江曉麗 謝玲莉 張菡 杜曉華

[摘要] 目的 探討案例教學(xué)法在助產(chǎn)專業(yè)健康評估教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取該校2017級2個(gè)3年制班，助產(chǎn)2班（58人），助產(chǎn)3班（54人）。隨機(jī)決定1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論考試和實(shí)訓(xùn)考核，比較兩組學(xué)生的成績差異。同時(shí)對兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，獲取學(xué)生的課堂教學(xué)評價(jià)及其課程學(xué)習(xí)收獲，比較兩種教學(xué)方法的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組考試成績、教學(xué)滿意度以及課程收獲明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 案例教學(xué)法可促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握與學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績與實(shí)踐能力，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

[關(guān)鍵詞] 案例教學(xué)法;健康評估;教學(xué)研究;助產(chǎn)專業(yè)

[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0130-03

Discussion on the Application of Case Teaching Method in the Health Assessment Teaching of Midwifery Specialty

JIANG Xiao-li， XIE Ling-li， ZHANG Han， DU Xiao-hua

Changsha Health Vocational College， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of case teaching method in the health assessment teaching of midwifery specialty. Methods Two three-year classes of 2017 from the school were selected， with 2 midwifery classes（58 students） and 3 midwifery classes （54 students）. A class was randomly determined as the experimental group. The experimental group adopted the case teaching method， and the control group adopted the traditional teaching method. The theoretical examination and practical training evaluation were conducted after the teaching to compare the differences in the performance of the two groups of students. At the same time， questionnaires were distributed to two groups of students to obtain students' classroom teaching evaluations and curriculum learning gains. Use statistical analysis methods to compare the effects of the two teaching methods. Results The test group's test scores， teaching satisfaction， and course gains were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion The case teaching method can promote students 'interest in knowledge and learning， improve students' academic performance and practical ability， and achieve the purpose of improving teaching effect.

[Key words] Case teaching method; Health assessment; Teaching research; The professional of midnifery

健康評估是助產(chǎn)專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程，在過渡到臨床課程學(xué)習(xí)中起到橋梁的作用[1]，因此提高健康評估的教學(xué)效果至關(guān)重要。在健康評估的教學(xué)中，基于PPT和平鋪直敘的傳統(tǒng)教學(xué)法難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望與積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，課堂表現(xiàn)較為沉悶，使得教學(xué)效果不佳[2]。20世紀(jì)由美國哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院引入的案例教學(xué)法，以臨床典型案例為基本教學(xué)素材，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，使學(xué)生從真實(shí)的案例更深刻地把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，更著重具有實(shí)用性、實(shí)效性的知識技能鍛煉，從而達(dá)到較高層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)。案例教學(xué)法也成為國內(nèi)的教學(xué)研究熱點(diǎn)。彭芳等人[1]研究了案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的應(yīng)用，李玲等人[2]用案例教學(xué)在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位高級健康評估課程中進(jìn)行實(shí)踐，王金蓮等人[3]運(yùn)用案例教學(xué)法在《健康評估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，均取得較好的教學(xué)效果。文獻(xiàn)[4-6]更進(jìn)一步將案例教學(xué)法和其他教學(xué)手段如微課、專題探討等相結(jié)合，提高了在健康評估教學(xué)中的教學(xué)效果。

為了提高該校健康評估的教學(xué)質(zhì)量，研究以該校2017級助產(chǎn)專業(yè)2個(gè)班作為教學(xué)對象，用真實(shí)案例將學(xué)生引入特定的教學(xué)情境中，增強(qiáng)師生互動(dòng)，探討案例教學(xué)法在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取該校2017級2個(gè)3年制班，助產(chǎn)2班（58人），助產(chǎn)3班（54人）。隨機(jī)決定1個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組。通過拋硬幣的方式最終選擇2班作為實(shí)驗(yàn)組，3班作為對照組。兩個(gè)班級的學(xué)生在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 教學(xué)方法? 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，具體表現(xiàn)為常規(guī)多媒體演示與黑板板書，在教學(xué)過程中按照預(yù)先教學(xué)設(shè)計(jì)，以老師為主進(jìn)行正常的講授。

