劉良?！×_祎敏　李忠玉

摘 要 本研究基于我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才的需求，依據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求和2l世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，以醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力為導(dǎo)向，圍繞課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面，探索和建立一種既接軌醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，又與地方性醫(yī)學(xué)院校實(shí)際的人才培養(yǎng)新模式相吻合的課程體系，為完善我國(guó)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供有益參考。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改模式 臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)課程體系

中圖分類號(hào)：G712.307 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育也在發(fā)生著深刻的變革?！?1世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育展望報(bào)告》指出，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育存在著“課程設(shè)置分散，培養(yǎng)出來的學(xué)生學(xué)非所用，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的專業(yè)能力不適應(yīng)患者和全體健康的需要”的問題和危機(jī)，明確提出要“課程體系要以培養(yǎng)學(xué)生必備勝任能力為目標(biāo)”。我國(guó)《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》提出，各醫(yī)學(xué)院校要積極進(jìn)行課程體系改革，構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。為順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生服務(wù)體制的改革的需求，部分醫(yī)學(xué)院校近年來對(duì)課程體系進(jìn)行了一些探索和嘗試，但大部分高校并沒有取得突破性進(jìn)展。因此，研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置、課程目標(biāo)和課程實(shí)施等，構(gòu)建以崗位勝任力為核心的課程體系，既是醫(yī)學(xué)教育改革的要求，也是適應(yīng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。

1研究方法

以臨床崗位勝任力為導(dǎo)向，緊密適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)改大局需要，通過優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，構(gòu)建出滿足社會(huì)需求、學(xué)生需要、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和職 業(yè)發(fā)展的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系、以著力提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)和實(shí)踐創(chuàng)新能力，培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和崗位勝任力的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

1.1文獻(xiàn)法

通過大量查閱文獻(xiàn)，回顧臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的發(fā)展歷史，分析總結(jié)現(xiàn)階段的課程體系特點(diǎn)和存在問題，界定本項(xiàng)目研究?jī)r(jià)值、可行性和相關(guān)課題的內(nèi)涵、外延，并找到項(xiàng)目研究的理論依據(jù)，制定相應(yīng)的項(xiàng)目目標(biāo)、研究思路和實(shí)施方案。

1.2對(duì)比研究法

整理調(diào)研資料，總結(jié)國(guó)內(nèi)外地方醫(yī)學(xué)院校課程模式的特點(diǎn)，結(jié)合我學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)原有的課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)，分析制定出符合醫(yī)學(xué)教育和新醫(yī)改要求，以崗位勝任力為核心的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。

1.3問卷調(diào)查法

通過問卷的形式調(diào)查我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生及教師的課程設(shè)置滿意度，了解學(xué)校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的需求情況，以找出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置存在的不足，并基于此提出相應(yīng)的對(duì)策。

2研究?jī)r(jià)值

本研究首先調(diào)查和分析目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系現(xiàn)狀和存在的問題；通過 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程性質(zhì)的分析和討論，提出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建的設(shè)計(jì) 構(gòu)想；最后，以崗位勝任力為核心，構(gòu)建滿足社會(huì)需求、學(xué)生需要、促進(jìn)學(xué)科發(fā) 展和職業(yè)發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供有力保障

（1）體現(xiàn)了服務(wù)醫(yī)改大局、培養(yǎng)具有崗位勝任力的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的總要求。本項(xiàng)目緊密圍繞《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》精神，充分體現(xiàn)了教改服務(wù)醫(yī)改大局、培養(yǎng)具有崗位勝任力的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的總要求，在課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施等方面，高度吻合醫(yī)改需求，高度契合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求。

（2）融人文于醫(yī)學(xué)一體，創(chuàng)新全程職業(yè)道德育人理念。本項(xiàng)目通過構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)模塊，將人文教育課程安排實(shí)行縱向連貫、橫向滲透，貫穿始終。使人文教育融入專業(yè)知識(shí)傳授中，通過通識(shí)課程教育潛移默化的提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和人文精神，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

（3）為其他院校課程改革提供借鑒。本項(xiàng)目以崗位職責(zé)為依據(jù)，以個(gè)人實(shí)際素質(zhì)能力為基礎(chǔ)，以崗位勝任力為核心， 構(gòu)建出滿足社會(huì)需求、學(xué)生需要、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和職業(yè)發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，可為其他院校進(jìn)行專業(yè)課程改革提供參考借鑒。

3結(jié)語

本項(xiàng)目研究通過建立模塊化課程設(shè)置和相應(yīng)的課程群，加大醫(yī)學(xué)課程與人文社會(huì)科學(xué)課程的交叉融合、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等改革，進(jìn)一步優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)本科課程設(shè)置，完善五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，以達(dá)到順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生服務(wù)體制的改革和學(xué)生多樣化、個(gè)性化發(fā)展的需求，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)和實(shí)踐創(chuàng)新能力，為我國(guó)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系改革，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才提供參考提供借鑒。

基金項(xiàng)目：湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃項(xiàng)目（XJK016AGD005）。

參考文獻(xiàn)

[1] Gutierrez CM，Cox SM，Dalrymple JL.The Revolution in Medical？Education. Tex Med，2016，112（2）：58-61.

[2] 張付芝，劉瑩.高等醫(yī)學(xué)院校復(fù)合型課程考核體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28（5）：566-568.

[3] 方莉.構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程體系？開辟后示范校德育建設(shè)新路徑[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（3）：135-137.

[4] 胡新榮，姚運(yùn)紅，沈玉潔，等.五年制高等醫(yī)學(xué)院校理論課課程考試評(píng)價(jià)體系的探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（12）：81-83.

[5] Prislin MD，Saultz JW，Geyman JP.The generalist disciplines in American medicine？one hundred years following the Flexner Report： a case study of unintended consequences and some proposals for post-Flexnerianreform. Acad Med，2010，85（2）：228-235.