尚瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU重型腦顱外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及感染預(yù)防中的作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（036）：394.

[2] 陳佳琦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU重型顱腦外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及感染預(yù)防中的作用[J].養(yǎng)生保健指南，2018，000（029）：145.