潘雯

【摘 要】目的：對胸外科術(shù)后并發(fā)肺部感染患者的護(hù)理方法進(jìn)行探討和分析。方法：明確本次研究的主要對象為78例接受胸外科手術(shù)治療的患者，該78例患者都于2018年全年于我院接受治療，將其拆分為應(yīng)用不同護(hù)理手段的兩個對比小組，接受單純藥物抗感染護(hù)理的小組被稱之為對照組，另外一個小組的所有患者接受藥物抗感染護(hù)理和綜合性抗感染護(hù)理的聯(lián)合應(yīng)用。對比分析兩種不同術(shù)后護(hù)理方法的臨床療效。結(jié)果：將本次研究中兩個小組患者的肺部感染率進(jìn)行對比，對比結(jié)果顯示均是觀察組患者各項數(shù)據(jù)指標(biāo)更加理想，P<0.05，表示本次研究符合統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論：將綜合性護(hù)理措施給予本次研究中觀察組的39例接受胸外科手術(shù)的患者，研究結(jié)果表明應(yīng)用綜合性護(hù)理措施的術(shù)后患者的肺部感染率大幅度降低，于其手術(shù)效果的發(fā)揮和身體的恢復(fù)均有積極意義。

【關(guān)鍵詞】胸外科患者;術(shù)后并發(fā)肺部感染 ;綜合性護(hù)理

【中圖分類號】R691【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--02

胸外科手術(shù)具有良好的治愈效果，是現(xiàn)階段胸外科臨床治療中的主要方法之一。此種治療手段具有創(chuàng)傷性較大的弊端，手術(shù)會直接影響患者的肺部功能，絕大多數(shù)患者術(shù)后肺功能都會大幅度降低，進(jìn)而引發(fā)術(shù)后肺部感染的情況，如不能接受及時有效的治療極有可能引發(fā)呼吸衰竭的嚴(yán)重后果，嚴(yán)重危害患者的人身安全。給予胸外科術(shù)后并發(fā)肺部感染患者有效的護(hù)理措施，可起到良好控制感染率的作用，進(jìn)而患者術(shù)后狀況得到良好改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的78例患者為2018年全年在我院接受胸外科手術(shù)進(jìn)行治療的患者，依照接診時間將該78例患者進(jìn)行對比小組的拆分，其中接診時間較早的小組給予單純藥物護(hù)理手段，該組被稱之為對照組，接診較晚的小組被命名為觀察組，該組的39例患者均接受藥物護(hù)理聯(lián)合綜合性護(hù)理的干預(yù)。該78例患者中男性患者有50例，剩余都是女性患者?；颊吣挲g都小于80歲且大于21歲，（49.5±8.5）歲為科學(xué)計算得出的患者年齡平均數(shù)。

