吳月娥

[摘要] 目的 分析介入科的規(guī)范化護(hù)理管理模式效果。方法 以2017年7月—2018年12月該院介入科收治且已確診的132例患者為對(duì)象展開(kāi)有效研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（n=66）與觀察組（n=66），并予以對(duì)照組一般護(hù)理措施，觀察組在一般護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取規(guī)范化護(hù)理管理模式，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、依從性。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理管理模式可提升護(hù)理滿意度、降低并發(fā)癥發(fā)生率，使護(hù)患之間形成良好依從性。

[關(guān)鍵詞] 介入科;規(guī)范化護(hù)理;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度;依從性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）02（a）-0039-03

Effect Analysis of Standardized Nursing Management Mode in Intervention Department

WU Yue'e

Department of Intervention， Jilin People's Hospital， Jilin， Jilin Province， 132001 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of standardized nursing management model in intervention department. Methods An effective study was conducted on 132 confirmed patients admitted to the interventional department of the hospital from July 2017 to December 2018. They were randomly divided into two groups， the control group（n=66） and the observation group（n=66）. The control group was given general nursing measures， and the observation group adopted a standardized nursing management model based on the general nursing measures. The two groups of patients were compared in terms of nursing satisfaction， complication rate， and compliance. Results The satisfaction degree of nursing in the observation group was greater than that of the control group， and the incidence of complications was less than that of the control group. and the compliance was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Standardized nursing management mode can improve nursing satisfaction， reduce the incidence of complications， and form good compliance between nurses and patients.

[Key words] Interventional department; Standardized nursing; Complications; Nursing satisfaction; Compliance

介入科患者多數(shù)病情嚴(yán)重、有重度傷亡危險(xiǎn)，且大多都為老年人，故對(duì)護(hù)理手段與護(hù)理水平有著較為嚴(yán)格的要求，因此需研究創(chuàng)新性規(guī)范化護(hù)理管理模式，以提升治療效果，降低傷亡率[1]。該文以2017年7月—2018年12月收入的132例介入科收治患者為例，分析研究介入科的規(guī)范化護(hù)理管理模式效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院介入科收治且已確診的132例患者為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（n=66）與觀察組（n=66），且全部患者都已進(jìn)行相同介入治療與手術(shù)治療。觀察組男32例，女34例;年齡48～79歲，平均年齡（63.41±3.13）歲。對(duì)照組男32例，女34例;年齡49～71歲，平均年齡（63.79±4.41）歲。兩組患者相關(guān)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可對(duì)比性，且家屬及其家人已簽署同意書(shū)。

1.2? 方法

對(duì)照組：采用一般護(hù)理措施，內(nèi)容為術(shù)前配合要點(diǎn)叮囑、實(shí)施有效性幫助恢復(fù)措施等。

觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用規(guī)范化護(hù)理管理模式。具體措施如下。

1.2.1 設(shè)立規(guī)范性介入護(hù)理管理小組? 規(guī)范性介入護(hù)理管理小組應(yīng)配以合適人員，并保證人數(shù)合理，具體構(gòu)成方式為以科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子，科護(hù)士長(zhǎng)為小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為小組副組長(zhǎng)，6名經(jīng)驗(yàn)豐富的普通護(hù)士為小組骨干成員，導(dǎo)管室護(hù)理人員負(fù)責(zé)術(shù)中介入護(hù)理配合，其他介入護(hù)理由對(duì)應(yīng)科室護(hù)士負(fù)責(zé)。在月末、季末或重大手術(shù)前，規(guī)范性介入護(hù)理管理小組要組織開(kāi)展介入護(hù)理規(guī)范性檢查，經(jīng)分析研究后，給出優(yōu)化性建議或方法，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要立即全面整改[2]。

1.2.2 提升介入護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力與道德素質(zhì)? 首先要在最初崗位安排上保證介入護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性。介入治療護(hù)士任職的行業(yè)資質(zhì)為具有3年以上長(zhǎng)期臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并接受過(guò)2年及以上介入護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，同時(shí)執(zhí)急救技能專(zhuān)業(yè)執(zhí)照的護(hù)士?jī)?yōu)先任職。其次應(yīng)將高資歷優(yōu)秀護(hù)理人才任命為護(hù)士長(zhǎng)。再次，由總護(hù)士長(zhǎng)牽頭，護(hù)士長(zhǎng)為具體實(shí)施人員，積極組織或參加護(hù)理技能與基本素質(zhì)培訓(xùn)活動(dòng)。具體培訓(xùn)方式為兩類(lèi)，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作，既可舉辦護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、辯論等激烈性活動(dòng)，也可組織不同類(lèi)型、不同內(nèi)容的單純理論或技能學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)多樣化培訓(xùn)方式，以較大化提升介入護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力與道德素質(zhì)，同時(shí)給予專(zhuān)業(yè)技能與道德素質(zhì)同等關(guān)注[3]。

1.2.3 健全績(jī)效考核制度? 創(chuàng)設(shè)完備性介入科績(jī)效考核制度，對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，同時(shí)配以對(duì)應(yīng)責(zé)任承擔(dān)與懲戒制度，提升考核制度的系統(tǒng)性與威懾力。醫(yī)院整體還可定期舉辦理論與技能考核，并以考核結(jié)果做為職位升遷、薪酬發(fā)放、福利給予等的關(guān)鍵考慮因素，以保證每位介入科護(hù)理人員擁有嫻熟的操作技能，進(jìn)而減少護(hù)理差錯(cuò)，避免醫(yī)療事故。

