吳書捷

【摘 要】：目的：觀察多發(fā)傷患者手術(shù)中手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)護理措施及效果觀察。方法：本次實驗對象共計60例，均是2018年1月到2019年2月在我院進行急診手術(shù)的多發(fā)傷患者。利用電腦隨機數(shù)字表法將患者分成兩組。開展手術(shù)室一般護理的為對照組，進行優(yōu)質(zhì)護理的為實驗組。對比兩組患者護理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗數(shù)據(jù)顯示，相比較對照組，實驗組患者對護理的滿意度更高，而且不良反應(yīng)發(fā)生率遠低于對照組。P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學價值。結(jié)論：多發(fā)傷患者在接受急診手術(shù)前后，醫(yī)護人員要積極提升護理質(zhì)量。使用優(yōu)質(zhì)護理可有效提升患者滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生。在臨床中值得更加廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：多發(fā)傷;急診手術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;效果

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

由機械外力而造成人體兩個及兩個以上部位的受傷叫做多發(fā)傷，多發(fā)于胸腹部與四肢。再加上我國近年來建筑、交通等行業(yè)的飛速發(fā)展，多發(fā)傷患者人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為社會工作中不可忽視的問題之一。多發(fā)傷變化速度快、病情嚴重、易導致多種并發(fā)癥等特點，所以大部分多發(fā)傷患者都需要進行急診手術(shù)治療[1]。手術(shù)治療的同時需要進行專業(yè)護理的輔助才能使手術(shù)治療效果更為理想，才能給予患者更好的就醫(yī)體驗。本文就優(yōu)質(zhì)護理在配合急診手術(shù)過程中對改善患者病情發(fā)揮的價值進行探析，并作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次實驗經(jīng)過院倫理委員會的批準。實驗對象均是2018年1月到2019年2月間于我院進行急診手術(shù)的多發(fā)傷患者，共計60例。利用隨機數(shù)字表法將患者分成對照、實驗兩組，兩組樣本容量相同，各30例。實驗內(nèi)所有患者都進行過X線、CT等輔助檢查確診患有多發(fā)傷，家屬及患者都自愿接受此次實驗，并能與醫(yī)護人員進行和諧溝通。實驗組內(nèi)，患者年齡最大75歲，年齡最小的患者20歲，平均年齡為（47.5±7.3）歲，男女患者比例16：14;對照組患者年齡處于20-75歲之間，平均年齡為（47.5±5.9）歲，對照組內(nèi)男女患者比例15：15。年齡、性別、病程經(jīng)歷等兩組患者都無過分差異，P>0.05，實驗結(jié)果并不受影響。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者進行一般護理，手術(shù)前醫(yī)護人員要做好手術(shù)用品準備，并調(diào)整患者至合適的姿勢，做好麻醉工作。詳細記錄好患者的體征指標變化。做好反饋，便于及時體征護理內(nèi)容。指導患者及時換藥、用藥。

1.2.2 實驗組：實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容包括①詳細的體征監(jiān)測，手術(shù)前后，護理人員要詳細記錄患者體征指標變化，實時掌握患者血氧飽和度。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯不適癥狀，如血壓急劇變化等，要及時向醫(yī)師匯報，及時采取準確的護理手段，減少風險。②急救環(huán)境護理，護理人員要做好急救現(xiàn)場的清理工作，保證急救現(xiàn)場時處于干凈有序的狀態(tài)。要將常用的急救藥物與器械擺放在觸目可及的地方，方便醫(yī)師及時采用。要保證急救室的溫度、濕度等都處于穩(wěn)定狀態(tài)。部分急救患者對于多外傷缺乏了解，對于急救工作會存在焦慮緊張等情緒，醫(yī)護人員要與患者積極交流，開展心理輔導，讓患者獲得鼓勵與信心，從而更好的配合醫(yī)護人員工作[2]。③并發(fā)癥護理。急救期間護理人員要充分做好供養(yǎng)干預(yù)工作，一旦出現(xiàn)呼吸停止或者是將要停止的患者，要給予患者氣管插管，利用呼吸機幫助患者呼吸。為患者建立超過兩條的靜脈通路。給予患者深靜脈置管緩解穿刺困難患者的不良情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度：擬定護理滿意度調(diào)查問卷，掌握患者對護理水平、護理人員態(tài)度的看法，將結(jié)果按照滿意、較滿意與不滿意劃分。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率：護理期間患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸不暢、血壓驟變與肺水腫。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS24.0軟件進行本次實驗數(shù)據(jù)的對比分析，護理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率均作為計量資料以n/%表示，行X2檢驗。P<0.05，數(shù)據(jù)有參考價值。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

實驗組患者護理滿意度為93%明顯高于對照組的67%，P<0.05，詳情見表1。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%明顯低于對照組的34%，P<0.05，由表2所得。

3 討論

多發(fā)傷患者數(shù)量近年來不斷上升，再加上多發(fā)傷往往發(fā)生于患者的四肢、胸部、腹部等部位，常常會對患者的臟器功能產(chǎn)生負面影響，嚴重影響患者的身體健康。多發(fā)傷還存在著漏診、誤診、易造成其他不良反應(yīng)等情況，嚴重時更是有可能影響患者生命[3]。手術(shù)是多外傷患者常見的治療手段?？茖W護理手段的實施能夠提升治療效果。本文就優(yōu)質(zhì)護理的價值進行研究。

經(jīng)過上述護理手段與實驗數(shù)據(jù)的展開對比，實驗組的護理效果要遠優(yōu)于對照組。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：優(yōu)質(zhì)護理中首先完善了體征監(jiān)測流程，更為詳細具體，及時掌握患者體征指標變化，便于及時調(diào)整護理內(nèi)容。急救環(huán)境護理中保證急診室的整潔，控制好急診室的溫度，給予患者良好感受。及時與患者溝通緩解其不良情緒。并發(fā)癥護理中為患者設(shè)置靜脈通路，有效改善患者呼吸不暢的情況。

綜上所述，多發(fā)傷患者接受急診手術(shù)期間，醫(yī)護人員可積極應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理配合手術(shù)操作。優(yōu)質(zhì)護理能有效提升手術(shù)效果，提升預(yù)后效果，價值顯著。

參考文獻

農(nóng)紅云.多發(fā)傷患者院前急救護理和安全轉(zhuǎn)運的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（51）：228-229.

鐘蕊憶.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急性多發(fā)傷患者護理中的實踐[J].柳鋼科技，2018（06）：48-50.

金學敏，陸麗媛.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診多發(fā)傷患者中的應(yīng)用效果研究[J].當代護士（上旬刊），2017（11）：105-107.