沈雁君

【摘 要】目的：經(jīng)對小兒多重耐藥菌的相關危險因素分析，對相應防治措施予以制定。方法：回顧性分析我院兒科病房接收的196例患兒的臨床資料，實施目標性監(jiān)測方案對相關危險因素進行分析，對相應防治措施制定如下。結果：在本研究所選196例患兒中，有12.24%患兒出現(xiàn)多重耐藥菌感染情況。在多重耐藥菌感染患兒中，金黃色葡萄球菌患兒所占比例最高，其次分別為大腸埃希菌、綠通假單胞菌和其他耐藥菌，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在多重耐藥菌感染患兒中，以<1月患兒的患病率最高，其次分別為2～12個月、13個月～3歲、4～7歲，>7歲患兒患病率最低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床治療兒科病房接收的患兒時，監(jiān)測其多重耐藥菌情況，能使耐藥菌感染情況發(fā)生降低，對患兒機體恢復具有促進作用，最大程度確?；純喊踩?。

【關鍵詞】兒科病房;多重耐藥菌;危險因素

【中圖分類號】R378【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

多重耐藥菌指的是在微生物實驗培養(yǎng)期間細菌的監(jiān)測結果顯示呈陽性，其中對不低于2種的抗生素類藥物能夠形成抗藥性的細菌菌株[1]。因本次研究是以小兒患兒為對象，由于患兒年齡較小，機體免疫力、抵抗力低下，因此大部分患兒病情都比較嚴重，或者早產兒較多，機體對外界不良刺激的免疫力水平偏低，加之治療的開展具有侵入性，抗菌類藥物應用廣泛，使得能一定程度增加細菌耐藥性水平，加大治療難度[2]。故本文以我院兒科病房接收的196例患兒為對象，通過分析小兒多重耐藥菌相關危險因素，制定相應防治方案，做匯總如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2017年3月～2019年8月我院兒科病房接收的196例患兒的臨床資料，其中男109例，女87例;年齡13天～13歲，平均年齡（5.5±1.4）歲。所接收的患兒均來普通病房。

1.2 方法

采集所有患兒體內的細菌，將其制成標本后置于微生物實驗室內予以細菌培養(yǎng)，操作期間應遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中相關表述對細菌予以嚴格操作分析，及時向臨床科室與控制感染辦公室反饋檢測結果。控制感染辦公室深入至相關臨床科室，對多重小兒耐藥菌感染情況進行深入掌握了解，同時對相關資料進行收集。

1.3 觀察指標

觀察分析多重耐藥菌感染細菌種類，及多重耐藥菌感染患兒的年齡分布情況。

2 結果

2.1 觀察分析多重耐藥菌感染細菌種類

在本研究所選196例患兒中，有24例（12.24%）患兒出現(xiàn)多重耐藥菌感染情況。在多重耐藥菌感染患兒中，金黃色葡萄球菌患兒所占比例最高，其次分別為大腸埃希菌、綠通假單胞菌，其他耐藥菌，不同細菌種類對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 觀察分析病癥感染患兒年齡分布

在多重耐藥菌感染患兒中，以<1月患兒的患病率最高，其次分別為2～12個月、13個月～3歲、4～7歲，>7歲患兒患病率最低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

伴隨近幾年抗生素藥物在臨床應用中愈發(fā)廣泛，以及抗生素藥物濫用情況的愈發(fā)普遍，一定程度提高了細菌耐藥性，而且耐藥性也從以往的單一耐藥逐漸發(fā)展成多重耐藥[3]。由于此次（下轉第頁）

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研究所選取的病患為小兒為主，因患兒機體抵抗力、免疫力低下，且操作有侵入性，廣譜抗菌藥物的實施，能一定程度提高多重耐藥菌感染發(fā)生率。在臨床具體工作中，為能降低對重癥監(jiān)護室患兒行治療時有多重耐藥菌細菌感染情況發(fā)生，相應措施工作的及早開展非常重要，具體可體現(xiàn)在以下幾方面[4-5]：（1）積極做好臨床相關醫(yī)務人員應用抗菌藥物方面相關知識的培訓工作，對多重耐藥菌的認知程度有意識加強，并且還要將相關科室醫(yī)務人員用藥培訓工作做好，確保合理用藥;在具體應用各種抗生素藥物期間，還要充分把握適應證情況，確保臨床用藥合理性與及時性。徹底、全面消毒重癥監(jiān)護室，從而能最大程度降低細菌多重耐藥性發(fā)生。（2）嚴格檢測多重耐藥菌的變化情況，如果經(jīng)檢測多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)結果呈陽性，或者出現(xiàn)多重耐藥菌感染情況，應馬上向有關感染部門報告;對采集多重耐藥菌患者的病史資料工作積極做好，針對可疑物品應馬上開展細菌培養(yǎng)實驗，對可疑或確定的感染源予以消毒隔離處理，防止有交叉感染情況發(fā)生。（3）有意識地加強對三代頭孢類抗菌藥物的管理工作，防止出現(xiàn)更多耐藥菌株。（4）定期開窗通風，保持病房內空氣新鮮、流通，隔離多重耐藥菌，嚴格隔離已出現(xiàn)感染情況的患兒，定期應用含氯消毒劑對病房內擺放的物品實施消毒;同時真實、詳細記錄處理醫(yī)療廢物與生活垃圾的工作情況。（5）盡量減少侵入性操作的開展，必要時需遵照無菌操作要求嚴格執(zhí)行，醫(yī)療人員應保持手部衛(wèi)生干凈，防止有感染情況發(fā)生。另外，對疑似感染的醫(yī)療人員定期予以消毒定植，進而能對多重耐藥的傳播進行有效控制。

綜上，臨床治療兒科病房接收的患兒時，監(jiān)測其多重耐藥菌情況，能使耐藥菌感染情況發(fā)生降低，對患兒機體恢復具有促進作用，最大程度確保患兒安全，值得應用推廣。

參考文獻：

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