馬洪剛

【摘 要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎患者給予益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療的臨床效果。方法：觀察2018年3月至2019年10月時(shí)期接收的72例潰瘍性結(jié)腸炎患者，依據(jù)不同治療方法隨機(jī)分為單純組與聯(lián)合用藥組，每組均為36例，單純組運(yùn)用美沙拉嗪用藥，聯(lián)合用藥組運(yùn)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療，分析不同用藥后患者治療療效、藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果：聯(lián)合用藥組治療總有效率為94.44%，單純組為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;聯(lián)合用藥組藥物不良反應(yīng)率為5.56%，單純組22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：益生菌聯(lián)合美沙拉嗪運(yùn)用在潰瘍性結(jié)腸炎患者中可以有效的提升治療療效，藥物不良反應(yīng)更低，整體治療恢復(fù)成效更為明顯。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;益生菌;美沙拉嗪;治療效果

【中圖分類號(hào)】R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0057-01

潰瘍性結(jié)腸炎容易反復(fù)發(fā)作，同時(shí)病程較長(zhǎng)，屬于腸道慢性炎癥，一般病灶在黏膜與黏膜下層組織中，會(huì)呈現(xiàn)出彌漫性與連續(xù)性的分布狀況[1]。該病一般在青壯年群體中較為常見，在我國(guó)有發(fā)病率逐年提升的趨勢(shì)。本文觀察本院72例潰瘍性結(jié)腸炎患者，分析運(yùn)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療后的藥物療效與安全性情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察2018年3月至2019年10月時(shí)期接收的72例潰瘍性結(jié)腸炎患者，依據(jù)不同治療方法隨機(jī)分為單純組與聯(lián)合用藥組，每組均為36例。單純組中，男19例，女17例;年齡從21歲至67歲，平均（38.28±3.27）歲;聯(lián)合用藥組中，男21例，女15例;年齡從22歲至65歲，平均（37.13±2.68）歲;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息方面差異不明顯，對(duì)比有價(jià)值。

1.2 方法

單純組運(yùn)用美沙拉嗪用藥，一天三次，每次1g口服用藥;聯(lián)合用藥組運(yùn)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療，益生菌運(yùn)用布拉氏酵母菌散，每天2次口服用藥，每次0.5g，治療時(shí)間為8周。美沙拉嗪與單純組治療使用一致。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析不同用藥后患者治療療效、藥物不良反應(yīng)情況。治療療效中顯效為治療后癥狀、體征情況改善明顯，大便為陰性，潰瘍病灶恢復(fù)正常;有效為用藥后癥狀與體征有改善，潰瘍鏡檢有改善，炎癥轉(zhuǎn)為輕度;無效為治療后癥狀與體征情況沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至更嚴(yán)重[2]。治療總有效率為顯效率和有效率的集合。藥物不良反應(yīng)主要集中在胃灼熱、惡心嘔吐、納差、頭痛、上腹不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

有關(guān)護(hù)理數(shù)據(jù)通過spss23.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后藥物療效觀察情況

見表1，聯(lián)合用藥組治療總有效率為94.44%，單純組為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;

2.2 患者藥物不良反應(yīng)情況

見表2，聯(lián)合用藥組藥物不良反應(yīng)率為5.56%，單純組22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因沒有統(tǒng)一認(rèn)定，病情容易反復(fù)，容易有膿血便、腹瀉、腹痛等，甚至?xí)?dǎo)致癌變[3]。疾病發(fā)生與其個(gè)人的生活環(huán)境、免疫狀況與感染情況有關(guān)。該病主要集中在抗炎治療，如果長(zhǎng)期大量使用容易引發(fā)藥物不良反應(yīng)，用藥安全也值得考慮。

益生菌使用能降低免疫活性細(xì)胞在炎性因子的分泌水平，由此促使腸道黏膜免疫能力的優(yōu)化，改善腸道應(yīng)激反應(yīng)[4]。通過改善腸道環(huán)境來達(dá)到抑菌功效，促使腸道菌群平衡。可以通過提升腸道黏膜的屏障功能，提升腸道抗病能力。有助于機(jī)體免疫功能的優(yōu)化，提升腸道中巨噬細(xì)胞對(duì)病菌的吞噬能力，由此優(yōu)化整體腸道組織抗病能力。益生菌產(chǎn)生有益代謝物，可以降低腸道酸堿值，幫助致病菌繼續(xù)滋生。美沙拉嗪可以有效的對(duì)環(huán)氧化酶、血酸合成酶與紙質(zhì)氧化鎂等物質(zhì)發(fā)揮抑制功效，促使花生四烯酸的生成量，減少氧自由基，讓腸粘膜脂肪酸氧化得到抑制，讓炎癥反應(yīng)得到控制。同時(shí)有助于熱休克蛋白水平提升，促使腸粘膜上皮細(xì)胞得到保障，促使一氧化氮酶水平降低，可以促使有關(guān)炎性介質(zhì)的降低。通過口服用藥可以促使藥效吸收，提升腸道黏膜區(qū)域的抗炎功效。

本研究中，聯(lián)合用藥組治療總有效率為94.44%，單純組為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;聯(lián)合用藥組藥物不良反應(yīng)率為5.56%，單純組22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。聯(lián)合用藥組運(yùn)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療，患者疾病恢復(fù)情況更好，整體的恢復(fù)效果更理想。在治療中，需要考慮患者個(gè)體情況差異，保證用藥指導(dǎo)，提升健康教育指導(dǎo)的質(zhì)量，讓患者更好的配合治療，發(fā)揮藥物治療功效。對(duì)于美沙拉嗪用藥要謹(jǐn)慎對(duì)待，避免大量使用導(dǎo)致的胃不適感等消化系統(tǒng)反應(yīng)，甚至需要監(jiān)控肝功能指標(biāo)異常。要合理的做好用藥劑量管理，避免問題的嚴(yán)重化。合理做好藥物具體類別的使用，保證聯(lián)合用藥的可靠性。要做好病史了解，避免藥物使用禁忌。要做好用藥指導(dǎo)，考慮用藥可靠性。

總而言之，益生菌聯(lián)合美沙拉嗪運(yùn)用在潰瘍性結(jié)腸炎患者中可以有效的提升治療療效，藥物不良反應(yīng)更低，整體治療恢復(fù)成效更為明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 周雪梅.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[J].健康之友，2019，（16）：273.

[2] 任衛(wèi)華，武雨俠.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果與價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：47，49.

[3] 張楠，李婕殊.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（4）：80-81，83.

[4] 石磊，周琴琴.美沙拉嗪聯(lián)合腸道益生菌對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療價(jià)值評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（30）：320.