1.2 一般方法

1.2.1 藥物護(hù)理 本次研究中兩個小組的患者都給予抗生素藥物靜點的抗感染護(hù)理和治療，患者每天兩次用藥。

1.2.2 綜合性護(hù)理 觀察組患者在藥物護(hù)理手段的基礎(chǔ)上添加綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：第一，強化患者病房環(huán)境管理。護(hù)理人員要每天定時消毒病房內(nèi)部，嚴(yán)格控制病房內(nèi)流動人員的數(shù)量，如家屬必須進(jìn)入患者病房則需依照相關(guān)規(guī)定更換衣服并消毒。管控家屬的探視時間，并于家屬探視結(jié)束后再次開窗通風(fēng)，進(jìn)而達(dá)成降低室內(nèi)空氣污染的目的。要及時更換患者應(yīng)用的呼吸裝置，集水器需要放置在較低水平并及時清除冷凝的水，杜絕患者倒吸液體的情況發(fā)生。第二，確?；颊郀I養(yǎng)與能量物質(zhì)的攝入量。胸外科患者術(shù)后身體素質(zhì)相對較差，其呼吸肌運動能力也大幅度降低，所以需要通過靜脈或腸道保證患者的營養(yǎng)攝入，確?；颊呱攀炒钆涞暮侠硇?，盡可能多使用高蛋白食物，但是要符合清淡易消化的原則。第三，患者切口敷料的及時更換。護(hù)理人員需要將敷料的實際狀況作為依據(jù)對其進(jìn)行及時更換。通常情況下會采用滅菌紗布對患者的手術(shù)切口進(jìn)行覆蓋，如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)紗布污染的情況要及時更換。第四，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者有效咳嗽及咳痰。胸外科手術(shù)對患者自主咳嗽以及咳痰能力造成嚴(yán)重影響，絕大部分患者術(shù)后一段時間內(nèi)無法通過自主咳嗽將痰液排出，痰液中的細(xì)菌會在患者肺部進(jìn)行快速繁殖，情況嚴(yán)重時就造成患者肺部的感染，所以護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確的咳嗽及咳痰，旨在將肺部分泌物排出體外，降低肺部術(shù)后感染的可能性。

2 結(jié)果

研究對比本次研究中兩組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，得出觀察組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者的結(jié)果，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表所示：

3 討論

綜合臨床數(shù)據(jù)可以得知，接受胸外科手術(shù)治療的患者絕大多數(shù)都會發(fā)生各類并發(fā)癥，而肺部感染屬于比較普遍但同時也比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。手術(shù)后的患者其身體機能大幅度下降，對于外界環(huán)境的免疫功能降低。患者術(shù)后需要長時間臥床，在該階段患者肺部活動量較之前降低，患者肺功能也會隨之下降，為肺不張以及肺部感染情況的發(fā)生提供了便利條件，于患者的身體恢復(fù)十分不利。此外，胸外科手術(shù)會影響患者的呼吸肌肌力，手術(shù)麻醉劑也具有抑制患者咳嗽功能的作用，此時患者自主咳嗽以及咳痰能力均大幅度下降，很難將肺部分泌物有效排出，痰液滯留肺部。痰液中的細(xì)菌會在患者肺部快速且大量的發(fā)展，患者肺部感染的情況由此發(fā)生。如不能給予術(shù)后并發(fā)肺部感染患者及時有效的治療，患者肺部感染的情況會越發(fā)嚴(yán)重，甚至存在引發(fā)呼吸衰竭的嚴(yán)重后果，患者身體的其它器官也會受到損傷，所以必須給予患者術(shù)后肺部感染高度重視，借助有效護(hù)理干預(yù)手段降低患者術(shù)后感染情況的發(fā)生率，并縮減患者感染的控制時間。

對于術(shù)后并發(fā)肺部感染的患者而言，一旦發(fā)生感染情況手術(shù)效果會受到直接影響，并且制約了患者的術(shù)后恢復(fù)，所以近些年來醫(yī)學(xué)臨床積極探索可良好控制胸外科術(shù)后并發(fā)肺部感染發(fā)生率以及感染時間的護(hù)理干預(yù)措施。在此種背景下積極嘗試應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，并將其與傳統(tǒng)藥物抗感染護(hù)理手段的效果進(jìn)行對比分析。本次研究選取78例接受胸外科手術(shù)治療的患者作為主要對象，將其分作應(yīng)用不同護(hù)理手段的對比小組，并對比兩組患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生狀況。綜合兩組患者各類數(shù)據(jù)之后得出對比結(jié)果，觀察組患者發(fā)生術(shù)后肺部感染的例數(shù)要顯著少于對照組患者，由此可見，綜合性護(hù)理手段抗感染結(jié)果更加理想，P<0.05。

由此可見，將藥物抗感染護(hù)理與綜合性抗感染護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于胸外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中，可有效降低患者術(shù)后肺部的感染發(fā)生率，對于患者身體恢復(fù)有積極意義，并且可確保手術(shù)效果的良好發(fā)揮。

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