玉喃扁

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理工作開(kāi)展中精細(xì)化管理的實(shí)施效果。方法：我院自2018年4月起護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化管理，分別自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年內(nèi)各隨機(jī)抽取50例患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)比管理前后護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理中不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果：精細(xì)化管理實(shí)施后護(hù)理工作評(píng)分均高于護(hù)理管理前，且護(hù)理中不良事件發(fā)生率低于管理前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理工作中實(shí)施精細(xì)化管理對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的提升效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;護(hù)理工作;護(hù)理服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

精細(xì)化管理在護(hù)理工作開(kāi)展中的實(shí)施目的主要是將各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行更加完善精細(xì)的處理，以期促進(jìn)整體醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量的提升。我院自2018年4月起護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化管理，分別自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年內(nèi)各隨機(jī)抽取50例患者作為研究對(duì)象，探究臨床護(hù)理工作開(kāi)展中精細(xì)化管理的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2018年4月起護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化管理，分別自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年內(nèi)各隨機(jī)抽取50例患者作為研究對(duì)象，管理前50例患者中，男26例，女24例;年齡19-71歲，平均年齡（42.3±1.5）歲;患者科室：內(nèi)科9例，外科12例，兒科8例，婦產(chǎn)科7例，口腔科10例，血液科4例;管理后50例患者中，男27例，女23例;年齡18-73歲，平均年齡（42.4±1.6）歲;患者科室：內(nèi)科10例，外科11例，兒科9例，婦產(chǎn)科6例，口腔科9例，血液科5例;患者均無(wú)精神異常情況，且無(wú)家族相關(guān)疾病史，均能夠與護(hù)理人員進(jìn)行正常溝通交流;患者及家屬對(duì)本次研究目的、研究?jī)?nèi)容以及注意事項(xiàng)等均知曉，并自愿配合;兩組患者性別比例、年齡區(qū)間以及疾病科室等基線資料符合對(duì)比要求，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 精細(xì)化管理前各科室均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑要求以及患者疾病發(fā)展情況開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作;精細(xì)化管理實(shí)施后各科室護(hù)理工作都有了一定調(diào)整，①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的精細(xì)化管理，各科室需要根據(jù)科室內(nèi)容以及護(hù)理工作情況開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)及考核活動(dòng)，對(duì)專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及護(hù)理操作等各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行更加全面精細(xì)的管理培訓(xùn)，定時(shí)對(duì)本科室護(hù)理人員的工作情況以及工作態(tài)度等綜合素質(zhì)進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)管理工作進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并將護(hù)理人員護(hù)理管理考核結(jié)果與其績(jī)效考核相結(jié)合以提升護(hù)理人員對(duì)精細(xì)化管理的重視和配合;②加強(qiáng)對(duì)患者的精細(xì)化管理，護(hù)理人員在護(hù)理中需要全方面關(guān)注患者的基本情況，除了患者病情發(fā)展之外，還需要加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，與患者溝通時(shí)需要保持溫和的態(tài)度以及足夠的耐心和細(xì)心，充分體現(xiàn)“以患者為本”的護(hù)理理念，緩解患者因?qū)膊〖爸委煭h(huán)境的恐懼產(chǎn)生的不良情緒，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，提升患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)各項(xiàng)治療及護(hù)理工作的配合。

1.3 觀察指標(biāo) 請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)按照科室工作制度對(duì)精細(xì)化管理前后護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分[1]，評(píng)分項(xiàng)目包含專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及護(hù)理操作，各項(xiàng)評(píng)分分值區(qū)間均為0-10分，分值越高則護(hù)理人員工作質(zhì)量越高，分別計(jì)算管理前后各項(xiàng)評(píng)分均值后對(duì)比;詳細(xì)統(tǒng)計(jì)抽查的100例患者護(hù)理中意外拔管、用藥差錯(cuò)以及跌倒的發(fā)生情況，分組計(jì)算對(duì)比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢測(cè)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)x?檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分別對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況

臨床護(hù)理工作實(shí)施精細(xì)化管理后專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及護(hù)理操作評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比精細(xì)化管理實(shí)施前后護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生情況

精細(xì)化管理實(shí)施后臨床護(hù)理工作中意外拔管、用藥差錯(cuò)以及跌倒的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理管理是臨床治療中非常普遍且重要的一種行為，護(hù)理管理的工作質(zhì)量將會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果造成直接的影響[2]。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理對(duì)于臨床治療效果的提升有非常重要的作用，是確保醫(yī)療安全，提升患者滿意度，提升醫(yī)療形象，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)[3]。精細(xì)化管理在護(hù)理工作管理中的實(shí)施需要從護(hù)理人員管理以及患者管理兩方面入手，對(duì)各環(huán)節(jié)護(hù)理工作進(jìn)行完善處理。本次研究中，精細(xì)化管理實(shí)施后專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及護(hù)理操作評(píng)分均高于護(hù)理管理前，且護(hù)理中意外拔管、用藥差錯(cuò)以及跌倒的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，精細(xì)化管理在護(hù)理工作中的實(shí)施能夠有效提升護(hù)理人員的綜合能力以及對(duì)護(hù)理工作的重視程度，積極完成各項(xiàng)護(hù)理工作，降低各類(lèi)不良事件的發(fā)生率，對(duì)于整體醫(yī)療水平的提升有非常重要的促進(jìn)作用。

綜上可知，護(hù)理工作中實(shí)施精細(xì)化管理能夠充分完善各環(huán)節(jié)的管理方案及要求，提升患者的護(hù)理感受，確保治療及護(hù)理的安全性，值得在各層級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉艷麗，朱翠，侯春鳳.精細(xì)化管理在中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：108-109.

陳香，侯君懿.精細(xì)化管理在臨床科室安全管理中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，v.39;No.162（03）：96-98.

徐世惠.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017，15（2）：233-234.