陳雯 劉志紅 韋秋文 蔣曉波 賴銘裕 姜丹

摘 要 臨床教師是臨床教學(xué)工作的主體，其教學(xué)能力將直接影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。針對高校附屬醫(yī)院臨床教師專項教育教學(xué)培訓(xùn)較欠缺與不系統(tǒng)的培養(yǎng)現(xiàn)狀，本文從我院臨床教師的教學(xué)能力現(xiàn)狀出發(fā)，對教師層次的定位、分層次制定教師教學(xué)能力培養(yǎng)方案以及教師培養(yǎng)效果評價進行探討，旨在探索建立較為完善、針對性強、可操作推廣的臨床教師教學(xué)能力培養(yǎng)模式，助力教師個人專業(yè)能力與教學(xué)能力的共同發(fā)展與進步，以期有效提升臨床教師的教學(xué)能力水平，進一步保障臨床教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 臨床教師 教學(xué)能力 培養(yǎng)模式

中圖分類號：G451? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.02.025

Abstract Clinical teachers are the main body of clinical teaching， and their teaching ability will directly affect the quality of medical students. Aiming at the current situation of the lack of teaching and training of clinical teachers in the affiliated hospitals of colleges and universities， this paper starts from the current situation of the teaching ability of clinical teachers in our hospital， the orientation of teachers， the development of teacher teaching ability training program and the evaluation of teacher training effect. The purpose of this study is to explore the establishment of a relatively complete， targeted， and practically popularized clinical teacher training ability model to help teachers develop their professional and professional skills and improve their teaching ability in order to effectively improve the teaching ability of clinical teachers and guarantee the quality of clinical teaching.

Keywords clinical teachers; teaching ability; training mode

醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，因其教育過程的特殊性，臨床教學(xué)不僅是院校教育實現(xiàn)轉(zhuǎn)換與遷移的橋梁，同時也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而作為教學(xué)主體的臨床教師，他們的教學(xué)能力將影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量以及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。[1-2]為此，我們嘗試對臨床教師進行分層次的教學(xué)能力培養(yǎng)，旨為探索建立臨床教師的教學(xué)能力培養(yǎng)模式與累積臨床師資培養(yǎng)經(jīng)驗。

1 臨床教師培養(yǎng)現(xiàn)狀

作為醫(yī)學(xué)類高校的直屬附屬醫(yī)院，醫(yī)教研三位一體、并駕齊驅(qū)，我們的各級醫(yī)生在完成日常救治工作之余，還需成為臨床教師承擔與完成個人分屬的教學(xué)工作。雖說各級醫(yī)生在經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)后，能扎實掌握專業(yè)知識與具備良好的溝通、實踐能力，可以進行一定的臨床教學(xué)活動，但又受缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論、對教育教學(xué)規(guī)律的認識不足以及較少專訓(xùn)教學(xué)技能等原因影響，我們發(fā)現(xiàn)即使是同年資臨床教師的教學(xué)能力表現(xiàn)也是良莠不齊。雖然醫(yī)院也以政策激勵臨床教學(xué)工作，同時也明文要求全體教師須通過教學(xué)考核方可晉升職稱，但大多數(shù)教師仍在苦尋醫(yī)、教、研三者的平衡點或是突破口，久而久之易造成教師個人職業(yè)發(fā)展的倦怠，漸生偏重臨床與科研、輕教學(xué)的思想乃至于出現(xiàn)應(yīng)付教學(xué)的工作表現(xiàn)，進而影響教學(xué)效果和醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量?；谝陨峡剂?，為能更好地調(diào)動臨床教師參與教學(xué)工作的能動性與充分激發(fā)他們的教學(xué)潛能，推動、實現(xiàn)教師教學(xué)能力的個性化培養(yǎng)與發(fā)展，我們以臨床教師在臨床教學(xué)工作中的教學(xué)能力現(xiàn)狀為切入點，對教師進行分層定位，定制不同層次教師的個性化培養(yǎng)方案，幫助教師實現(xiàn)培養(yǎng)層次內(nèi)的教學(xué)能力達標，助力教師專業(yè)能力與教學(xué)能力的共同發(fā)展和進步。

