張麗 王娟 劉端海

摘? ? 要： 中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)是實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)效果對(duì)提高學(xué)生的技能起到重要的作用，嫻熟的實(shí)踐技能可以幫助學(xué)生盡快適應(yīng)崗位。然而目前中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中存在一些漏洞，特別在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力方面，成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中迫切需要解決的實(shí)際問(wèn)題?；诖耍疚奶接懥嘶趧?chuàng)新能力培養(yǎng)的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出了護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的改革措施，以提高學(xué)生的理論與實(shí)踐能力及教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 創(chuàng)新能力? ? 中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)? ? 教學(xué)改革

在實(shí)際護(hù)理工作中，學(xué)生可能面臨各種緊急情況，離不開(kāi)自身的創(chuàng)新能力與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。這要求在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，中職院校始終以“適度+有用”為原則，為學(xué)生留下更大的探索空間。

一、創(chuàng)新能力在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的作用

從教育功能的角度看，創(chuàng)新能力對(duì)促進(jìn)學(xué)生智力發(fā)展和邏輯思維的發(fā)展具有積極作用，而且對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。中職院校應(yīng)立足于創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。此外，中職院校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有助于學(xué)生在臨床實(shí)踐中擺脫思維定式，巧妙運(yùn)用理論知識(shí)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二、中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）教材偏重理論而忽視實(shí)踐，課程設(shè)置不實(shí)用。目前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教材不適應(yīng)學(xué)生的實(shí)際發(fā)展需求，抑制了學(xué)生創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力發(fā)展，導(dǎo)致相當(dāng)一部分學(xué)生畢業(yè)后無(wú)法直接勝任崗位工作。加上中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)體系只有三年時(shí)間，教學(xué)總時(shí)數(shù)十分有限。而且目前護(hù)理課程種類(lèi)繁多，有的課程需要學(xué)生花費(fèi)大量精力學(xué)習(xí)，然而學(xué)生走上工作崗位卻很少應(yīng)用。有的非常實(shí)用的護(hù)理課程，教師反而沒(méi)有時(shí)間讓學(xué)生仔細(xì)學(xué)習(xí)。因此，中職院校必須從實(shí)際需要出發(fā)，對(duì)課程進(jìn)行科學(xué)的選擇和整合，突出課程的實(shí)踐性與實(shí)用性。

（二）師資力量有待提高，學(xué)生綜合能力不足。當(dāng)前中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資力量不足的弊端逐漸暴露出來(lái)。由于在組織教學(xué)中護(hù)理學(xué)生文化課程基礎(chǔ)不扎實(shí)，閱讀能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、態(tài)度、解決問(wèn)題的能力等方面存在一些問(wèn)題，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師提出了更高的要求。不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，有必要進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革。

（三）缺乏臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求，不僅是學(xué)生耐心和責(zé)任感的培養(yǎng)，更重要的是學(xué)生臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的積累。臨床實(shí)習(xí)是指在醫(yī)院所掌握的具體實(shí)踐操作能力，要求教師注重學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。但是從中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，因?yàn)槊總€(gè)護(hù)理班學(xué)生過(guò)多，無(wú)法使每一個(gè)學(xué)生真正進(jìn)入醫(yī)院與病人接觸。一些教師在課堂上往往采取“照本宣科”的方式，根據(jù)傳統(tǒng)的概念解釋專(zhuān)業(yè)知識(shí)，阻礙了學(xué)生各種能力的培養(yǎng)。

三、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革措施

（一）從專(zhuān)業(yè)需求出發(fā)，以實(shí)踐創(chuàng)新為基礎(chǔ)。要立足于創(chuàng)新能力，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革。中職院校要重視臨床實(shí)踐教學(xué)，不斷增加課堂容量。中職院校可以實(shí)施小班化教學(xué)，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。中職院校要立足學(xué)生的實(shí)際情況，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系。首先要適當(dāng)加大實(shí)踐課的比重，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合。其次，中職院校加大實(shí)踐分?jǐn)?shù)在學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)中的比重，調(diào)動(dòng)學(xué)生投身于實(shí)踐活動(dòng)的積極性。再次，中職院系的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)計(jì)，應(yīng)該增加護(hù)理職業(yè)精神教育、病人心理研究等突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的課程，減少實(shí)踐性較差的課堂，引導(dǎo)學(xué)生不斷發(fā)展發(fā)散性思維。此外，中職院校還可以增設(shè)工匠精神等選修課程，真正做到多種課程并行。而且在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，教師不能一味演示或者局限于枯燥的理論知識(shí)講解，要給予學(xué)生更多機(jī)會(huì)自行探索。教師可以讓學(xué)生以小組合作的形式，自行設(shè)計(jì)實(shí)踐方案與流程，凸顯學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。通過(guò)角色扮演的方式，不僅可以讓學(xué)生在日常教學(xué)中掌握護(hù)理的流程，還可以打磨學(xué)生的護(hù)理用語(yǔ)，提高學(xué)生的核心專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。此外，教師在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中要重視其中的人文因素，注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。由此讓學(xué)生不僅擁有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，而且擁有共情能力。使學(xué)生真正做到換位思考，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，更好地適應(yīng)未來(lái)就業(yè)。教師要提出啟發(fā)性的問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)具體場(chǎng)景進(jìn)行思考，提出與眾不同的見(jiàn)解。由此借助創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革。

