張宏吉

【摘 要】目的：探討老年白內(nèi)障應(yīng)用超聲乳化術(shù)語(yǔ)小切口非超聲乳化術(shù)臨床治療效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將84例2017年6月-2018年10月期間我院收治白內(nèi)障老年患者進(jìn)行分組，對(duì)照組與研究組，每組各42例，采用小切口非超聲乳化術(shù)治療為對(duì)照組，采用超聲乳化術(shù)治療為研究組，對(duì)比兩組患者治療效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者術(shù)后視力恢復(fù)情況與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療老年性白內(nèi)障均有效果，但是小切口非超聲乳化術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，更適用于老年性白內(nèi)障治療。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化術(shù);小切口非超聲乳化術(shù);老年性白內(nèi)障;治療效果

白內(nèi)障是臨床上常見(jiàn)疾病，并且該疾病多發(fā)于老年人群。同時(shí)視力下降、眼前暗影、對(duì)比敏感度下降以及眼睛怕光等癥狀是白內(nèi)障主要臨床表現(xiàn)，若患者在發(fā)病是為得到有效治療，可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)青光眼等疾病，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者失明，進(jìn)而對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前手術(shù)是治療白內(nèi)障主要手段，但是術(shù)后會(huì)有不良反應(yīng)發(fā)生，安全性不高。因此選擇有效治療方案對(duì)老年性白內(nèi)障患者非常重要。本研究選取84例白內(nèi)障老年患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分別采取超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療，探討兩種治療手段的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月-2018年10月作為研究時(shí)間范圍，選取84例我院收治白內(nèi)障老年患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組42例，男性患者22例，女性患者20例，年齡60-80（67.63±1.67）歲，病程0.5-3（1.06±0.37）年;研究組42例，男性患者23例，女性患者19例，年齡62-81（68.15±1.38）歲，病程0.8-4（1.13±0.28）年，兩組患者性別。年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)檢查確診為白內(nèi)障患者;②所有患者年齡均超過(guò)60歲;③無(wú)手術(shù)禁忌癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他眼部疾病患者;②患有重大精神疾病患者;③患有嚴(yán)重臟器疾病患者。

1.2 方 法

對(duì)照組患者采用超聲乳化術(shù)治療，其具體操作流程：醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前清洗患者睫毛、結(jié)膜囊以及淚道，并給予患者500mL的林格平衡液，之后醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者局部進(jìn)行麻醉，完成麻醉后醫(yī)務(wù)人員在患者眼角膜緣2點(diǎn)處做一寬2mm切口，并將粘彈劑注入其中。此外，醫(yī)務(wù)人員在距離患者角膜1.5mm處做一長(zhǎng)度3mm的切口，并穿刺進(jìn)入前房將黏彈劑注入，此外醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行水分離、水分層處理。同時(shí)應(yīng)用攔截劈裂法對(duì)患者囊袋進(jìn)行超聲乳化，并吸出晶核，注入粘彈劑，完成注入后將人工晶狀體置入，封閉切口，完成手術(shù)。

研究組患者采用小切口非超聲乳化術(shù)治療，其具體操作流程：醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前清洗患者睫毛、結(jié)膜囊以及淚道，并對(duì)患者進(jìn)行表面麻醉，完成麻醉后醫(yī)務(wù)人員在患者鞏膜上方做一切口，并分離板層鞏膜，行穿刺進(jìn)入前房，放出前房水，完成放水后將粘彈劑注入，進(jìn)行環(huán)形撕囊。此外采用旋轉(zhuǎn)法將晶體狀置入房前，并在晶體核下方注入黏彈劑，取出晶體核。同時(shí)清洗殘留皮質(zhì)，將黏彈劑注入囊袋以及前房中，并將人工晶狀體置入囊袋中。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，并記錄下來(lái)。術(shù)后30天回訪患者視力恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組老年白內(nèi)障患者相關(guān)資料記錄到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以-x±s表示，計(jì)數(shù)資料（兩組患者視力恢復(fù)情況以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比），行X2檢驗(yàn)，以%表示，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比對(duì)照組與研究組患者視力恢復(fù)情況

研究組采用小切口非超聲乳化術(shù)治療患者視力恢復(fù)情況與對(duì)照組患者相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。（表1）

2.2 對(duì)比對(duì)照組與研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組采用小切口非超聲乳化術(shù)治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表2）

3 討論

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)疾病，并且該疾病多發(fā)于老年人群，同時(shí)白內(nèi)障具有發(fā)生率高、致殘率高、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，若在發(fā)病時(shí)未得到有效控制，會(huì)對(duì)患者身心健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，目前手術(shù)是治療該疾病主要手段，超聲乳化術(shù)是目前治療老年性白內(nèi)障主要方案，但是超聲乳化術(shù)操作難度較大，并且費(fèi)用較高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，大多數(shù)患者不易接受[2]。然而小切口非超聲乳化術(shù)費(fèi)用較低，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小。小切口非超聲乳化術(shù)目前受到醫(yī)學(xué)工作者以及患者高度關(guān)注，并逐漸應(yīng)用到老年性白內(nèi)障治療當(dāng)中。此外超聲乳化術(shù)在長(zhǎng)時(shí)間操作過(guò)程中，會(huì)使患者角膜內(nèi)皮受到損傷，不利于患者術(shù)后恢復(fù)并且會(huì)有角膜水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，不利于老年白內(nèi)障患者使用[3]。經(jīng)研究結(jié)果表明，研究組患者視力恢復(fù)情況與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療老年性白內(nèi)障均有效果，但是小切口非超聲乳化術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高安全性，適用于老年性白內(nèi)障患者治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建威，戴追.比較超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療老年性白內(nèi)障的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2019，38（30）：65-67.

[2] 曾光.超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療老年性白內(nèi)障臨床療效對(duì)比研究[J].名醫(yī)，2019（03）：51.

[3] 曾洪波，宋春華，彭璟，李爽樂(lè).超聲乳化術(shù)與小切口非超聲乳化術(shù)治療老年性白內(nèi)障臨床療效對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（11）：1400-1402+1437.