【摘要】近年來(lái)隨著臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的迅速發(fā)展，我國(guó)的各個(gè)高校都開(kāi)設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，但是，在高校中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，卻嚴(yán)重阻礙了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因此針對(duì)不同學(xué)歷層次的學(xué)生，我國(guó)在高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中特地采取了不同的教育方法以解決出現(xiàn)的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);高校專業(yè)教育;問(wèn)題及解決措施

我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自建立以來(lái)經(jīng)歷過(guò)很多變革，在學(xué)制年限上，有過(guò)5年制，也有過(guò)6年制，慢慢發(fā)展到多種學(xué)制并存，直到2015年，又出現(xiàn)了一種新的學(xué)制，“5+3”學(xué)制，也就是臨床醫(yī)學(xué)本科5年教育+住院醫(yī)師3年規(guī)范化培訓(xùn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和其他的專業(yè)學(xué)生相比有很多的不同，他們身上更多的是擔(dān)著病人的生命安全，因此，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育是十分重要的。對(duì)于在高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決，提高高校在這方面的教育質(zhì)量，為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域輸送能對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

一、不同層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的問(wèn)題

（一）本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的問(wèn)題

在我國(guó)的本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，主要是在教學(xué)方面以及學(xué)生存在的問(wèn)題。在教學(xué)方面，許多高校采取的教學(xué)方式依舊是填鴨式教學(xué)，在教學(xué)中，學(xué)生只能按照教師的教學(xué)體系和思路進(jìn)行學(xué)習(xí)，缺乏積極性和自主性，嚴(yán)重影響了教學(xué)效率。另一方面，這種填鴨式教學(xué)也沒(méi)辦法讓學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)融合到實(shí)際的臨床問(wèn)題中去。在學(xué)生方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)這門(mén)學(xué)科對(duì)于學(xué)生的要求是很高的，不僅對(duì)專業(yè)理論知識(shí)要求過(guò)高，同時(shí)由于在臨床中出現(xiàn)的各種問(wèn)題也就導(dǎo)致他們對(duì)于其他學(xué)科也要有廣泛的知識(shí)積累。因此，過(guò)多的知識(shí)量會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中慢慢降低學(xué)習(xí)興趣，增加身體和心理上的負(fù)擔(dān)。

（二）研究生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的問(wèn)題

在我國(guó)的研究生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，主要集中的是在針對(duì)研究生的教育和臨床的醫(yī)師培訓(xùn)之間的問(wèn)題以及過(guò)度的實(shí)踐導(dǎo)致的科研水平較低問(wèn)題。在我國(guó)，高校的研究生管理和住院醫(yī)師的管理分屬兩個(gè)不同的部門(mén)，一個(gè)是教育部門(mén)，一個(gè)是衛(wèi)生部門(mén)。兩個(gè)部門(mén)之間政令的不同導(dǎo)致研究生在日后的醫(yī)師培訓(xùn)中，需要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)適應(yīng)醫(yī)師工作。另一方面，在針對(duì)研究生的教育上，為了配合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐要求，大量縮減了研究生的教學(xué)時(shí)間和教學(xué)課程內(nèi)容，主要放在了實(shí)踐上。因此，在教育上，研究生的科研能力減弱，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸變成了職業(yè)技能培訓(xùn)，缺乏了教育性。

二、不同層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育問(wèn)題的解決措施

（一）本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育問(wèn)題的解決措施

針對(duì)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們可以從改變教學(xué)模式和學(xué)生的學(xué)習(xí)模式入手。在當(dāng)前的“5+3”教學(xué)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生基本上前4年都是在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的，最后一年才會(huì)到醫(yī)院實(shí)習(xí)，這就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)和實(shí)踐往往會(huì)造成一個(gè)脫節(jié)的情況。學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)沒(méi)有實(shí)踐的輔助，很難把理論和實(shí)踐相融合;在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，又因?yàn)闀r(shí)間的限制，對(duì)于理論知識(shí)會(huì)逐漸忘記，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中沒(méi)有很好的實(shí)踐效果。因此，在教學(xué)中，除了要把學(xué)習(xí)的主體還給學(xué)生以外，還需要教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況制定教學(xué)方法，讓學(xué)生把理論和實(shí)踐相融合到一起，實(shí)現(xiàn)達(dá)到最好的教學(xué)效果。

在學(xué)生方面，學(xué)生可以更多的以病例為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)，改變自己的學(xué)習(xí)方法，分段的進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的普及在給高校的教育中帶來(lái)了很多的便利，因此，在學(xué)習(xí)中，教師還可以采用多媒體教學(xué)，利用視頻或者相關(guān)的模型針對(duì)一些無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)觀察的案例進(jìn)行講解分析，這不僅會(huì)方便教師的教學(xué)，還能方便學(xué)生對(duì)于不懂的地方進(jìn)行反復(fù)的觀看分析。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)上大量的相關(guān)論文、專利、專著等都能幫助學(xué)生擴(kuò)充自己的知識(shí)面，增加自己的知識(shí)儲(chǔ)備，開(kāi)拓自己的視野。

（二）研究生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育問(wèn)題的解決措施

在我國(guó)的研究生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們也可以提出相應(yīng)的解決措施，首先，針對(duì)研究生的專業(yè)教育和醫(yī)師培訓(xùn)問(wèn)題，可以將二者結(jié)合在一起，即同步進(jìn)行專業(yè)教育和醫(yī)師培訓(xùn)。如何同步進(jìn)行？可以讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生一邊進(jìn)行研究生學(xué)習(xí)，一邊擔(dān)任高校的住院醫(yī)師，參與到臨床診斷中去。

在研究生的理論和實(shí)踐上面，也不能只關(guān)注實(shí)踐而不注重理論，雖然在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，但隨著時(shí)間的推移，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于臨床醫(yī)師不僅要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要求有扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)。因此對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，學(xué)校方面，不能一味的鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行臨床研究工作，還應(yīng)該為學(xué)生的理論學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，在學(xué)校積極開(kāi)展各種學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)競(jìng)賽等等。

三、結(jié)語(yǔ)

雖然我國(guó)近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)教育得到快速發(fā)展，但在高校中，針對(duì)不同層次的學(xué)生，應(yīng)該要采取不同的教育方式，例如本科的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，在教學(xué)中就應(yīng)該以他們?yōu)橹黧w，把提高他們的職業(yè)素養(yǎng)當(dāng)成教學(xué)的目標(biāo);針對(duì)研究生，就要以理論和實(shí)踐結(jié)合的方式進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的教育。有針對(duì)性的解決教育中出現(xiàn)的問(wèn)題，才能更好的推進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

趙詩(shī)斌（1972-），男，漢族，湖北仙桃人，學(xué)士，講師，仙桃職業(yè)學(xué)院，研究方向：醫(yī)學(xué)教育。