2 構(gòu)建培養(yǎng)模式

2.1 對教師的定位分層

通過調(diào)查問卷收集全體臨床教師的基本信息、個人能力、專業(yè)能力、教學(xué)能力等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，根據(jù)我們對教師教學(xué)成長各階段特征的歸納與總結(jié)，同時結(jié)合教師的年齡、業(yè)務(wù)及教學(xué)能力水平等個體因素，將臨床教師分為四大層次：新進或第一次參加臨床教學(xué)的教師定位為第一層次，即教學(xué)適應(yīng)期教師;將教師的教齡未滿3年、可基本勝任教學(xué)工作的教師定位為第二層次，即教學(xué)成長期教師;將教師的教齡超3年且不滿5年、已能較好地完成教學(xué)工作，教學(xué)能力較強且取得了一定教學(xué)成績或有輔導(dǎo)青年教師能力的教師定位為第三層次，即教學(xué)成熟期教師;將諳熟現(xiàn)代教學(xué)理念和方法，善于開展教學(xué)改革與創(chuàng)新，個人教學(xué)特色鮮明、教學(xué)成果突出，能勝任教學(xué)導(dǎo)師工作的教師定位為第四層次，即卓越教師。同時為能更客觀、較全面地反映教師成長足跡，我們給每位教師設(shè)立了個人的專屬教學(xué)能力發(fā)展檔案袋，用于教師基礎(chǔ)性資料的存檔、教學(xué)能力培養(yǎng)計劃的制定以及日常培養(yǎng)資料的收集等，以便于后期對師培管理工作進行梳理、分析與總結(jié)。

2.2 分層次制定教師教學(xué)能力培養(yǎng)方案

我們對照《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》、教育部《普通高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量保證標準》《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》《國務(wù)院關(guān)于加強教師隊伍建設(shè)的意見》等要求，同時參考學(xué)校教師發(fā)展中心對非專職教師教學(xué)能力培養(yǎng)的總體目標與要求，設(shè)立與各層次教師發(fā)展特點相適應(yīng)的培養(yǎng)總目標：第一層次教師需要熟悉教學(xué)各個環(huán)節(jié)的要求，學(xué)會教學(xué)基本技巧及臨床基本操作技能，勝任見習(xí)課或臨床實習(xí)課的帶教;第二層次教師則需要掌握教學(xué)基本技巧及臨床?？苹静僮骷寄埽私庑碌慕虒W(xué)方法和教學(xué)手段，能勝任本專業(yè)見習(xí)課、部分理論課的教學(xué)任務(wù);第三層次教師要能撰寫出本專業(yè)的理論教學(xué)大綱，掌握教師教學(xué)基本技巧及臨床?？撇僮骷寄埽軌蛳到y(tǒng)講授本專業(yè)理論課，能力較好者還可以結(jié)合教學(xué)實踐參與教學(xué)改革研究;第四層次教師在熟練掌握教學(xué)技巧及臨床專科操作技能的同時，能結(jié)合教學(xué)實踐主持教學(xué)改革和研究，積極推廣教學(xué)新理念、新方法與新手段，并對青年教師進行指導(dǎo)和幫扶。

之后，我們再根據(jù)培養(yǎng)總目標確立臨床教師培養(yǎng)的核心思想，即須考慮教師的個體差異結(jié)合核心培訓(xùn)項目制定個性化的培養(yǎng)計劃，以實現(xiàn)臨床教師教學(xué)能力的發(fā)展性培養(yǎng)。目前，我們將核心培訓(xùn)項目分為加快崗位適應(yīng)性、強化崗位業(yè)務(wù)能力和提升崗位綜合素質(zhì)三類，三類項目各有側(cè)重、串聯(lián)貫穿于教師教學(xué)能力培養(yǎng)全過程。其中，加快崗位適應(yīng)性的培訓(xùn)，首先是要求新進的各級醫(yī)務(wù)人員都必須參加高校教師類專項培訓(xùn)且通過考核獲取高校教師資格，并將具備教師資格列為轉(zhuǎn)正考核合格的必備指標;在獲得高校教師資格后，由醫(yī)院管理部門為第一層次教師選配導(dǎo)師進行教學(xué)指導(dǎo)和幫助職業(yè)規(guī)劃，該層次教師還須參加導(dǎo)師教學(xué)團隊的教學(xué)工作，完成定量、定質(zhì)的教學(xué)任務(wù)和通過團隊教學(xué)工作的年度考核;與此同時，醫(yī)院積極推選本層次教師中的優(yōu)秀代表到學(xué)校擔任學(xué)生班主任、班級導(dǎo)師或社團指導(dǎo)教師等，借以多種途徑幫助大家加快適應(yīng)教師崗位及完成角色轉(zhuǎn)換。而強化崗位業(yè)務(wù)能力類培訓(xùn)，則是為幫助第一、二層次教師能較快、有效地提升教學(xué)能力，我們通過“大家講壇”、名師示范課、教師SPOC資源庫、教師沙龍的自主分享與交流、實用醫(yī)學(xué)外語課程及課堂教育教學(xué)技能和技術(shù)等專項培訓(xùn)、示范，多渠道、全方位強化教師教學(xué)能力的培養(yǎng)與提升個人信息化教育教學(xué)能力，同時我們還鼓勵與支持全體教師積極參加國內(nèi)、外各項學(xué)術(shù)交流和各類合作研究，倡導(dǎo)教師要將科研反哺教學(xué)和在課程中融入思政教育，利用教學(xué)點滴向?qū)W生傳遞“新醫(yī)科”的培養(yǎng)理念以及展現(xiàn)“大醫(yī)大德”的醫(yī)者情懷。最后的提升崗位綜合素質(zhì)類培訓(xùn)，則是側(cè)重于實現(xiàn)師資隊伍結(jié)構(gòu)的持續(xù)性優(yōu)化，在政策激勵中青年教師積極提升個人學(xué)歷之余，加強選派第三層次中有教學(xué)發(fā)展?jié)摿Φ墓歉山處煾皣庖涣鞔髮W(xué)、科研院所或培訓(xùn)機構(gòu)訪學(xué)、研修，選派教師在完成學(xué)習(xí)后須定期接受醫(yī)院專家委員會組織的多方逐級考評，考核成績優(yōu)良者可晉級為第四層次教師的后備人選，而成績合格者則轉(zhuǎn)為第三層次教師的后備骨干師資，進而實現(xiàn)骨干教師的連續(xù)性培養(yǎng)和保持師資梯隊的動態(tài)穩(wěn)定，逐漸由點及面地帶動全院師資綜合素質(zhì)的持續(xù)提升;與此同時，為能更好培養(yǎng)與造就拔尖的教學(xué)人才，我們還設(shè)立了院內(nèi)教學(xué)名師培育工程，從第四層次師資中精挑有潛力的教師，集合優(yōu)勢資源與力量培育學(xué)科的領(lǐng)軍名師，也為創(chuàng)建地方區(qū)域性醫(yī)學(xué)高校的特色教學(xué)團隊積累實力。