（二）加強(qiáng)學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。要立足于創(chuàng)新能力，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革。中職院校要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮好榜樣帶頭作用。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師一方面要按照教學(xué)大綱和考試大綱進(jìn)行教學(xué)，另一方面要更新教學(xué)方式，保持創(chuàng)新精神，著眼于實(shí)際需求編制校本教材。專(zhuān)業(yè)教師可以借助互聯(lián)網(wǎng)，掌握護(hù)理教學(xué)的新模式，不斷與時(shí)俱進(jìn)并淘汰落后的教學(xué)方式。而且教師要堅(jiān)持以專(zhuān)業(yè)課程為核心，避免陷入思維定式。在日常教學(xué)中，教師要積極組織課外活動(dòng)，當(dāng)前僅學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足以滿足社會(huì)對(duì)人才的需求，學(xué)生必須積極參與各種活動(dòng)，豐富知識(shí)儲(chǔ)備，鍛煉護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能。此外，教師還通過(guò)信息化的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加大家校合力、微課點(diǎn)撥的力度，多方面提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

例如中職院?？梢越梃b教學(xué)改革和實(shí)踐策略的“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，教師可以通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)、PPT等形式，配以相應(yīng)的語(yǔ)音解讀，使學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)理解和掌握知識(shí)，不斷激發(fā)學(xué)生深入思考。教師借助微課教學(xué)將原始的完整知識(shí)碎片化，將復(fù)雜的知識(shí)細(xì)分。此外，教師還可以制作簡(jiǎn)單易懂的微課視頻或下載高質(zhì)量的微課堂，讓學(xué)生通過(guò)自主預(yù)習(xí)、教師講解、教學(xué)和復(fù)習(xí)三個(gè)渠道，加強(qiáng)創(chuàng)新思維的訓(xùn)練。由此促使學(xué)生切實(shí)掌握與鞏固專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，落實(shí)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革目標(biāo)。

（三）因地制宜開(kāi)展實(shí)踐培訓(xùn)和相關(guān)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增加臨床經(jīng)驗(yàn)。要立足于創(chuàng)新能力，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革，教師要注重學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)際操作的情況，可以結(jié)合技能競(jìng)賽案例，提高專(zhuān)業(yè)教學(xué)的效率。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程實(shí)用性較強(qiáng)，應(yīng)注重工學(xué)結(jié)合、教與做結(jié)合。由此中職院校要加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生與臨床的接觸，加強(qiáng)崗位+社會(huì)實(shí)踐、早期醫(yī)院實(shí)習(xí)+學(xué)校模擬訓(xùn)練、反復(fù)臨床實(shí)習(xí)的階梯式實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力與創(chuàng)新能力。而且在學(xué)校實(shí)踐訓(xùn)練中，教師要結(jié)合情境教學(xué)，營(yíng)造真實(shí)的工作場(chǎng)景。其次，教師可以通過(guò)日常實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生擺脫固化的交流語(yǔ)言，力求理論聯(lián)系實(shí)際組織教學(xué)。教師可以在教學(xué)過(guò)程中，組織和構(gòu)建學(xué)校內(nèi)部的實(shí)踐體系。如在理論講解中注重案例和實(shí)踐內(nèi)容的介紹，充分關(guān)注每一位學(xué)生的差異性，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用、學(xué)有成效。而且教師可以因地制宜地開(kāi)展實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)，發(fā)揮院校優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。再次，教師應(yīng)該嘗試?yán)眯〗M合作學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生在交流中碰撞出新的思維火花，提高學(xué)生的認(rèn)知能力。教師除了借鑒優(yōu)秀實(shí)踐活動(dòng)之外，還可以讓學(xué)生輪流設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)方案或者設(shè)計(jì)未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃，幫助學(xué)生建立合理的思維結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

