王佩

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)室急診患者生理應(yīng)激狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取2014年12月～2015年12月在我院就診的120例急診手術(shù)患者做為研究的對象，按照不同的護(hù)理方式將患者平均分成兩組：對照組和觀察組，給予對照組患者實(shí)施普通常規(guī)的護(hù)理方式，給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。結(jié)果 與對照組患者相比，觀察組患者術(shù)后患者的心率、呼吸頻率以及血壓下降的幅度具有顯著性的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和基礎(chǔ)護(hù)理評分具有顯著性的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對手術(shù)室急診患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式可以有效地改善患者的生理應(yīng)激狀態(tài)，提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診手術(shù)；生理狀態(tài)；護(hù)理質(zhì)量；影響

急診手術(shù)患者的病情往往十分緊急且嚴(yán)重，患者的生理和心理方面都十分的難以接受，急診手術(shù)需要在短時(shí)間、高效率的搶救患者，因此急診手術(shù)患者需要高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)以提高患者對急診手術(shù)的適應(yīng)能力[1]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)室急診患者生理應(yīng)激狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年12月～2015年12月在我院就診的120例急診手術(shù)患者做為研究的對象，按照不同的護(hù)理方式將患者平均分成兩組：對照組和觀察組，給予對照組患者實(shí)施普通常規(guī)的護(hù)理方式，給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，年齡在18～75歲，平均年齡（55.24±2.1）歲。觀察組中有男性患者35例，女性患者25例，年齡在21～79歲，平均年齡（56.2±2.4）歲。120例患者中有40例婦產(chǎn)科，30例胸外科，40例普外科，10例骨外科。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 給予對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，觀察檢測患者的生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)。給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體做法如下：

1.2.1術(shù)前 建立急診綠色通道，護(hù)士收到手術(shù)通知單后，閱讀患者的病例，詳細(xì)了解患者的一般資料和病情。根據(jù)患者的一般生理和發(fā)育情況，患者的焦慮、恐懼程度以及對手術(shù)的了解、接受配合程度等進(jìn)行評估。對患者有無既往手術(shù)經(jīng)歷、本次的手術(shù)級別、大小以及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評估。在進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備的過程中由一名護(hù)士對患者及家屬進(jìn)行術(shù)前訪視，精明扼要的講解手術(shù)流程、配合事項(xiàng)、麻醉方法及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，解釋檢查治療的必要性及存在的風(fēng)險(xiǎn)和受益，緩解患者及家屬的緊張情緒，囑家屬手術(shù)期間在等待區(qū)域內(nèi)等候，告知有事會(huì)致電病房護(hù)士轉(zhuǎn)告。

1.2.2術(shù)中 手術(shù)室護(hù)理人員要將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)整到最佳，濕度以適宜為主?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后核對其身份、手術(shù)部位以及術(shù)中帶藥等，與患者進(jìn)行交談，避免交談與手術(shù)相關(guān)的事情，穩(wěn)定其情緒。

器械護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)臺(tái)上的所需物品。巡回護(hù)士合理擺放體位，同時(shí)保持靜脈通道的通暢，以保障麻醉、術(shù)中給藥等順利進(jìn)行。配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，麻醉成功后進(jìn)行手術(shù)，嚴(yán)格無菌操作。手術(shù)過程中保持安靜，整個(gè)過程中穩(wěn)定患者的情緒。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、病情變化、出入量及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好術(shù)中保暖和壓瘡的預(yù)防。若手術(shù)時(shí)間較長，幫助患者進(jìn)行受壓部位的局部按摩。

1.2.3術(shù)后 送患者到病房進(jìn)行詳細(xì)交班，補(bǔ)充手術(shù)間物品，清潔滅菌。密切觀察患者的病情，遇到異常的情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。術(shù)后加強(qiáng)回訪。患者蘇醒后及時(shí)與患者溝通，詢問傷口的疼痛程度，及時(shí)矛麻醉醫(yī)生聯(lián)系，將患者的疼痛降低。與患者家屬溝通，講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 對患者手術(shù)前后的心率、呼吸頻率和血壓進(jìn)行測量，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS14.0對本次的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一的分析和處理，計(jì)量資料用方差±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后生理指標(biāo)比較 與對照組患者相比，觀察組患者術(shù)后患者的心率、呼吸頻率以及血壓下降的幅度具有顯著性的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分相比 與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和基礎(chǔ)護(hù)理評分具有顯著性的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

急診手術(shù)室的護(hù)理人員要按照急診手術(shù)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患者的心理、生理以及各方面問題入手，結(jié)合急診手術(shù)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)對患者術(shù)前的心理進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，控制患者的情緒，達(dá)到手術(shù)治療的高度配合。在本次的研究中給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，與對照組患者相比，觀察組患者術(shù)后患者的心率、呼吸頻率以及血壓下降的幅度具有顯著性的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改變患者的生理應(yīng)激狀況。與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和基礎(chǔ)護(hù)理評分具有顯著性的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對手術(shù)室急診患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式可以有效地改善患者的生理應(yīng)激狀態(tài)，提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]田華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015（08）：72-74.

[2]劉雪來.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用馬斯洛需要層次論對患者心理狀態(tài)及手術(shù)配合度影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015（05）：860-863.

[3]程雯婕，常小瑞，牛麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)室急診患者生理及心理狀態(tài)的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（03）：225-227.

編輯/申磊