牛艷

【摘 要】冬蟲(chóng)夏草是一種極有研究?jī)r(jià)值的藥用植物，具有多方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文主要從冬蟲(chóng)夏草的鑒別和臨床應(yīng)用這兩個(gè)方面綜述了冬蟲(chóng)夏草的研究進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】冬蟲(chóng)夏草;正品;鑒別;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

冬蟲(chóng)夏草為麥角菌科真菌冬蟲(chóng)夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)幼蟲(chóng)上的子座和幼蟲(chóng)尸體的干燥復(fù)合體[1]分布于海拔3000-4500m的高山草甸區(qū)。主產(chǎn)于四川、青海、西藏等省區(qū)，甘肅、云南、貴州等省亦產(chǎn)。具有補(bǔ)腎益肺，止血化痰的功效。用于腎虛精虧，陽(yáng)痿遺精，腰膝酸痛，久咳虛喘，勞嗽咯血。由于只有野生品種供應(yīng)，資源匱乏，供需矛盾十分突出，再加上一些人為的因素，以偽充真、以次充好、摻雜使假等現(xiàn)象層出不窮，導(dǎo)致市場(chǎng)中冬蟲(chóng)夏草的品質(zhì)混亂，嚴(yán)重影響了用藥質(zhì)量，也為臨床用藥安全有效埋下了隱患，本文歸納出相應(yīng)的鑒別要點(diǎn)，為鑒別冬蟲(chóng)夏草提供方法和依據(jù)。冬蟲(chóng)夏草富含多糖、氨基酸、脂肪酸、甘露醇及多種微量元素等，具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、改善糖尿病腎病的病情、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡等多種作用[2-3]，近年來(lái)，有關(guān)冬蟲(chóng)夏草的研究日新月異，本文對(duì)冬蟲(chóng)夏草的正品鑒別特征及其臨床應(yīng)用的進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 鑒別

1.1 性狀鑒別

本品由蟲(chóng)體與從蟲(chóng)頭部長(zhǎng)出的真菌子座相連而成。蟲(chóng)體似蠶，長(zhǎng)3-5cm，直徑0.3-0.8cm;表面深黃色至黃棕色，有環(huán)紋20-30個(gè)，近頭部的環(huán)紋較細(xì);頭部紅棕色;足8對(duì)，中部4對(duì)較明顯;質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦，淡黃白色。子座細(xì)長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)4-7cm，直徑約0.3cm;表面深棕色至棕褐色，有細(xì)縱皺紋，上部稍膨大;質(zhì)柔韌，斷面類白色。氣微腥，味微苦[1].

1.2 顯微鑒別

1.2.1 子座 囊殼長(zhǎng)橢圓形，呈徑向延長(zhǎng)，長(zhǎng)238-255μm，寬110-145μm。子囊殼單層排列，先端與子座表皮一同鼓起，其他大部分嵌入囊座，充滿菌絲體，子囊孢子線形。無(wú)高等植物的組織特征[4]。子座可孕部位縱切面：可見(jiàn)邊緣子囊殼層垂直半埋生，排列較整齊，子囊殼呈卵圓形，長(zhǎng)250-400μm，內(nèi)徑200-250μm，基部近半圓形，陷于子座內(nèi)，向上略窄，孔口鈍尖[5]。

1.2.2 蟲(chóng)體 粉末觀：蟲(chóng)體背部體壁細(xì)胞淺黃色至黃色。具大量的叢生刺狀毛;上部較窄，基部較寬;頂部細(xì)尖。蟲(chóng)體足部具短鋼毛，黃色至橙黃色，排列不規(guī)則;頂端鈍圓，基部漸闊，有些上部略呈鉤狀。并具叢生微刺。刺狀毛主要分布在背部及足部[6]。蟲(chóng)體橫切面觀：蟲(chóng)體表面具有眼睫毛狀濃密細(xì)尖、排列均勻的剛毛[7]。

2 臨床應(yīng)用

2.1 哮喘 支氣管哮喘是以患者的氣道存在慢性炎癥反應(yīng)為特征的一種過(guò)敏性疾病。張宏[8]研究發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草軟膠囊對(duì)支氣管哮喘患者使用進(jìn)行輔助治療的效果顯著，可有效緩解臨床癥狀，王珊琳[9]研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草多糖能減少哮喘患者氣道中炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)、減輕氣道上皮損傷和水腫、降低氣道高反應(yīng)、下調(diào)炎癥因子的釋放。蔣珍鳳[10]等研究表明哮喘模型大鼠肺組織 NOD1 和 NOD2的表達(dá)下降，冬蟲(chóng)夏草能上調(diào)哮喘模型大鼠肺組織NOD1 和 NOD2 的表達(dá)，冬蟲(chóng)夏草可能通過(guò)上調(diào)模式識(shí)別受體的水平起到治療哮喘的作用。

2.2 腫瘤 蟲(chóng)草對(duì)腫瘤的輔助治療效果也較顯著，可以提高免疫功能，減輕化療中的副作用，并能抑制腫瘤的生長(zhǎng)。孟亞鵬[11]等研究表明冬蟲(chóng)夏草人工菌絲體水提物可明顯抑制SGC-7901細(xì)胞株的增殖，并存在劑量依賴;冬蟲(chóng)夏草人工菌絲體水提物在1000 μg﹒m L-1劑量下，對(duì)SGC-7901細(xì)胞株增殖的抑制率達(dá)76.48%。冬蟲(chóng)夏草中的真菌多糖、蟲(chóng)草酸對(duì)人體免疫系統(tǒng)有促進(jìn)作用，可以提高骨髓細(xì)胞的造血功能，促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生，對(duì)抗白血病和粒細(xì)胞的減少，也能抑制癌細(xì)胞的分裂，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力[12].

2.3 糖尿病 趙凱[13]等研究表明，冬蟲(chóng)夏草制劑可預(yù)防冠心病心絞痛患者CIN的發(fā)生，對(duì)2型糖尿病腎功能不全患者具有改善CIN早期腎損傷的作用，許蔚[14]等研究表明，冬蟲(chóng)夏草具有減輕糖尿病CIN大鼠腎臟損傷，其機(jī)制可能與下調(diào)Bax、caspase-3表達(dá)，上調(diào)Bcl-2/Bax比值，抗細(xì)胞凋亡有關(guān)，且效果與普羅布考相當(dāng)。

3 小 結(jié)

隨著研究的深入，將會(huì)發(fā)掘出冬蟲(chóng)夏草更多潛在的藥理作用，為治療更多的疾病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。目前，野生的天然蟲(chóng)草本就奇缺，價(jià)格昂貴，再加之生態(tài)環(huán)境的嚴(yán)重破壞，畜牧業(yè)的不適當(dāng)發(fā)展，人類的掠奪性開(kāi)發(fā)濫挖濫采，更加劇冬蟲(chóng)夏草數(shù)量的縮減速度，巨大的供求矛盾，促使人們?cè)谘芯亢吞剿魈烊欢x(chóng)夏草的代用品上大下工夫。顯然，天然冬蟲(chóng)夏草化學(xué)成分無(wú)疑可作為鑒別替代品的依據(jù)之一，為綜合開(kāi)發(fā)和利用冬蟲(chóng)夏草資源提供依據(jù)。

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