段煥紅

摘要：目的 探討護理風險管理在胸外科護理工作中的應用效果。方法 選取2010年7月～2015年11月我院胸外科收治的98例住院患者，隨機將其分為49例患者，對照組實施胸外科常規(guī)護理，研究組在此基礎上實施護理風險管理。結(jié)果 研究組護理風險事件發(fā)生率是2.04%，護理滿意度是97.96%；對照組護理風險事件發(fā)生率是16.33%，護理滿意度是81.63%，研究組護理風險事件發(fā)生率和護理滿意度均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在胸外科護理工作中實施護理風險管理可以降低護理風險事件發(fā)生率，提高護理滿意度，具有顯著的應用效果。

關(guān)鍵詞：護理風險管理；胸外科；護理工作

護理風險管理指的是辨別和評估護理過程中可能存在的風險因素，再實施針對性的應對措施，以此減少護理風險的發(fā)生[1]。胸外科中較為常見的疾病有肺癌、胸部外傷、食管腫瘤以及賁門腫瘤等，胸外科手術(shù)通常具有較大創(chuàng)傷，術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，所以具有較高護理風險[2]。本文探討了探討護理風險管理在胸外科護理工作中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年7月～2015年11月我院胸外科收治的98例住院患者，隨機分為兩組，研究組與對照組各有49例患者。對照組49例患者中，男性患者25例，女性患者24例；患者年齡32～78歲，平均年齡（54.2±6.1）歲；43例肺部疾病患者，6例食管癌患者。研究組49例患者中，男性患者27例，女性患者22例；患者年齡34～76歲，平均年齡（53.8±5.8）歲；41例肺部疾病患者，8例食管癌患者。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組49例患者實施胸外科常規(guī)護理，研究組49例患者在對照組基礎上實施護理風險管理，具體風險管理措施有：

1.2.1建立完善護理風險管理體制 組建護理風險管理小組，全面掌握胸外科護理工作的現(xiàn)狀和現(xiàn)存的問題，找出潛在風險隱患，識別現(xiàn)存的與潛在的護理風險，實施針對性預防措施，有助于風險管理的開展。建立護理風險管理程序和護理流程，健全護理工作制度，規(guī)范好護理人員交接班程序和內(nèi)容。按照本科實情，針對多發(fā)的突發(fā)事件創(chuàng)建應急方案。

1.2.2提升護理人員的業(yè)務素質(zhì)與風險意識 組織本科護理人員定期學習醫(yī)療事故處理方法，并且定期考核護理人員的護理風險規(guī)章制度以及應急處理措施等。由專家分析常見的護患糾紛和醫(yī)患糾紛案例，加強護理人員的風險管理意識，將處理程序落到實處，增強護理風險的防范力。定期對護理人員開展護理安全教育，講解科室中的多發(fā)護理事故和調(diào)整方法，有助于護理人員深入意識到護理風險管理的作用。嚴格規(guī)范護理文書書寫，保證文書內(nèi)容的真實性、準確度以及客觀性，應當符合醫(yī)生記錄。

1.2.3護士長加大風險監(jiān)控 不但需要提升護理人員的風險意識，而且還應對常規(guī)護理予以風險管控，尤其是對新上崗護士、危急患者以及重要階段等，都要給予嚴格的質(zhì)量控制，對潛在的風險因素進行合理處理。

1.2.4加強與患者的交流 積極和患者及家屬溝通，詳細介紹入院須知、相關(guān)疾病治療方法以及注意事項等，做好健康宣教，以免患者和家屬產(chǎn)生顧慮。同時還要做好患者的飲食、定期翻身以及并發(fā)癥等護理服務。

1.3觀察評價指標 觀察并對比兩組患者護理風險事件的發(fā)生情況；為患者發(fā)放我院自制護理滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意度，主要有護理態(tài)度、服務質(zhì)量以及胸外科環(huán)境等內(nèi)容，分為滿意、一般滿意以及不滿意3個標準。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0分析統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，借助率（%）顯示計數(shù)資料，借助χ2檢驗組間率對比；對比以P<0.05表示差異存在顯著性及統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理風險事件發(fā)生率對比 研究組49例患者未發(fā)生護理差錯和護理投訴，發(fā)生護理并發(fā)癥1例，護理風險事件發(fā)生率是2.04%；對照組49例患者中，發(fā)生護理并發(fā)癥2例，護理差錯2例，護理投訴4例，護理風險事件發(fā)生率是16.33%。對比兩組患者的護理風險事件發(fā)生情況，研究組要明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學差異（χ2=5.995，P=0.014）。

2.2兩組患者護理滿意度對比 研究組49例患者中，滿意患者38例（77.55%），一般滿意患者10例（20.41%），不滿意患者1例（2.04%），護理滿意度是97.96%；對照組49例患者中，滿意患者29例（59.18%），一般滿意患者11例（22.45%），不滿意患者9例（18.37%），護理滿意度是81.63%。組間護理滿意度對比具有統(tǒng)計學差異（χ2=7.127，P=0.008）。

3 討論

護理風險管理的主要目標是減少風險事件給患者造成的損傷以及給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失等，降低護理投訴率[3-4]。胸外科疾病類型多且復雜，并且還有眾多危急癥與重癥患者，病情變化復雜，具有較多潛在的風險因素。在胸外科護理工作中實施護理風險管理，有助于辨別多種潛在風險，準確分析導致風險事件發(fā)生的原因[5]。但是需要護理人員具有較強的護理風險意識，在具體護理工作中可以準確識別潛在與現(xiàn)存風險；還需要完善風險管理體制，以此提升護理水平和護理質(zhì)量。此外還需要護理人員擁有較強的責任意識、法律意識以及風險防范意識等，可以及時準確地排除護理風險因素，能夠積極采取護理風險應對措施[6]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組護理風險事件發(fā)生率是2.04%，護理滿意度是97.96%；對照組護理風險事件發(fā)生率是16.33%，護理滿意度是81.63%，研究組護理風險事件發(fā)生率和護理滿意度均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，在胸外科護理工作中實施護理風險管理可以降低護理風險事件發(fā)生率，提高護理滿意度，具有顯著的應用效果。

參考文獻：

[1]王羽.風險管理在胸外科護理中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，03（8）：120-121.

[2]王永麗，克熱曼，魏雯，等.胸外科病房中的護理風險管理[J].護理實踐與研究，2012，09（12）：105-106.

[3]閔照勤.風險管理在胸外科護理中的應用效果[J].中國實用醫(yī)刊，2015，13（20）：119-120.

[4]余凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：638-639.

[5]張芬蘭，杜宇，陳利君，等.護理風險管理在胸外科中的應用分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，08（30）：55-56.

[6]韓俊榮.護理風險管理在89例胸外科護理管理中的應用體會[J].醫(yī)學信息，2015，19（34）：139-140. 編輯/張燕