例如教師可以借助技能競(jìng)賽活動(dòng)，選擇其中經(jīng)典的案例、項(xiàng)目等，組織學(xué)生以項(xiàng)目教學(xué)法為實(shí)訓(xùn)鍛煉，最后推動(dòng)日常教學(xué)工作改革和發(fā)展，營(yíng)造充滿創(chuàng)新思維的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)氛圍。技能競(jìng)賽作為一個(gè)不斷更新、發(fā)展和補(bǔ)充的教學(xué)階段，為學(xué)生探索專(zhuān)業(yè)知識(shí)、發(fā)展創(chuàng)新能力，提供更大的空間。而且中職院校可以組織知識(shí)競(jìng)賽、課外講座等活動(dòng)，可以有效提高學(xué)生對(duì)課本以外知識(shí)的理解能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣。教師要不斷優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)課程，如“醫(yī)患溝通”課程，是全面提高學(xué)生人文素質(zhì)的必修課。其次，中職院校要通過(guò)實(shí)踐案例和互動(dòng)交流，開(kāi)設(shè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、人際溝通技能等教育課程，樹(shù)立以學(xué)生為中心的觀念，讓學(xué)生能夠全面、立體地認(rèn)識(shí)可能從事的職業(yè)，并在循序漸進(jìn)中使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生逐步培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，個(gè)性充分發(fā)展。

（四）在教學(xué)評(píng)價(jià)中融入學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方法。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，中職院校應(yīng)將學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)納入學(xué)生績(jī)效評(píng)價(jià)的范圍，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的重要性，并將其內(nèi)化為自身綜合素質(zhì)的重要組成部分。中職院?？梢詫W(xué)生的活動(dòng)表現(xiàn)、行為規(guī)范、創(chuàng)新能力等納入職業(yè)素質(zhì)理論考核項(xiàng)目，教師可以通過(guò)小組教學(xué)、微課堂自學(xué)、及時(shí)講故事、教師幽默講解、過(guò)程考核等方式，豐富學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)方法。而且除了理論知識(shí)考核外，適當(dāng)增加一些批判性思維的題目，激發(fā)學(xué)生不斷思考。其次，教師可以根據(jù)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)要求和溝通技巧，把護(hù)士禮儀納入考核之中。由此通過(guò)系統(tǒng)全面的考核，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。中職院校要結(jié)合臨床實(shí)際，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作的開(kāi)展。要求中職院校在組織教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新觀念，增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。教師要建立以學(xué)生為主體的教學(xué)模式。再次，教師在選擇教學(xué)方法時(shí)，要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，靈活設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，以便學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)。教師要及時(shí)給予鼓勵(lì)，指出不足，促使學(xué)生進(jìn)行反思。教師還要不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的院校必須時(shí)刻把握社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，從整體上考慮學(xué)生各項(xiàng)素質(zhì)的發(fā)展，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)能力的掌握能力。教師還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的認(rèn)識(shí)，提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。教師還要定期組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)初期參與各項(xiàng)研究。而且在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生可以利用現(xiàn)有的知識(shí)以不同的方式解決實(shí)際問(wèn)題，做到理論聯(lián)系實(shí)際。雙元制教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合，學(xué)科教學(xué)與能力教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)生的綜合能力。中職院校要協(xié)調(diào)學(xué)校與醫(yī)院的關(guān)系，制定和完善有效的規(guī)章制度和方案，加強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐的基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)。教師可以采取作業(yè)、課堂演講、情境表演等形式，切實(shí)發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造思維。

例如教師可以把學(xué)生分為小組（一般6人一組），小組成員由學(xué)習(xí)較差、一般、優(yōu)秀的三種學(xué)生組成。這樣做是為了讓所有學(xué)生共同協(xié)作、集思廣益。在小組教學(xué)中，教師首先布置難度適中的任務(wù)，讓學(xué)生掌握和理解。教師可以為每組選擇一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓每組對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并選出小組代表向教師和其他學(xué)生講解。每一個(gè)小組完成后，小組要先互相評(píng)估，最后由教師總結(jié)，找出并補(bǔ)充不足之處，然后講解重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。教師要對(duì)每個(gè)小組的作業(yè)和表現(xiàn)進(jìn)行比較，對(duì)優(yōu)秀組或進(jìn)步組進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。由此使不同層次的學(xué)生都能融入課堂，提高創(chuàng)新能力。

創(chuàng)新能力不僅能解決生活中的問(wèn)題，還能提高學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力。這要求中職院校以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)為核心，制定相應(yīng)的教學(xué)措施，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。由此加快護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革步伐，為學(xué)生走上護(hù)理崗位打下良好基礎(chǔ)。

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