實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。具體實(shí)施過程如下：①在教學(xué)設(shè)計(jì)階段，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容或是實(shí)訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)并選擇恰當(dāng)?shù)陌咐８鶕?jù)案例內(nèi)容，查找恰當(dāng)?shù)膱D片或是視頻，用于輔助案例教學(xué)，精心備課。②課前為學(xué)生提供案例信息，便于學(xué)生能課前預(yù)習(xí)及收集資料。③教學(xué)過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生圍繞案例進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，并組織學(xué)生討論分析和歸納總結(jié)。適時(shí)根據(jù)案例組織學(xué)生進(jìn)行情景再現(xiàn)。教師針對學(xué)生遇到的問題進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生反思，加強(qiáng)對教學(xué)重點(diǎn)知識、難點(diǎn)知識的掌握。④除了布置適量的基本課后作業(yè)外，將學(xué)生分為8～9個(gè)小組，為每個(gè)小組針對教學(xué)內(nèi)容給一個(gè)案例，小組成員相互配合，根據(jù)案例劃分任務(wù)并進(jìn)行角色和腳本的設(shè)計(jì)，利用最后一堂課進(jìn)行情景表演。針對學(xué)生表演過程中存在的問題，及時(shí)指出問題并進(jìn)行指導(dǎo)，對不同小組的表現(xiàn)作出評價(jià)。

1.2.2 教學(xué)效果評價(jià)指標(biāo)? 以兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及教學(xué)滿意度作為評價(jià)指標(biāo)。①學(xué)習(xí)成績分為理論考核成績和實(shí)訓(xùn)考核成績，課程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核，采用百分制，并比較兩組成績。②教學(xué)滿意度的調(diào)查問卷，了解學(xué)生對不同教學(xué)方式的評價(jià)，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級。滿意度=滿意/總?cè)藬?shù)×100.00%。并進(jìn)一步調(diào)查了學(xué)生對這門課程的收獲，是否提高理論知識的理解與消化、是否提高實(shí)踐與解決問題的能力、是否提高溝通交往能力、是否提高團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識、是否提高自我學(xué)習(xí)能力等。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 學(xué)習(xí)成績

實(shí)驗(yàn)組成績[理論（89.31±7.53）分，實(shí)訓(xùn)（91.46±7.92分）]明顯高于對照學(xué)生的成績[理論（84.51±7.42）分，實(shí)訓(xùn)（81.02±7.74）分]，尤其在實(shí)訓(xùn)考核成績中實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)勢更加明顯，成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學(xué)滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意度為86.21%，明顯高于對照學(xué)生滿意度（59.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。因此學(xué)生更青睞于基于案例教學(xué)法的課程教學(xué)。

2.3? 課程收獲

基于案例教學(xué)法的教學(xué)不同于以往傳統(tǒng)教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，積極主動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在提高理論知識的理解與消化、提高實(shí)踐與解決問題的能力、提高溝通交往能力等方面，明顯優(yōu)于對照組學(xué)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

基于案例教學(xué)法的健康評估教學(xué)，打破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，在教學(xué)過程中，以臨床案例為線索，重新整合教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生深刻理解各部分內(nèi)容之間的聯(lián)系，通過恰當(dāng)?shù)那榫霸佻F(xiàn)，強(qiáng)化學(xué)生所學(xué)知識，通過身臨其境的教學(xué)模式，增加學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的課堂參與度。通過案例教學(xué)，縮減了課本知識與臨床實(shí)踐之間的差距，讓學(xué)生充分感受真實(shí)的臨床工作狀況，使學(xué)生對職業(yè)更加了解和認(rèn)同。案例教學(xué)法也提高了學(xué)生自主的學(xué)習(xí)積極性、協(xié)作意識和動(dòng)手能力。

通過這次的探索教學(xué)發(fā)現(xiàn)，在健康評估教學(xué)中采用案例教學(xué)法可以提高學(xué)生對知識的掌握程度與學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的成績與能力，從而達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。因此，案例教學(xué)法值得進(jìn)一步在其他課程中推廣，并且已有在骨科[7]、診斷學(xué)[8]中的相關(guān)教學(xué)研究。最后需要指出的是，要成功實(shí)施案例教學(xué)法并取得好的效果，選擇恰當(dāng)?shù)陌咐浅Ｖ匾?，即能貼合教學(xué)內(nèi)容、又能引起學(xué)生興趣，對老師要求較高，需要一定的時(shí)間進(jìn)行充分備課。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 王金蓮，李泉清，任華蓉.案例教學(xué)法在《健康評估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（5）：4-5.

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[7]? 李玉成.案例教學(xué)法在骨科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：127-128.

[8]? 郭夢安.基于能力培養(yǎng)的案例教學(xué)在診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（3）：148-149，152.

（收稿日期：2019-11-01）