朱芳芳

【摘 要】 目的：探討心源性猝死預防實施護理風險管理的效果觀察。方法：選取2014年1月-2016年6月間來我院治療的患者，共400例，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，對照組患者在常規(guī)管理模式下展開護理干預，觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預，對比兩組患者的護理情況。結果：對比兩組患者的護理滿意度情況，觀察組患者的總滿意度為93.50%，對照組患者的總滿意度為86.50%。兩組數據相對比，差距顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：護理風險管理對心源性猝死有一定的預防作用，在護理的過程不僅能將護理效果提升起來，同時還能提高護理的滿意度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 護理風險管理 心源性猝死 護理干預 應用效果

心源性猝死主要指由不同心臟疾病所導致意料之外的突發(fā)死亡，WTO（世界衛(wèi)生組織）有規(guī)定，在病發(fā)六小時以信的死亡歸為猝死一類。一些患有心血管疾病的患者由于病情的發(fā)展最終在住院期間出現心源性猝死，因此病患家屬由于不能接受從而引發(fā)各類醫(yī)療糾紛。風險管理主要指的是對探視者、醫(yī)護人員以及患者本人有可能出現的一些潛在風險給予科學性的識別以及評估，并且對其給予正確預防措施的過程。眾所周知，護理風險屬于客觀存在的一類現象，但是它也是能夠加以防范的，只要預防措施做到位，其護理風險將會降低甚至完全消失。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2016年6月間來我院治療的患者，共400例，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組各200例，對照組患者在常規(guī)管理模式下展開護理干預，觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預。其中對照組患者男112例，女88例，年齡55-75歲，平均（65.23±4.5）歲；觀察組患者男109例，女91例，年齡61-79歲，平均（66.69±5.6）歲。比較兩組患者年齡、性別等基本資料，無明顯差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行干預，當患者入院后，醫(yī)護人員要幫助患者掛號、就診，除此之外，醫(yī)護人員還要遵醫(yī)囑對患者進行住院護理以及常規(guī)的臨床護理。觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預，方法如下：

首先對醫(yī)護人員的風險意識增強，在醫(yī)院內營造一種風險管理的氛圍。加強對醫(yī)護人員的教育，讓其深入掌握《醫(yī)療事故處理條例》的內容，并當作本職工作的運用在日常的病患護理中。對患者風險意識加強，將患者就診過程中容易出現的風險以最大的力度加以防控。為了對醫(yī)療風險進行防范以及保證法律責任更加明確化，將醫(yī)療糾紛排除，在患者入院時需要對其家屬履行告知義務。建立一個責任組，每個組的醫(yī)護人員負責指定的患者，并對患者給予正確的護理評估，把心源性猝死高危患者識別出來，給予患者以及患者家屬強化教育，教育內容主要包括如何預防危險因素的產生，對各類心律失常的患者給予及時的糾正，患有心臟病以及冠心病的患者要進行及時地治療，以此來排除危險誘因，對一些先兆性的癥狀加以高度重視，如心絞痛、氣短、心慌等。讓患者了解自己的病情能有效提高患者的護理依從性，從而降低病發(fā)的風險。對易誘發(fā)心源性猝死的患者密切觀察血壓、心率、電解質以及心律等情況，如患者心臟出現驟停狀況，必須當即給予心臟按壓，并準備起搏器、電除顫以及人工呼吸器等，與醫(yī)生共同配合救治患者。由于醫(yī)護人員永遠處于臨床一線中，他們是患者病情變化的掌握者，而心源性猝死患者的搶救必須在早期方可進行救治，因此醫(yī)護人員必須時刻注意患者的病況，如出現緊急情況必須進行及時處理。

1.3 評定標準

滿意度調查：針對護理方法、護理質量、護理態(tài)度、護患關系進行評定，每項25分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用X?檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的護理滿意度情況，觀察組非常滿意98例，對照組87例；觀察組滿意89例，對照組86例；觀察組不滿意13例，對照組27例；對比兩組總滿意度，觀察組為93.50%，對照組為86.50%。兩組數據相對比，差距顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理風險管理主要指的是醫(yī)護人員對隱形風險進行評估并加以控制的一類管理模式，它能有效減少或規(guī)避病況風險為患者帶來對其進行風險護理，能降低臨床護理風險，有利于提高護理滿意度以及護理質量。

本研究中，對照組患者在常規(guī)管理模式下展開護理干預，觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預，對比兩組患者的護理滿意度情況，觀察組非常滿意占本組例數的49.00%，對照組為43.5%；觀察組滿意占本組總例數的44.5%，對照組為43.00%；觀察組不滿意占本組總例數的6.50%，對照組為13.50%；對比兩組總滿意度，觀察組為93.50%，對照組為86.50%。兩組數據相對比，差距顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在心源性猝死中配以護理風險管理的護理干預模式能有效提高患者的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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