2.3 評價教師的培養(yǎng)效果

為評價不同層次臨床教師的培養(yǎng)效果，我們將通過動態(tài)考核、同行評價、學(xué)生評價、各類教學(xué)競賽等途徑對教師的教學(xué)能力進行年度綜合評價。利用貫穿全程的動態(tài)考核機制，由教學(xué)專家組隨機或定期通過隨堂聽課或跟蹤考察的形式，評價教師的教學(xué)表現(xiàn)，并對其教學(xué)中存在的問題與不足給予指導(dǎo)和幫助，待被評價教師改進后再次追蹤考核;設(shè)計教師教學(xué)評價問卷，評價內(nèi)容包含教學(xué)時間的分配與利用、教學(xué)元素和手段的融合與使用、教學(xué)互動的應(yīng)用、教學(xué)內(nèi)容是否合理等，隨機抽選同行教師進行隨堂現(xiàn)評;在各個教學(xué)關(guān)鍵點以調(diào)查問卷和座談的形式，由學(xué)生對教師的教學(xué)綜合表現(xiàn)進行評價，同時也將學(xué)生對教師的教學(xué)內(nèi)容安排、授課形式、教學(xué)方法與教學(xué)設(shè)計等方面建議與需求匯總、反饋，不斷強化師生之間的教學(xué)溝通;堅持舉辦各類教學(xué)基本功、教學(xué)技能等競賽，以賽促教、以賽促改，不斷助力臨床教師的教學(xué)能力逐步提升。

3 總結(jié)與思考

通過院級教學(xué)管理部門、教研室和科室三級管理者共同推動和參與臨床教師教學(xué)能力的分層次培養(yǎng)，近五年來學(xué)生參加國家醫(yī)師資格考試通過率高于國家平均水平，我們的臨床教師多次在各級教師教學(xué)基本功比賽、全國醫(yī)學(xué)院校MBBS項目青年教師英語授課比賽等各類教學(xué)競賽中取得優(yōu)異名次，培訓(xùn)的學(xué)生自2015年連續(xù)三年在全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽的分區(qū)賽、總決賽中獲得佳績，成為省內(nèi)首次獲此殊榮的高等醫(yī)學(xué)院校和省級醫(yī)學(xué)教育成果的一個里程碑。對此，我們考慮對臨床教師進行分層次的教學(xué)能力培養(yǎng)，是可以讓他們在日復(fù)一日的教學(xué)積累中，促進個人的教學(xué)潛力和教學(xué)能力在相應(yīng)的培訓(xùn)過程中得到有效提升。隨著國家“雙一流”高校建設(shè)工作的持續(xù)推進及一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬計劃”的啟動，都對臨床教師的培養(yǎng)和師資隊伍的建設(shè)、管理提出更高要求，我們需要在完善與升級教師教學(xué)能力分層次培養(yǎng)考核體系的同時，將目前“以激勵促教”的單一管理模式逐步過渡至與多元化績效考評、獎懲相結(jié)合的管理模式，并學(xué)習(xí)與探索教師培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)的關(guān)系、契合點以及師資隊伍的國際化建設(shè)等工作，[3-4]努力為地方醫(yī)學(xué)高校的臨床師資培養(yǎng)工作積累經(jīng)驗。

*通訊作者：賴銘裕

基金項目：2017年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項目“臨床教師教學(xué)能力發(fā)展性培養(yǎng)模式的研究與探索實踐”（編號：2017JGZ116）;

2017年度廣西教育科學(xué)規(guī)劃課題“臨床教師學(xué)能力檔案袋建設(shè)的研究與實踐”（編號：2017C367）

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