1.2.4 規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)行為? 護(hù)理文書(shū)是重要的醫(yī)療資料，通常都需確保其具有規(guī)范性、準(zhǔn)確性、全面性，但在研究中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院該方面存在著不少問(wèn)題，因此要采取有效措施規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)行為。護(hù)理文書(shū)須具有的內(nèi)容為：術(shù)中醫(yī)囑記錄單、術(shù)中病情記錄單、介入手術(shù)皮膚觀察單、介入治療健康手冊(cè)、醫(yī)療滿意度等，并據(jù)護(hù)理文書(shū)改進(jìn)介入科護(hù)理措施，以進(jìn)一步提升護(hù)理效果[4]。

1.2.5 優(yōu)化排班制度? 基于介入科患者具有高危性特點(diǎn)，因此要以病情嚴(yán)重程度進(jìn)行排班制度優(yōu)化，依舊由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施具體優(yōu)化行為，確保排班人員技能、數(shù)量等具有合理性，使所有介入科患者都能享受到及時(shí)、全面性護(hù)理服務(wù)，以有效降低傷亡率。若為病勢(shì)不嚴(yán)重患者，可不配以專(zhuān)人看護(hù)，且可科學(xué)減少觀察次數(shù);若為病勢(shì)一般嚴(yán)重患者，須配以高水平專(zhuān)門(mén)看護(hù);若為病勢(shì)異常嚴(yán)重患者，則需配多名專(zhuān)門(mén)看護(hù)，并全時(shí)段監(jiān)測(cè)身體體征。同時(shí)需依據(jù)介入科患者整體狀況，適量增加夜間巡護(hù)人員，以防出現(xiàn)護(hù)理人手不足[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①調(diào)查護(hù)理滿意例數(shù)，進(jìn)而計(jì)算護(hù)理滿意度。方式為：基于長(zhǎng)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)編制特定《患者滿意調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷包括8個(gè)答題，且單個(gè)答題由1個(gè)問(wèn)題、4個(gè)層級(jí)答案構(gòu)成，答案分別為非常滿意（10分）、基本滿意（5分）、一般滿意（3分）、不滿意（0分），最終分?jǐn)?shù)>60分，即被算入滿意率中。

②記錄并發(fā)癥例數(shù)，并據(jù)此計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

③以3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分析患者依從性，標(biāo)準(zhǔn)為相對(duì)依從、一般依從、不依從，且相對(duì)依從與一般依從為依從。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析調(diào)查數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、患者依從性計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，均采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者滿意調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)≤60分的人數(shù)為5人，>60分的人數(shù)為61人，護(hù)理滿意度為92.42%。對(duì)照組患者滿意調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)≤60分的人數(shù)為52人，>60分的人數(shù)為14人，護(hù)理滿意度為21.21%。比較可知，觀察組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)大于對(duì)照組（χ2=68.207，P<0.05）

2.2? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為2人，并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%;對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為13人，并發(fā)癥發(fā)生率為19.70%，比較可知觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)小于對(duì)照組（χ2=9.101，P<0.05）。

2.3? 兩組患者依從性對(duì)比

觀察組相對(duì)依從人數(shù)為25人，一般依從人數(shù)為38人，不依從人數(shù)為3人，整體依從率為95.46%;對(duì)照組相對(duì)依從人數(shù)為12人，一般依從人數(shù)為21人，不依從人數(shù)為33人，整體依從率為50.00%。比較可知觀察組依從率大于對(duì)照組（χ2=34.375，P<0.05）。依從率越高，依從性越好。

3? 討論

在醫(yī)療需求與醫(yī)療水平的雙重推動(dòng)下，介入科經(jīng)長(zhǎng)期發(fā)展已演變?yōu)橐婚T(mén)獨(dú)立學(xué)科，對(duì)相關(guān)病癥治療有著顯著、突出作用。介入科主要行介入療法，介入療法屬先進(jìn)性醫(yī)療手段，可有效治愈多種疾病，因此介入科為當(dāng)前醫(yī)院關(guān)鍵性科室之一[6]。為確保介入治療法效果得到有效發(fā)揮，不斷提升對(duì)應(yīng)護(hù)理效果是必不可少之策略，因此需加強(qiáng)護(hù)理管理的規(guī)范性，以踐行該策略。

長(zhǎng)期以來(lái)，介入科護(hù)理管理存在著眾多問(wèn)題，如危重患者護(hù)理全面性與及時(shí)性不足、介入治療護(hù)士技能或道德素養(yǎng)欠缺、護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)性不強(qiáng)等。經(jīng)研究總結(jié)，問(wèn)題產(chǎn)生的基本原因?yàn)槲葱纬梢?guī)范化護(hù)理管理模式[7]。若將規(guī)范化護(hù)理管理模式融入介入科護(hù)理中，可降低介入科患者并發(fā)癥發(fā)生率，使患者對(duì)護(hù)理人員形成良好依從性，并在享受到優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效避免醫(yī)療糾紛[8]。該文基于此，將一般護(hù)理措施+規(guī)范化護(hù)理管理模式配合應(yīng)用于觀察組，而對(duì)照組僅采用一般護(hù)理措施，進(jìn)而開(kāi)展研究。結(jié)果表明：觀察組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)大于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)小于對(duì)照組，且依從性優(yōu)于對(duì)照組。護(hù)理滿意度越大、并發(fā)癥發(fā)生率越小、依從性越優(yōu)，護(hù)理效果越佳。

綜上所述，介入科的規(guī)范化護(hù)理管理模式效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-11-04）