韓娟

【摘 要】目的：探討對乳腺癌化療患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法：研究于2018年1月到2019年1月到我院接受治療的乳腺癌患者。實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法，對照組患者則接受常規(guī)的護(hù)理管理方法，比較各組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。結(jié)論：對乳腺癌化療患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，在一定程度上提高了患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;乳腺癌患者;化療;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理滿意度

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of nursing risk management in patients with breast cancer chemotherapy. METHODS： We studied breast cancer patients who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019. Patients in the experimental group received the method of nursing risk management， while patients in the control group received routine nursing management methods to compare the incidence of care risk events and satisfaction with nursing services. Results： The satisfaction of nursing service in the experimental group was significantly higher than g services to some extent.

Key words： nursing risk management; breast cancer patients; chemotherapy; nursing risk; nursing satisfaction

【中圖分類號】R473.19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

對于乳腺癌患者來說，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率將會隨著患者年齡逐漸增加，臨床認(rèn)為，乳腺癌多數(shù)發(fā)生于年齡超過40歲的女性人群，目前，臨床上通常是以手術(shù)、化療的方法進(jìn)行治療，雖然能夠抑制腫瘤的發(fā)展和擴(kuò)散，但是對于化療期間的患者來說，具有疼痛反應(yīng)劇烈以及副作用大的特點(diǎn)，將會嚴(yán)重危害患者的身心健康，因此，對于乳腺癌化療患者的護(hù)理干預(yù)十分重要[1-3]。本次研究抽取2018年1月到2019年1月到我院接受治療的乳腺癌患者，共98例，分別采取常規(guī)的護(hù)理管理方法和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，對比兩組管理方法以及效果的不同。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2018年1月到2019年1月到我院接受治療的乳腺癌患者，共有98例，所有患者均接受化療治療，并且按照數(shù)字隨機(jī)表的方法分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對照組，各組患者49例。其中，年齡分布：實(shí)驗(yàn)組年最大年齡74歲，最小年齡24歲，平均年齡（44.45±2.01）歲;對照組年最大年齡74歲，最小年齡24歲，平均年齡（44.45±2.01）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均接受手術(shù)治療后化療;②所有患者均為已婚女性;③所有患者均自愿接受研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除曾經(jīng)接受盆腔手術(shù)以及內(nèi)分泌手術(shù)治療的患者;②排除并無轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的患者;③排除分居或獨(dú)居的患者;④排除化療期間并無夫妻生活的患者。兩組患者資料經(jīng)過比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案。根據(jù)患者的實(shí)際情況以及化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和事件制定護(hù)理管理方案，確保護(hù)理方案的全面和系統(tǒng)，使得護(hù)理人員處于緊急狀態(tài)。在制定護(hù)理方案的過程中，包括護(hù)理管理制度以及流程的規(guī)范，使得護(hù)理人員嚴(yán)格按照三查七對的原則開展護(hù)理工作。護(hù)理過程中，嚴(yán)格按照規(guī)章和規(guī)定，密切監(jiān)測患者的病情和體征變化，詳細(xì)掌握有關(guān)患者的一切變化和相關(guān)信息，及時(shí)記錄并總結(jié)護(hù)理過程中所存在的問題，及時(shí)給予對癥的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而消除安全隱患的引發(fā)因素，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;②開展護(hù)理培訓(xùn)工作。成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長作為小組組長，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組成員，并且進(jìn)行定期的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：專業(yè)的理論知識和技術(shù)、化療藥物作用機(jī)制以及不良反應(yīng)等。與此同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員對于法律知識的認(rèn)知，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員對于護(hù)理工作的積極性和主動性。培訓(xùn)后，護(hù)理人員需要接受考核，考核成功后方可上崗，并且總結(jié)護(hù)理學(xué)習(xí)當(dāng)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，不但進(jìn)行討論和研究，并且提出有效的解決方案，使得護(hù)理方案不斷完善和有效;③規(guī)范書寫護(hù)理文案。護(hù)理記錄需要嚴(yán)格、規(guī)范，書寫文書需要仔細(xì)、認(rèn)真以及準(zhǔn)確，若出現(xiàn)記錄錯誤的情況，切勿隨意涂抹，避免出現(xiàn)記錄模糊的情況，影響法律效益。護(hù)理記錄作為護(hù)理和治療工作的主要依據(jù)，在結(jié)束后及時(shí)更新并且完善，準(zhǔn)確記錄后提高文書的書寫質(zhì)量，避免護(hù)理記錄的問題增加護(hù)理糾紛的發(fā)生。

對照組患者則接受常規(guī)的護(hù)理管理方法。告知患者化療的重要意義，及時(shí)消除患者的不良情緒，并且講解有關(guān)癌癥疾病的相關(guān)知識，告知患者注重口腔衛(wèi)生的重要性，確保患者營養(yǎng)的均衡。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較各組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率以及對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測評，總結(jié)歸納并分析兩組乳腺癌化療患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，其中，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，若實(shí)驗(yàn)對象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者接受護(hù)理管理后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者接受管理后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率3例（6.12%），對照組12例（24.49%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。見表1：

2.2 比較兩組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度47例（95.92%），對照組為39例（79.59%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意度顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有著顯著優(yōu)勢，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。見表2：

3 討論

乳腺癌作為臨床上十分常見的一種女性疾病，患者發(fā)病病灶部位通常為乳腺腺上皮組織，其作為一種發(fā)病幾率較高的惡性腫瘤疾病，一旦發(fā)生將會嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[4-5]。女性乳房是由乳腺腺體、脂肪、纖維組織以及皮膚構(gòu)成，臨床上采取手術(shù)和化療的方法進(jìn)行治療，化療藥物的應(yīng)用將會嚴(yán)重?fù)p傷患者的機(jī)體功能，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式在具體實(shí)施的過程中，首先建立護(hù)理小組，并且定期開展專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，為患者提供更為規(guī)范和科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，以患者心理狀態(tài)作為中心，給予針對性的心理疏導(dǎo)，不僅能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)，還能夠幫助患者樹立對抗疾病的勇氣，進(jìn)而更加利于患者的預(yù)后康復(fù)[6]。

結(jié)語：

總的來說，通過采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，不僅能夠充分滿足乳腺癌化療患者所提出的護(hù)理需求，同時(shí)，還能夠有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，護(hù)理效果值得肯定。

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