陳菁

【摘 要】目的：探究于門診分診護(hù)理中開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析其應(yīng)用效果與價值。方法：本前瞻性研究收集2018年2月到2019年4月于筆者醫(yī)院門診接受治療的患者130例為研究對象，將130例患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分2組，對照組實施常規(guī)門診分診護(hù)理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后分診時間及就診等待時間均短于對照組用時（P<0.05）;研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)滿意度評分高于對照組評分（P<0.05）。結(jié)論：于門診分診護(hù)理中開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，提高門診工作時效性，顯著提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】以患者為中心;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;門診護(hù)理

【中圖分類號】R47.15【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，臨床醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，臨床門診時效性的要求隨著升高。門診作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要組成部分，門診收治的患者較多，門診工作強(qiáng)度較大;且作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“門面擔(dān)當(dāng)”，門診服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，決定臨床醫(yī)療水平。隨著我國教育普及，人民受教育程度提高，人們健康意識不斷提高，于門診接受治療的患者不斷增加，如何提高門診時效性及有效性具有重要臨床探究價值[1]。隨著臨床護(hù)理模式的優(yōu)化，國家大醫(yī)改政策的推動，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式于臨床推廣應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上確立起來，引入人文關(guān)懷的護(hù)理理念，堅持以患者為服務(wù)中心，加強(qiáng)臨床護(hù)理定位的轉(zhuǎn)化，全面提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本前瞻性研究收集2018年2月到2019年4月于筆者醫(yī)院門診接受治療的患者130例為研究對象，將130例患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分2組，研究組65例，男33例，女32例，年齡8歲～79歲，中位年齡（40.25±1.55）歲，對照組65例，男35例，女30例，年齡10歲～80歲，中位年齡（41.18±1.48）歲;將選取的患者病歷資料開展統(tǒng)計學(xué)分析，差異提示均衡，可于后文進(jìn)行數(shù)據(jù)比對（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）收集的130例患者均對課題的實施知情，自愿參與調(diào)研比對;（2）將本課題上報筆者醫(yī)院倫理會，經(jīng)審核批準(zhǔn)后開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未成年患者無法定監(jiān)護(hù)人陪同;（2）患者語言交流障礙、認(rèn)知功能障礙等;（3）精神狀況異?；颊?。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)門診分診護(hù)理，研究組實施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，予以患者全面、綜合、個體化、人性化的護(hù)理措施：（1）入院指導(dǎo)：由于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療科室較多，患者健康意識存在盲區(qū)，對自身疾病的認(rèn)知較低，不知道應(yīng)于哪個科室就診，易出現(xiàn)進(jìn)錯科室及掛錯號等情況，影響醫(yī)療診治的正常順序;護(hù)理人員需堅持人文關(guān)懷，主動詢問患者護(hù)理需求，針對患者的疑問進(jìn)行解答，詢問患者病史及治療史，指導(dǎo)患者填寫就診信息，并于指定的窗口進(jìn)行掛號，縮短患者就診等待時間，指導(dǎo)患者有序進(jìn)行就診;同時利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，避免患者因長時間等待出現(xiàn)焦躁、煩悶等不良情緒。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：分診質(zhì)量主要決定性因素為護(hù)理人員的專業(yè)技能，為了提高臨床分診效果及時效性，要求護(hù)理人員具備獨(dú)立案例分析能力及獨(dú)立思維能力，在充分了解患者主述的情況下快速分診;（3）心理指導(dǎo)：患者由于受到疾病的影響，于醫(yī)院就診期間易伴有恐懼、不安等情緒，易導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛的發(fā)生;護(hù)理人員需察言觀色了解患者內(nèi)心情況，及時予以心理疏導(dǎo);（4）環(huán)境護(hù)理：由于門診就診患者較多，環(huán)境嘈雜，需為患者提供一個安全、有序的就診環(huán)境[2-3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計比對不同門診分診護(hù)理干預(yù)下分診時間及就診等待時間。

（2）于患者出院時進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意問卷調(diào)研。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分診時間及就診等待時間比對

研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后分診時間及就診等待時間均短于對照組用時，結(jié)果提示差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組患者對不同門診分診護(hù)理滿意情況評估

研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)滿意度評分高于對照組評分，結(jié)果提示差異顯著（P<0.05）

3 討論

門診患者人流量較大，工作強(qiáng)度高，臨床護(hù)理工作的難度較大。門診作為醫(yī)院收治患者的首要部分，直接決定該醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，深入護(hù)理服務(wù)探究尤為重要[4]。以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是基于臨床常規(guī)護(hù)理及護(hù)理經(jīng)驗確立起來的，依據(jù)臨床存在的護(hù)理問題開展針對性的護(hù)理干預(yù);以患者為中心作為人文護(hù)理關(guān)懷的重要組成部分，充分考慮患者主觀能動性，以滿足患者護(hù)理需求為護(hù)理工作開展的主要內(nèi)容，以患者滿意為護(hù)理服務(wù)的主要宗旨，開展人性化護(hù)理干預(yù)措施，不斷促進(jìn)門診護(hù)理精細(xì)化、人性化、科學(xué)化及全面化發(fā)展，提高臨床護(hù)理競爭力[5]。本研究表明，研究組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后分診時間、就診等待時間、滿意度評分等均異于對照組評分（P<0.05），以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案臨床反饋較好。

綜上，于門診分診護(hù)理中開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，提高門診工作時效性，顯著提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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