王清芳

【摘 要】目的：研究成本干預措施在消毒供應中心成本控制管理中的應用效果。方法：采用成本干預措施，并對消毒供應中心成本核算方法及管理技術進行創(chuàng)新，評價其管理實踐效果。結果：消毒供應中心人員成本節(jié)約意識明顯提高，成本控制管理流程得到優(yōu)化，成本節(jié)約效果顯著。結論：成本干預措施的應用可以改善消毒供應中心的成本控制管理效果。

【關鍵詞】成本干預;消毒供應中心;成本控制

【abstract】 objective： to study the effect of cost intervention in the cost control management of disinfection supply center. Methods： The cost intervention measures were adopted， and the cost accounting method and management technology of disinfection supply center were innovated to evaluate its management practice effect. Results： The cost saving consciousness of personnel in disinfection supply center was improved obviously， the management process of cost control was optimized， and the effect of cost saving was remarkable. Conclusion： The application of cost intervention can improve the cost control management effect of disinfection supply center.

前言：醫(yī)院中的消毒供應中心屬于輔助科室，為各科室提供無菌物品。由于該科室的物資種類多、數量規(guī)模大，在開展成本控制管理工作的過程中具有一定難度。需要發(fā)揮全體成員的成本控制作用，提高成本管控意識，并通過對流程和方法進行創(chuàng)新，達到預期的成本管理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

某公立醫(yī)院開放病床數量516張，目前已建立專門的消毒供應中心，可以對醫(yī)院的可重復使用物品進行統(tǒng)一回收處理，并負責發(fā)放一次性消毒用品。目前該院消毒中心配置9名員工，包括1名主管護師、1名護師、5名護士和2名衛(wèi)生員。

1.2方法

（1）成本干預措施，為了優(yōu)化消毒供應中心的成本控制效果，該院在成本控制管理工作中引入成本干預措施，主要通過向員工宣傳節(jié)約成本的理念和意義，培養(yǎng)員工節(jié)余習慣，使消毒供應中心人員能夠自覺參與到成本控制過程中。同時通過對現有資源進行合理配置，減少不必要的損耗及成本浪費問題。

（2）成本核算方法，在成本核算方面，該院消毒供應中心主要對各類消毒物品進行分類核算，計算儀器設備的折舊費及維護保養(yǎng)費，并對間接費用進行合理分攤。具體核算方法如下：①對治療包、敷料包和器械包進行分類核算，具體包括24種治療包、5種敷料包和32種器械包。②將滅菌物品成本劃分為直接成本和間接成本，其中直接成本為各類包的材料進購價，以及包內物品折舊費。間接成本則是包內物品包裝、消毒、滅菌、清洗等方面產生的費用，同時包括維護保養(yǎng)和人力成本費用。③對每月實際耗材情況進行監(jiān)測，并分攤到各類包中。④確定易耗品使用期限及攤銷率，準確反映消毒供應中心成本運行情況。

（3）管理技術創(chuàng)新，在管理技術創(chuàng)新方面，該院消毒供應中心主要利用物聯網的建設，對各類無菌物品進行微機管理，建立專用信息管理系統(tǒng)，由系統(tǒng)自動記錄物品發(fā)放、進庫、使用及消耗情況，并按照上述成本核算方法，自動完成相關計算工作。

1.3觀察指標

對干預前后的醫(yī)院消毒供應中心消耗醫(yī)材、水費、電費、蒸汽費、勞務成本、總支出、總收入及收支結余率指標進行比較，評價成本干預措施的使用效果。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（-x±s）表示，計數資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從該院成本干預措施的應用情況來看，經過長達1年時間的觀察和評價，成本干預措施對于提高消毒供應中心人員的成本節(jié)約意識具有顯著效果。在對外來器械進行滅菌時，盡量進行同一鍋滅菌，從而減少有植入物器械的生物監(jiān)測成本。通過在這些細節(jié)工作上加以注意，能夠有效節(jié)約資源能源，從而降低消毒供應中心的運行成本。此外，在儀器使用方面，為了避免因使用不當、維護不及時導致儀器折舊過快，消毒供應中心的人員還主動學習了相關儀器維護保養(yǎng)知識技能，可以自行排除小故障問題，使儀器修理次數大大減少。

在成本干預措施的應用下，消毒供應中心人員對成本控制管理流程進行了優(yōu)化?；跍缇锲酚行虬l(fā)放的原則，通過全面搜集各科室和病房信息，加強與各科室人員之間的溝通協調，對各類滅菌物品供應進行統(tǒng)籌規(guī)劃。對于可重復使用的醫(yī)療器械和用品，統(tǒng)一集中在消毒供應中心進行處理，從而減少病房的物資儲存量、防止因受到污染導致滅菌用品出現損耗。在消毒供應中心內部物資管理過程中，主要加強物資清點工作以及設備檢查工作，防止出現物資浪費，或因蒸汽漏氣、水管漏水等問題，產生不必要的成本消耗。通過對消毒供應中心在成本干預實施前、實施后的各項指標進行比較，如表1所示，可以看出該院消毒供應中心成本控制優(yōu)化取得了顯著成效。

3 討論

綜上所述，成本干預措施在消毒供應中心成本控制中的應用，可以提高科室人員成本節(jié)約意識，并借助于管理方法和技術手段的創(chuàng)新，提高管理流程效率。通過對各類滅菌物品進行跟蹤管理，減少使用過程中的成本浪費現象。經過1年的實施，該院消毒供應中心取得了顯著的成本控制效益，應大力推廣成本干預措施的應用。

參考文獻

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