姜洪芳 付志燕

【摘 要】目的：探究產(chǎn)婦產(chǎn)后出血給予其藥物卡前列素氨丁三醇的臨床效果。方法：擇取2017.05—2019.05期間我院收治的80例產(chǎn)后出血患者為對(duì)象。隨機(jī)分組，40例納入觀察組（縮宮素），40例納入對(duì)照組（縮宮素與卡前列素氨丁三醇）。比較兩組凝血指標(biāo)、不良反應(yīng)與治療效果。結(jié)果：觀察組除了PLT指標(biāo)外其余均高于對(duì)照組，且各項(xiàng)指標(biāo)差異均極顯著（P<0.05）。觀察組40例患者中有2例發(fā)生不良反應(yīng)，比例為5.00%;對(duì)照組40例患者中有11例發(fā)生不良反應(yīng)，比例為27.50%;觀察組發(fā)生比例更低（P<0.05）。觀察組40例患者中有38例治療有效，比例為95.00%;對(duì)照組40例患者中有30例治療有效，比例為75.00%;觀察組治療有效比例更高（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇治療效果好于單純使用縮宮素，更有助于患者凝血，減少出血量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血;治療效果

一般自然分娩出血量超過500ml或者剖宮產(chǎn)分娩出血量超過1000ml即可判定為產(chǎn)后出血，它屬于產(chǎn)后主要并發(fā)癥之一，出血情況嚴(yán)重的情況下對(duì)產(chǎn)婦生命會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，宮縮無力、胎盤前置等均屬于誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素，臨床必須重視及時(shí)止血，防止產(chǎn)婦因大出血身體機(jī)能衰退，甚至死亡[1]。經(jīng)由對(duì)上述誘發(fā)因素的分析以及對(duì)目前常見療法的研究獲悉，縮宮素屬于治療產(chǎn)后出血的重要方式，但是存在治療周期長(zhǎng)、效果不理想等問題，而卡前列素氨丁三醇能夠彌補(bǔ)其不足，據(jù)此本文擇取2017.05—2019.05期間我院收治的80例產(chǎn)后出血患者為對(duì)象進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取2017.05—2019.05期間我院收治的80例產(chǎn)后出血患者為對(duì)象。隨機(jī)分組，40例納入觀察組，40例納入對(duì)照組。觀察組年齡23-43（30.16±2.54）歲;妊娠周期33-41（38.79±2.11）周;妊娠次數(shù)1-5（2.28±0.17）次。對(duì)照組年齡23-43（30.16±2.54）歲;妊娠周期33-41（38.79±2.11）周;妊娠次數(shù)1-5（2.28±0.17）次。兩組資料并不具有過高差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給藥縮宮素（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059994），如果產(chǎn)婦為自然分娩則在其肌內(nèi)注射10U，同時(shí)給予靜脈滴注，把10U縮宮素融入到500ml格林液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023404）中;如果產(chǎn)婦出血量>400ml，靜脈滴注增加20U縮宮素。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給藥卡前列素氨丁三醇（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20094183）把250μg注射到患者肌內(nèi)，根據(jù)患者產(chǎn)后出血量制定科學(xué)給藥時(shí)長(zhǎng)，通常兩次給藥相隔15-30min，最多2次。

1.3觀察指標(biāo)

凝血指標(biāo);不良反應(yīng);治療效果。

1.4療效判定

比較兩組凝血指標(biāo)情況，包括CD62P、PLT、D-D、Fbg等內(nèi)容。

比較兩組不良反應(yīng)，包括稀爛便、異常排便次數(shù)、惡心。

比較兩組治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯著：出血量低于100ml;②良好：出血量在100-200ml之間;③無效：出血量超過200ml。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0分析，PAgT、TXA2等計(jì)量資料以（-x±s）表示，并經(jīng)t檢驗(yàn);稀爛便、惡心等計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，并經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1凝血指標(biāo)

觀察組除了PLT指標(biāo)外其余均高于對(duì)照組，且各項(xiàng)指標(biāo)差異均極顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)

觀察組40例患者中有2例發(fā)生不良反應(yīng)，比例為5.00%;對(duì)照組40例患者中有11例發(fā)生不良反應(yīng)，比例為27.50%;觀察組發(fā)生比例更低（P<0.05），見表2。

2.3治療效果

觀察組40例患者中有38例治療有效，比例為95.00%;對(duì)照組40例患者中有30例治療有效，比例為75.00%;觀察組治療有效比例更高（P<0.05），見

表3。

3 討論

產(chǎn)后出血發(fā)展十分迅速，屬于嚴(yán)重產(chǎn)后并發(fā)癥，需要醫(yī)生、護(hù)士對(duì)其緊急施救，如果施救不及時(shí)，輕則產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能癥狀，導(dǎo)致切除子宮，重則甚至?xí)适?。臨床常用藥物為縮宮素，它能夠提高肌纖維功能，促使平滑肌收縮，但是效果有限，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床使用限制較多[2]?？ㄇ傲兴匕倍∪即碳な湛s強(qiáng)度更高，兼具良好止血效果，可以提高鈣離子濃度，加速肌纖維收縮，同時(shí)防止黃磷腺苷形成，藥效時(shí)間長(zhǎng)。本研究中：觀察組除了PLT指標(biāo)外其余均高于對(duì)照組，且各項(xiàng)指標(biāo)差異均極顯著（P<0.05）。觀察組40例患者中有2例發(fā)生不良反應(yīng)，比例為5.00%;對(duì)照組40例患者中有11例發(fā)生不良反應(yīng)，比例為27.50%;觀察組發(fā)生比例更低（P<0.05）。觀察組40例患者中有38例治療有效，比例為95.00%;對(duì)照組40例患者中有30例治療有效，比例為75.00%;觀察組治療有效比例更高（P<0.05）。綜上，建議將觀察組所用藥物用于治療產(chǎn)后出血患者。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓素香.卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的臨床效果及對(duì)血凝四項(xiàng)的影響研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（23）：78+77.

[2] 韓金芳，呂曉倩，金華.卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的臨床效果及對(duì)凝血因子的影響[J].中國(guó)處方藥，2019，17（11）：101-102.