孫福霞 胡彥晨

【摘 要】目的：于急性心肌梗塞患者的護(hù)理干預(yù)中健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選2018年4月至2020年1月來我院就診的64例急性心肌梗塞患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各32例。乙組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，甲組是在乙組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對比兩組的不良事件發(fā)生情況、健康知識掌握度。結(jié)果：不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，甲組心力衰竭發(fā)生率、心律失常發(fā)生率均小于乙組（（P<0.05）;甲組自我護(hù)理知識掌握度、日常預(yù)防知識掌握度、合理用藥知識掌握度、疾病相關(guān)知識掌握度均大于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于急性心肌梗塞患者的護(hù)理干預(yù)中，實(shí)施健康教育可減少不良事件的發(fā)生，并提高患者對于健康知識的掌握程度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞;護(hù)理干預(yù);健康教育;應(yīng)用效果

對于急性心肌梗塞來說，屬于內(nèi)科最常見的一種危重癥，該病存在發(fā)病急驟、患者病情險(xiǎn)惡、死亡率高等特點(diǎn)[1]。發(fā)病后，患者常伴情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮等情況，再加上缺乏對于急性心肌梗塞的認(rèn)知或者對其存在錯(cuò)誤認(rèn)識，且患者的自我保健意識比較差，易導(dǎo)致病情惡化而猝死，還會(huì)對治療效果產(chǎn)生影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選2018年4月至2020年1月來我院就診的64例急性心肌梗塞患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各32例。女性30例、男性34例。46-77歲，均值64.35歲。通過統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料，兩組P>0.05，所以可開展本課題研究。

1.2方法

乙組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，為：術(shù)后常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。甲組是在乙組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，為：（1）心理健康教育。因?yàn)榧毙孕募」Ｈ煞殖杉毙?、恢?fù)以及穩(wěn)定等階段，患者處于階段不同其心理感受也不同，所以要同患者多溝通，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)，實(shí)施針對性的心理護(hù)理，急性階段者以緩解不良情緒為主，而穩(wěn)定階段者需強(qiáng)化健康教育，而恢復(fù)階段者要注重康復(fù)訓(xùn)練等。（2）發(fā)放健康教育卡。入院后，收集患者資料，按照急性心肌梗塞種類、實(shí)際情況，并結(jié)合圖譜等設(shè)置健康教育卡，內(nèi)容主要是疾病癥狀、誘發(fā)因素、危害性、治療方法和效果、可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥、患者預(yù)后等。向患者詳細(xì)講解卡上的內(nèi)容，并免費(fèi)發(fā)放給患者，使其了解、掌握健康知識，在講解中護(hù)理人員要保持耐心。（3）飲食健康教育。結(jié)合醫(yī)囑使患者了解飲食的重要性，指導(dǎo)家屬按要求給予患者食物，前期主要食易消化、低鹽低脂流食或者半流食，在腸胃功能恢復(fù)正常后，逐漸過渡到正常飲食。囑患者多飲水，多食水果和蔬菜。（4）活動(dòng)健康教育。發(fā)病后三天內(nèi)，患者絕對臥床休息，發(fā)病四天后，其生命體征趨于穩(wěn)定，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)，每天三到五次，每次15min。當(dāng)患者病情較重時(shí)，定期翻身，按摩受壓部位，確保血液循環(huán)通暢，防止壓瘡發(fā)生。（5）用藥健康教育。詳細(xì)向患者講解藥物相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)，使患者了解嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的意義和必要性，使其治療依從性提高。

1.3觀察指標(biāo)

不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，統(tǒng)計(jì)兩組的心力衰竭以及心律失常等不良事件的發(fā)生情況;從自我護(hù)理知識、日常預(yù)防知識、合理用藥知識以及疾病相關(guān)知識等掌握情況評估兩組的健康知識掌握度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS23.0軟件，（%）表示不良事件發(fā)生情況、健康知識掌握度，開展x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較甲乙兩組的不良事件發(fā)生情況

不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，甲組心力衰竭發(fā)生率小于乙組（x2=18.2227，P=0.0000）;甲組心律失常發(fā)生率小于乙組（x2=25.3968，P=0.0000）。見表1。

2.2比較甲乙兩組的健康知識掌握度

不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，甲組自我護(hù)理知識掌握度大于乙組（x2=5.4973，P=0.0190）;甲組日常預(yù)防知識掌握度大于乙組（x2=5.1892，P=0.0227）;甲組合理用藥知識掌握度大于乙組（x2=9.6921，P=0.0019）;甲組疾病相關(guān)知識掌握度大于乙組（x2=9.0573，P=0.0026）。見表2。

3 討論

對于急性心肌梗塞來說，屬于死亡率比較高的一種疾病，是因心肌缺氧、缺血而壞死而引發(fā)的。該病的發(fā)病特點(diǎn)主要是病情變化迅速、起病急以及并發(fā)癥多等，在老年人群體中多發(fā)[3]。根據(jù)急性心肌梗死患者的實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療，但因患者對于疾病的了解不足，而常出現(xiàn)不配合治療等情況，影響到治療效果[4]。健康教育屬于臨床治療中重要的一個(gè)組成部分，經(jīng)健康教育可改變?nèi)藗兊牟涣剂?xí)慣，并可提升其自我保護(hù)意識，使患者了解疾病，而提高依從性[5]。

總之，于急性心肌梗塞患者的護(hù)理干預(yù)中，實(shí)施健康教育可減少不良事件的發(fā)生，并提高患者對于健康知識的掌握程度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 美麗巴·阿布力米提，胡金玲.急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育臨床效果研究[J].保健文匯，2019，30（8）：11-12.

[3] 孫琳.健康教育在急性心肌梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，24（26）：89.

[4] 蘇靜.急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（30）：26.

[5] 李娟，劉鵬.護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗塞患者實(shí)施健康教育的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：42-43.